基于STRAW+10分期的广州地区围绝经期代谢综合征患者中医体质调查

【目的】基于生殖衰老分期(STRAW)+10调查广州地区围绝经期代谢综合征患者的中医体质类型分布,为围绝经期代谢综合征患者提供中医体质调养理论依据。【方法】根据代谢综合征的诊断标准,纳入围绝经期代谢综合征患者共90例,根据STRAW+10分期标准分为绝经过渡早期(-2期)组49例、绝经过渡晚期(-1期)组24例、绝经后期早期(+la期)组17例。采用《中医体质分类与判定标准》对所有调查对象进行中医体质调查,同时采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑抑郁评分,分析不同STRAW+10分期患者的中医体质类型分布,比较不同STRAW+10分期患者的SAS、SDS评分情况。【结果】(1)绝经过渡早期(-2期)组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质14例(29.79%),其次为平和质10例(21.28%),再次之为阴虚质和血瘀质各6例(12.76%);绝经过渡晚期(-1期)组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质6例(25.00%),其次为平和质和血瘀质各4例(16.66%),再次之为气虚质和痰湿质各3例(12.50%);绝经后期早期(+la期)组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质7例(46.67%),其次为平和质、痰湿质、血瘀质各2例(13.33%),再次之为气虚质、气郁质各1例(6.67%)。(2)绝经过渡早期(-2期)患者的SAS评分和SDS评分分别为(34.55±7.46)、(35.55±10.61)分,均高于绝经过渡晚期(-1期)患者的(33.83±7.73)、(35.46±11.35)分和绝经后期早期(+la期)患者的(35.65±8.67)、(36.59±12.07)分,且均高于总体平均水平。【结论】围绝经期代谢综合征患者的中医体质以阳虚质为主,平和质随着分期的进展逐渐减少,而偏颇体质从阴虚质、血瘀质逐渐转变为气虚质、痰湿质,再到痰湿质、血瘀质;随着分期进展,围绝经期代谢综合征患者本虚更虚而标实之邪也在加重。

卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变

目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30～54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和＋1期在任意日,其它期在周期4～8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽（短）径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声（直径≥1.4cm）出现率最高;②无回声直径＜1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异（χ2=52.06,P＜0.05）,在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇（χ2=17.25,28.98）、卵巢短径、长径和面积差异显著（P=0.000）;③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向＋1期转变中促卵泡激素升高显著（t/Z=-4.07,-4.53,P＜0.05）,卵巢短径缩小显著（t=2.46,3.70,P＜0.05）;④雌二醇（Z=-2.95）、卵巢长径（t=2.64）、面积（t=3.13）仅在-1向＋1期转变中降低显著（P＜0.05）.结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期（-2）到绝经期（＋1）促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.