2型糖尿病患者25(OH)D和SUA/SCr与合并非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平、血尿酸和血肌酐比值(serum uric acid and serum creatinine ratio,SUA/SCr)与合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法采用横断面研究,选取2022年1月1日至2023年3月31日在重庆大学附属三峡医院内分泌与代谢科住院的T2DM患者404例,依据是否合并NAFLD分为合并组(n=219)和单纯组(n=185)。收集两组临床资料,分析25(OH)D、SUA/SCr与其他临床资料的相关性。应用logistic回归模型评估NAFLD的危险因素。绘制受试者工作特征曲线评价25(OH)D、SUA/SCr对NAFLD的预测价值。结果与单纯组相比,合并组体重、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数和SUA/SCr均升高,而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇和25(OH)D均降低。Spearman相关性分析表明,25(OH)D与体重指数、糖化血红蛋白呈负相关,与血肌酐呈正相关;SUA/SCr与年龄、病程、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胰岛素抵抗指数均呈正相关。Logistic回归分析显示,SUA/SCr>4.64、GGT是T2DM患者合并NAFLD的危险因素,而病程、25(OH)D是其保护因素。受试者工作特征曲线进一步提示,25(OH)D联合SUA/SCr在T2DM合并NAFLD的预测中具有一定的价值。结论T2DM合并NAFLD患者的25(OH)D水平较低,而SUA/SCr较高,两指标联合对T2DM患者合并NAFLD具有预测价值。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、尿酸/肌酐(SUA/SCr)比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2017年1月~2021年12月我院收治的110例T2DM患者,根据是否合并MS分为MS组(n=49)和非MS组(n=61),检测两组血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr、肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗指标并作组间对比,采用Pearson相关系数分析血清25(OH)D、γ-GGT、SUA/SCr与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果:MS组的血清25(OH)D水平低于非MS组,而血清γ-GGT水平、SUA/SCr比值高于非MS组(P<0.05)。MS组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)均高于非MS组(P<0.05)。MS组的甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于非MS组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:T2DM合并MS患者的血清25(OH)D水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈负相关,而与HDL-C呈正相关(P<0.05);血清γ-GGT、SUA/SCr水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:T2DM合并MS患者血清25(OH)D水平异常降低,γ-GGT、SUA/SCr水平异常升高,且与患者肥胖程度、糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。

从虚-湿-热-瘀探讨NLR、标化SUA与早期糖尿病肾病的相关性

【目的】基于“虚-湿-热-瘀”病机探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、标化SUA[血尿酸与血肌酐比值(SUA/Scr)]与早期糖尿病肾病(early diabetic kidney disease,EDKD)中医证型的相关性,为EDKD患者中医精准化治疗提供客观化依据。【方法】回顾性分析197例EDKD患者(包括单纯气阴两虚证42例、气阴两虚兼湿证44例、气阴两虚兼热证53例、气阴两虚兼瘀证58例)的临床资料,对比不同中医证型EDKD患者脂代谢指标、肾功能指标、NLR、标化SUA的水平差异,探讨NLR、标化SUA与EDKD中医证型的相关性。【结果】(1)不同中医证型EDKD患者的性别、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄方面,气阴两虚兼瘀证组年龄大于气阴两虚证组(P<0.05);病程方面,气阴两虚兼瘀证组病程大于其余各组(P<0.01);体质量指数(BMI)方面,气阴两虚证组<气阴两虚兼瘀证组<气阴两虚兼热证组<气阴两虚兼湿证组(P<0.05)。(2)气阴两虚证组的总胆固醇(TC)水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚证组的甘油三酯(TG)水平低于气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的血肌酐(Scr)水平高于气阴两虚证组和气阴两虚兼湿证组(P<0.05),气阴两虚证组的肾小球滤过率(eGFR)水平高于气阴两虚兼热证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的NLR水平高于其余3组(P<0.05),气阴两虚兼瘀证组的标化SUA水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼热证组(P<0.05)。(3)无序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、SUA是气阴两虚兼湿证的影响因素,BMI、SUA、NLR是气阴两虚兼热证的影响因素,BMI、TC、标化SUA是气阴两虚兼瘀证的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】NLR和标化SUA可作为EDKD中医证型的参考指标,NLR水平升高可能会加速气阴两虚兼热证的发生,标化SUA水平降低可能会加速气阴两虚兼瘀证的发生。

首诊精神分裂症患者与健康人群肾功能水平差异研究

目的研究和探讨首诊精神分裂症患者与健康人群的肾功能水平差异。方法入选2013年1月至2014年1月首次于我院就诊的精神分裂症住院患者180例作为观察组研究对象,同时选取健康体检者180例作为对照组研究对象,对两组的肾功能指标,包括血清尿素氮(Urea)、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)进行检测,并进行对比研究。结果观察组SUA超标率高达26.67%,明显高于对照组3.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Urea和Scr水平明显低于对照组,SUA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首诊精神分裂症患者血清尿素氮(Urea)和血清肌酐(Scr)水平明显低于健康人群,而血清尿酸(SUA)则明显高于健康人群。