急性期缺血性中风血瘀证患者中医护理的应用效果观察

目的探索活血化瘀中医护理方案对急性期缺血性中风血瘀证患者的应用效果。方法选择2023年12月—2024年5月中国中医科学院西苑医院脑病科住院的缺血性中风血瘀证患者82例,采用随机信封法分为2组,对照组给予常规治疗及中风急性期中医护理方案,观察组在对照组的基础上,根据患者不同血瘀类型给予理气活血、补气活血、祛痰活血、温阳活血中医护理方案,干预时长为2周,对比干预前后2组中医证候分级量化表得分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、日常生活活动能力(ADL)及血瘀证得分。结果干预结束,2组ADL得分(Z=-2.24,P=0.025)、中医证候分级量化表得分(Z=3.102,P=0.036)、NIHSS得分(Z=2.27,P=0.023)、血瘀证得分(Z=-3.309,P=0.036)比较,差异均有统计学意义。结论活血化瘀中医护理可改善缺血性中风血瘀证患者的血瘀状况、神经功能缺损、日常生活活动能力、中医治疗结局。

以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中偏瘫肢体肌力、运动功能的干预效果分析

目的探讨以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中后偏瘫患者的干预效果及对患者肢体肌力、肢体运动功能的影响。方法将医院针灸科、康复科收治的脑卒中后偏瘫患者90例纳入研究,随机分为对照组与中医整合康复组,各45例。两组均给予脑卒中常规西药治疗,对照组在此基础上给予常规康复训练,中医整合康复组在常规治疗基础上给予针康法、易筋经联合推拿治疗,共治疗8周后判定疗效。比较两组的中医证候积分,比较治疗前后患者肢体肌力[徒手肌力检查(Manual muscle testing,MMT)]、肌张力[改良Ashworth分级标准(MAS)]、肢体运动功能[Fug-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)]。彩色多普勒超声测定颈总动脉收缩期最大流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(End diastolic velocity,EDV)及阻力指数(Resistance index,RI)等脑血流动力学参数。结果两组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、步履不稳、气短乏力等中医证候积分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。中医整合康复组的显效率(51.1%,23/45)和有效率(95.5%,43/45)均明显优于对照组[24.4%(11/45)和82.2%(37/45)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMT、FAM、SS-QOL评分及PSV、EDV值均较治疗前显著升高(P<0.05),中医整合康复组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后MAS、NIHSS评分及RI值均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。结论以针康法为主的中医整合康复技术治疗脑卒中后偏瘫效果显著,能够明显增强患者肢体肌力,降低肌张力,改善患者的肢体运动功能和神经功能,提高患者生活质量。

中医综合疗法结合康复运动训练治疗脑卒中后肩痛的临床观察

目的观察一种操作简单、易于推广的中医综合治疗方法结合康复运动训练对治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法收集2021年7月—2022年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院中医科收治的脑卒中肩痛患者共80例,随机分配入组,最终脱落剔除6例,观察组36例,对照组38例。观察组予针刺、中药熏蒸、拔罐的中医综合疗法结合常规康复运动训练治疗,对照组予常规康复运动训练治疗,疗程为4周。主要观察两组病例的肩关节被动关节活动度(PROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分;次要观察两组病例的上肢Fugl-Meyer运动及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果治疗后,两组的肩关节PROM、VAS评分、BI评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组在后伸、外旋2个方向疗效均优于对照组(P<0.01,P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组Fugl-Meyer及BI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法结合康复运动训练对治疗脑卒中后肩痛确有疗效,且在止痛及后伸、外旋方向的肩关节活动方面疗效优于单用基础治疗方案治疗,因其操作简单,可应用于临床推广。

扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死疗效及对中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响

目的 探讨扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响。方法 将2020年6月—2022年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的120例急性脑梗死患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予抗血小板聚集等治疗措施,观察组在此基础上联合扶阳急救汤加减治疗。两组均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、凝血功能及3个月后改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05)。治疗1周、2周后,两组中医证候主证、次证、总积分和NIHSS评分逐渐明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,对照组凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组PT、TT水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),APTT及FIB水平则明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 扶阳急救汤加减治疗可以更好地促进痰瘀阻络证型急性脑梗死患者神经功能及中医证候的恢复,提高患者近期疗效及长期生活质量,且并未影响凝血功能,有较好的安全性,值得临床应用。

