Corvis ST评估近视患者角膜生物力学参数及相关影响因素

目的:利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估不同近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物测量参数的相关性。方法:选取2021-05/12就诊于武汉艾格眼科医院角膜屈光手术科的近视患者132例,均取右眼数据。根据等效球镜度数(SE)将受检者分为中低度近视(-0.50~-6.00D),高度近视(>-6.00~<-8.00D),超高度近视(≥-8.00D)。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变基础参数包括:包括最大变形幅度(DA)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大压陷峰距(PD);整合参数包括:第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、综合半径(IR)、2mm处形变幅度的比值(DA ratio)、角膜厚度变异率(ARTh)、Corvis ST生物力学指数(CBI);测量眼部其他生物参数包括:SE、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、水平角膜直径(WTW)、视神经纤维层厚度(RNFL)。分别比较三组近视患者角膜生物力学参数的差异,并进一步分析三组近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数及年龄的相关性。结果:中低度、高度、超高度近视组的SP-A1分别为106.8±16.2、115.6±21.9、106.9±11.5,高度近视组SP-A1高于中低度、超高近视组(均P<0.05)。所有角膜生物力学与CCT均有显著相关性(P<0.01);除ARTh外,其余角膜生物力学与IOP均有相关性(P<0.05);AL与PD呈显著正相关(r=0.270,P=0.002),与HCR呈较弱的正相关(r=0.177,P=0.043),与IR呈较弱的负相关(r=-0.183,P=0.036);WTW与PD、DA、DA ratio均呈正相关(r=0.363,P<0.001;r=0.252,P=0.003;r=0.200,P=0.02);角膜生物力学参数与年龄、SE、RNFL均无相关性。结论:高度近视患者的角膜硬度高于中低度和超高度近视患者,IOP、CCT均为影响角膜生物力学的重要因素。部分生物力学参数和AL、WTW也有一定的相关性,随着眼轴的增长,角膜形变范围PD越大,HCR变大,IR变小,但后两者显著性不强;角膜直径越大,角膜形变幅度越大。临床中需重视超高度近视患者角膜生物力学参数。

近视患者角膜在体与离体生物力学特性相关性初步研究

目的探讨近视患者角膜在体与离体生物力学参数的关系。方法对拟行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的近视患者术前利用Corvis ST角膜生物力学分析仪行在体角膜生物力学参数测量,术后将术中获取的角膜基质透镜进行单轴拉伸试验来获取其离体生物力学参数。采用Pearson相关分析法探讨近视患者角膜在体与离体生物力学参数的关系。结果近视患者离体角膜基质在应力为0.02 MPa时,对应的弹性模量为(1.26±0.71)MPa。相关性分析结果表明,弹性模量与Corvis ST角膜生物力学分析仪测量得到的17个在体动态角膜反应参数中的14个参数均显著相关;回归分析得到的回归方程为弹性模量=-49.470+9.188A1Time+9.946A1Velocity-0.195DefAMax(ms)+0.077SP-HCA1Time第1次压平时间,A1Velocity第1次压平速度,DefAMax最大的偏离幅度(ms),SP-HC最大凹陷时角膜硬度参数,回归模型具有统计学意义(F=883.948,P=0.000)。结论近视患者角膜基质弹性模量可以通过在体角膜生物力学参数测量结果初步推算。

Corvis ST新参数应力-应变指数的研究进展

可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)是目前评估在体角膜生物力学最常用的临床设备。新参数应力-应变指数(SSI)是近年来临床研究的热点,其不仅可以直接反映角膜生物材料刚度,而且与某些疾病的进展密切相关。SSI是基于使用有限元(FE)数值建模模拟眼内压和Corvis ST喷气效果的角膜行为预测生成的。SSI算法不随着本身中央角膜厚度(CCT)、眼内压以及生物力学矫正眼压(BIOP)的变化而变化,但明显与角巩膜中的胶原纤维改变有关。本文将从SSI的原理、年龄与SSI的关系、眼轴与SSI的关系、近视程度与SSI的关系、SSI的应用等方面进行归纳和总结。