基于神经功能、中医证候评分评价活血通络汤在急性缺血性脑卒中治疗中的效果

目的探讨活血通络汤在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者治疗中的效果及对其对中医证候、神经功能的影响。方法选取82例六安市中医院2021年1月—2022年1月收治的AIS患者作为研究对象,将其分为观察组(41例)和对照组(41例)(随机数字表法)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受活血通络汤治疗。两组治疗时间均为1个月。对两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、中医证候积分、生活质量评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平、血管内皮功能及治疗后的临床疗效进行比较。结果与观察组比较,对照组治疗后临床总有效率较低;治疗后两组中医证候各项评分、NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆FIB、D-D水平、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)水平与治疗前比均降低,其中观察组低于对照组;治疗后两组生活质量评分、MoCA评分、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)水平与治疗前比均升高,组间进行比较,对照组较低(P<0.05)。结论活血通络汤应用于AIS患者可有效改善中医证候,利于神经功能和认知功能恢复,提高生活质量,调节血液状态和血管内皮功能,疗效显著。

“赤凤迎源”针法治疗脑卒中后偏瘫疗效研究

目的:观察“赤凤迎源”针法技术治疗脑卒中后偏瘫的效果及对患者肢体功能恢复、肌力水平的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者80例作为研究对象,按数字编号信封法将所有患者随机均分为每组40例的观察组、对照组。对照组给予常规药物治疗、康复训练及常规针灸治疗,观察组在此基础上给予“赤凤迎源”针法技术,比较两组患者临床疗效差异,记录两组患者治疗前后的中医症候积分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)]、肌力水平和血流动力学指标[肱静脉、股总静脉最大血流速度(PSV)]并比较。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者中医症候积分、NIHSS评分在治疗后明显下降(P<0.05),且观察组患者降幅更大(P<0.05);两组患者FMA上肢、FMA下肢评分,肱静脉、股总静脉PSV在治疗后明显升高(P<0.05),且观察组患者涨幅更大(P<0.05);两组患者肌力水平在治疗后明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:“赤凤迎源”针法技术治疗脑卒中后偏瘫患者可有效提高康复疗效,改善临床症状和神经功能,有助于提高患者肢体功能和肌力水平。

基于德尔菲法的《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目筛选

目的对《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》进行条目筛选,为方案制定和完善提供参考。方法采用德尔菲法,通过问卷星平台于2022年7、8月分别向全国60位脑病学或神经病学方向专家发放两轮问卷,对方案的病名概述、病因病机、证候特点、治则治法、代表方、针灸及其他疗法与预防调护具体条目问卷结果进行统计学分析。结果两轮调查分别回收42、50份有效问卷。专家对病因病机、治则治法、针灸及其他疗法、预防调护条目重要性达成共识。证候特点删除了与证型相关度低或引起歧义的要素,代表方删除现代已弃用或同名异方。同时,对证型、治则治法的名称进行统一规范化处理。结论《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目基本得到专家认同,但仍存在局限性,有待进一步研究探讨。

基于知识元理论与知识图谱的中风病古籍医案研究路径探赜

目的基于知识元理论与知识图谱揭示中风病古籍医案研究现状,并思考创新路径。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,收集自建库至2023年10月公开发表的中风病古籍医案研究文献,制定医案研究知识元体系,系统提取文献所涉及的知识元结构化数据,基于Neo4j图数据库构建知识图谱进行语义网络可视化,结合数据统计与图谱可视化综合分析研究脉络。结果纳入相关文献120篇,形成医案知识元数据库,以此作为数据源构建包含301个实体节点与1100条关系组成的知识图谱,剖析当前研究脉络为:医案以单一来源为主,多来源于单本古籍;医案研究多无特定分析角度;研究形式和研究方法受研究体量影响,小体量以个案研究结合研读领悟,大体量以群案研究结合知识发现;研究内容涉及13种知识元类型、22种语义类型和23种语义关系,而当前主要内容仍局限在方剂知识元、中药语义与药对关系;知识发现技术采用以频数统计为主的数据挖掘。结论根据研究现状,提出未来创新路径:增加医案来源纵横维度形成纵向时序或横向差异,应结合“知行合一”遴选医案分析焦点,开展基于个案解读式群案分析以提高研究复合性,构建领域知识图谱提高语义丰度与技术多样性。同时,本研究通过知识元理论与知识图谱的方法对接,实现语义数据分析与图谱可视化的“图-数互证”,为中医重大疾病、优势病种的大数据源复杂成分分析提供方法参考。

中药封包联合推拿对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探究中药封包联合推拿对脑卒中后痉挛性偏瘫(SHAS)患者肢体功能和生活质量的影响。方法:研究对象为2020年8月~2023年7月本院收治的82例SHAS患者,按随机数字表法分成对照组(41例)和研究组(41例)。对照组予以常规康复护理,研究组予以中药封包联合推拿+常规康复护理,时长为2周。比较两组中医证候积分、改良Ashworth(MAS)评分、肢体功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)]评分和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的差异。结果:干预后,两组神识昏蒙、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身感觉评分和次证总分均低于同组干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组上下肢MAS、NIHSS评分均低于同组干预前,FMA、MBI评分均高于同组干预前,且研究组评分改善程度均优于对照组(P<0.05);两组SS-QOL量表中上肢功能、心情、自理、活动能力评分均高于同组干预前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包联合推拿对SHAS患者的干预效果显著,能有效改善中医症状,缓解痉挛程度,减轻神经缺损程度,促进肢体功能和日常生活能力恢复,提高生活质量。

基于《黄帝内经》天人合一观念探讨寒冷刺激对脑卒中发病的影响及中医预防性干预

脑卒中严重威胁人类的健康和生命,寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一,《黄帝内经》中提及“夫人生于天地,悬命于天,天地合气,命之曰人”“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑”,揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系。该文基于《黄帝内经》天人合一观念,对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述。寒邪侵袭机体后易伤及阳气,气血运行阻滞,经脉失养,气滞血瘀,以致机体产生疾病。现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关,并且影响具有累积效应和滞后效应,其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛,加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液黏稠度,诱发炎性反应和血管内皮损伤。基于“天人合一”观念,卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质,实时关注气象状态变化,及时进行个人健康状态管理,降低卒中发作和不良预后风险。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫的回顾性研究

【目的】分析针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年1月在海口市人民医院中南大学湘雅海口医院就诊的121例脑卒中后偏瘫的患者,根据是否进行针刺治疗分为对照组和针刺组,对照组59例给予常规的康复训练方法治疗,针刺组62例在常规康复治疗的基础上增加针刺治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后的中医证候积分的变化情况,以及脑血管阻力值包括颈动脉平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、脑血管床特性阻抗(Zc)、血管外周阻力(R)的情况,比较2组患者治疗前后卒中影响量表(SIS)、神经功能缺损程度量表(CSS)以及Fug-Meyer运动功能量表(FMA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)针刺组总有效率为93.55%(58/62),对照组为79.66%(47/59)。针刺组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项中医证候积分及总积分均明显改善(P<0.05),且针刺组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的脑循环动力学参数均明显改善(P<0.05),且针刺组在改善脑循环动力学参数方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SIS、CSS、FMA评分均明显改善(P<0.05),且针刺组在改善SIS、CSS、FMA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺治疗脑卒中后偏瘫疗效显著,其疗效优于单纯常规康复训练。

缺血性脑卒中后心理状态与中医证候关系的研究

目的探讨缺血性脑卒中患者的心理状态与中医证候的相关性。方法选取2022年1月—2022年8月新余市人民医院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,进行证候评分与诊断,并同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,对不同证候要素与有无神经心理障碍进行统计学相关性分析。结果缺血性脑卒中后患者抑郁焦虑障碍的总发生率为45.8%(55/120),其中抑郁发生率为29.2%(35/120)、焦虑发生率为12.5%(15/120)、抑郁与焦虑混合状态发生率为4.2%(5/120)。痰湿、气虚证候与抑郁相关性高,内火、阴虚与焦虑相关性高,体质量指数(BMI)越小越容易出现抑郁焦虑状态(P<0.05)。结论缺血性脑卒中后抑郁焦虑的发生与中医证候存在相关性,痰湿、气虚证候易致抑郁,内火、阴虚证候易致焦虑。