Corvis ST和Pentacam联合诊断系统测量角膜厚度及眼压的临床观察

目的比较Corvis ST和Pentacam联合诊断系统(CP组合)、A型超声角膜厚度测量仪、非接触式眼压计在测量角膜中央最薄点厚度和眼压的差异性。方法前瞻性研究。选取2019年3~6月在云南省第二人民医院进行角膜屈光手术术前检查的患者作为研究对象,共纳入研究被检者77例(154只眼)。角膜厚度值分别纳入CP组合中Corvis ST角膜顶点厚度值,Pentacam中角膜最薄点厚度值,A型超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度值。眼压分别纳入Corvis ST中直接测量值(IOP)、修正眼压值(BIOP),非接触式眼压计直接测量值(NCT)、联合Pentacam得出的校正眼压值(校正NCT)。厚度数据间差异采用方差分析,眼压数据采用配对t检验,相关性采用Pearson分析,不同检查方法间一致性采用Bland-Altman分析。结果Corvis ST与Pentacam、A型超声超声角膜厚度测量仪所测角膜厚度值组间比较差异有统计学意义(F=3.314,P=0.037);IOP与NCT间、BIOP与校正NCT间比较差异有统计学意义(t=-19.698,P=0.000;t=-15.893,P=0.000)。BIOP与Corvis ST角膜中央厚度无相关性(r=0.088,P=0.259)。Corvis ST与Pentacam、A型超声测量角膜厚度分别有5.56%(8/144)、6.25%(9/144)位于95%一致性界限范围以外;Corvis ST与NCT测量眼压有3.47%(5/144)位于95%一致性界限以外,其中在95%一致性界限内,差值绝对值最大为5.3 mmHg。结论CP组合中Corvis ST对角膜中央厚度值的测量显著高于Pentacam和A型超声测厚仪,Pentacam提供的角膜厚度信息更有意义;Corvis ST对眼压值的测量高于非接触式眼压计,BIOP更能反映眼压真实情况。

基于通用设计的老年人辅助出行产品开发研究

针对老年人下肢行动功能衰退的问题,提出通用设计理念与SAEA模块化功能设计方法的研究思路,及辅助型轮椅的创新设计成果。利用STS生物力学实验法分析老年人使用轮椅过程中的问题,采用调研法分析下肢行动不便的老年人对辅助出行产品的需求重点,作为辅助型轮椅开发研究的切入点;通过SAEA模块化设计矩阵形式逐级解决辅助出行产品开发对用户需求及服务功能的方案,以通用设计思维模式对SAEA模块化设计矩阵分析成果进行方案优化;用计算机辅助设计看板模型整合最终方案,完成多功能辅助型轮椅设计成果。结论表明以通用设计理念对老年人辅助型轮椅开发进行STS实验和SAEA模块化研究所获得数据成果,可以为老年人辅助出行产品的研发提供技术参考及理论依据。

早期圆锥角膜的诊断方法

圆锥角膜是好发于青春期、以角膜突出变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。进展期圆锥角膜较易通过临床症状及眼前节检查发现,而早期圆锥角膜(包括可疑圆锥角膜、亚临床圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜)由于视力下降不明显、角膜改变较轻微,难以通过一般检查发现,目前通常采用角膜地形图进行判断。相干光断层扫描作为另一种角膜形态学检测方法,逐渐受到重视,作为角膜地形图的辅助诊断手段。眼反应分析仪及Corvis ST设备通过测量眼生物力学参数,可发现早于形态学变化的角膜结构改变。以上方法均可得到数量可观的参数,人工智能技术目前已尝试用于探索圆锥角膜参数的变化规律,有助于实现早期诊断。此外,易感基因及生物标志物的发现将有助于筛查高风险人群,提醒定期检查、尽早发现异常并干预。