健脾养肺汤治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎临床观察

目的:观察健脾养肺汤治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取肺脾两虚型卒中相关性肺炎患者共60例,随机分为两组各30例。两组均予西医常规治疗,治疗组另予健脾养肺汤治疗。分别观察两组治疗前及治疗后第7天、第14天的感染指标、氧合指数、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部超声评分(LUS)。结果:治疗后,两组感染指标水平、CPIS评分、LUS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组氧合指数水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾养肺汤结合西医常规治疗治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎,可改善患者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肺部感染情况,增加机体氧供,提高临床疗效。

炎症指标与病灶位置对再发性缺血性脑卒中中医辨证分型的影响研究

目的:探讨再发性缺血性脑卒中(RIS)患者的中医辨证分型与炎症指标、头颅磁共振成像(MRI)检查结果的关系。方法:收集上海建工医院2021年5月至2023年5月收治的120例RIS患者进行中医辨证分型和MRI检查,采集患者的临床指标、炎症指标和人口学资料等信息,比较不同中医证型患者的炎症指标、头颅MRI病灶分布部位的差异,分析不同患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、烟酒史、糖尿病、高血压、高脂血症和炎症指标水平等方面的差异,探讨这些因素与中医证候类型的关系。结果:风痰瘀阻证型患者病灶多分布于基底节和丘脑(P<0.05);肝阳上亢证型则多见于脑干(P<0.05);阴虚风动证型病灶在脑叶和基底节较明显(P<0.05);痰热腑实证型病灶以丘脑为主(P<0.05);而气虚血瘀证型患者脑叶病灶占比最多(P<0.05)。此外,风痰瘀阻、肝阳上亢和痰热腑实证型患者炎症指标血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素–6(IL–6)和C反应蛋白(CRP)水平显著上升,其中痰热腑实证型最为明显,而阴虚风动和气虚血瘀证型炎症指标水平较低。logistic回归分析显示,性别、BMI、吸烟史和高脂血症病史是中医证型的影响因素,炎症指标也均是中医证型的影响因素。结论:RIS患者头颅MRI、炎症指标与中医辨证分型存在一定联系,头颅MRI影像学检查可以作为中医证型的辨证参考,炎症指标可以作为辨证分型实证类型的客观辅助指标。

急性脑卒中患者实施“集束化+中医情志”护理模式效果研究

目的:观察“集束化+中医情志”护理模式在急性脑卒中患者中的应用效果。方法:选择2021年1月至12月确诊为急性脑卒中的患者100例作为观察组,行“集束化+中医情志”护理模式,对照组为既往行急诊科急性脑卒中常规护理的患者100例。对两组患者护理干预前后的简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、护理满意度进行评价。结果:观察组患者的MMSE、ADL得分均有改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑卒中患者行“集束化+中医情志”护理模式,能提高患者的生活质量,提高护理满意度,值得推广。

基层西医院脑梗死患者对中医适宜技术的认知

目的调查分析基层西医院住院脑梗死患者对中医适宜技术认知、需求及接受治疗的现状。方法以南阳市第八人民医院2022年6月—2023年6月收治的150例脑梗死患者作为观察对象,采用自编问卷形式,调查脑梗死患者对中医适宜技术知晓率、临床需求率及曾接受过中医适宜技术治疗服务的情况。结果患者对拔罐知晓率最高,中医定向疗法知晓率最低;对针灸需求度最高,耳穴压豆需求度最低,总体需求较高;在接受过中医适宜技术服务中拔罐最高,中医定向疗法最低。结论脑梗死患者对中医适宜技术认知晓率总体水平较低,需求度较大,需要进一步加大对中医适宜技术宣教。

基于小胶质细胞极化探讨中医药治疗缺血性卒中的研究进展

由脑血管血流受阻所致的卒中为缺血性卒中,缺血性率中占所有卒中的85%左右,且有较高的致残率和病死率,严重危害人类身体健康。目前,静脉溶栓和机械取栓是治疗缺血性卒中的唯一有效手段,但是静脉溶栓有时间窗限制,而且静脉溶栓后突然恢复供血会引起脑组织二次损伤,即脑缺血再灌注损伤。脑缺血再灌注损伤会导致一系列炎症和氧化应激损伤,加重脑部神经损伤。研究认为神经炎症反应是缺血性卒中的重要机制。小胶质细胞是神经系统中重要的免疫细胞,在发生缺血性卒中后,小胶质细胞被快速激活并引发神经炎症反应。小胶质细胞的激活在损伤发作后持续数月。目前卒中后神经炎症及小胶质细胞极化的机制研究已经取得一定进展,中医药在通过抑制小胶质细胞极化控制炎症方面有一定的作用。国内外中医专家以小胶质细胞极化为切入点,运用中药单味药、复方药或者外治法治疗缺血性卒中,减少神经炎症损伤,降低神经元凋亡。文章概述了缺血性卒中后M1和M2小胶质细胞的激活、极化的分子机制,旨在描述小胶质细胞极化对缺血性卒中的作用及分子机制,同时还讨论了中医药通过小胶质细胞极化防治缺血性脑损伤,为缺血性卒中的治疗提供参考。

卒中相关性肺炎危险因素与中医证型的相关性分析

目的:分析卒中相关性肺炎(Stroke-associated Pneumonia,SAP)发生的危险因素及中医证型分布,并探讨二者之间的相关性。方法:回顾分析176例重症监护室脑卒中患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素及中医证型分布,并研究其相关性。结果:①多因素Logistic回归分析结果显示意识障碍[优势比(OR)=5.953,95%置信区间(CI):1.678-21.115,P=0.006]、呕吐(OR=10.056,95%CI:2.686-37.647,P=0.001)、吞咽困难(OR=32.54,95%CI:8.512-124.466,P=0.000)的差异具有统计学意义。②入组病例中医证型的分布规律为痰湿蒙神证最易并发肺炎,且与长期卧床史、意识障碍、长期使用抗生素、抑酸剂明显相关;痰热腑实证次之,与年龄、吸烟史、脑卒中病史、长期卧床史、鼻饲等SAP高危因素显著相关。结论:①意识障碍、呕吐症状、吞咽困难是SAP发生的独立危险因素;②不同中医证型影响SAP的发生发展,并与患者一般情况、既往疾病及相关治疗相关。

中医推拿联合康复训练治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者的效果

目的:观察中医推拿联合康复训练治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者的效果。方法:选取2021年1月至2024年1月该院收治的80例缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上实施中医推拿治疗。比较两组干预前后肢体痉挛程度[改良Ashworth量表(MAS)]及肌力[徒手肌力评定量表(MMT)]、四肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]及日常生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]评分。结果:干预4周后,观察组肢体痉挛程度低于对照组,肱二头肌、股四头肌MMT评分,上、下肢FMA评分及MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者效果确切,可减轻其肢体痉挛程度,提高肌力,并进一步提升其肢体运动功能和日常生活自理能力,效果优于单用常规康复训练。

中风病-中经络急性期中医证候分布规律研究

目的探讨中风病-中经络急性期中医证候分布规律。方法以306例中风病-中经络急性期患者作为研究对象,根据症状、舌脉等进行证候分析,研究中风病-中经络急性期中医证候分布规律。结果306例中风病-中经络急性期患者的中医证候分布以风证、痰湿证、火热证、血瘀证为主,其中以风痰证、痰火证、痰瘀证之两证候组合最为多见,三证候组合次之。结论中风病-中经络急性期患者中医证候要素组合以两证候要素组合最多,以风痰、痰火、痰瘀占比最高;三证候组合则以风痰瘀阻、风火痰阻为主;四证候组合占比较低,且单纯气虚证、阴虚阳亢证在急性期占比低。此外,不论是单证、两证或三证候要素组合,分布特点均为以痰证多见,为快速、有效地辨证施治提供了一定的依据,值得临床重视。