孙建芝治疗心系疾病的临床用药规律探讨

目的:探讨和总结孙建芝教授治疗心系疾病的临床用药规律。方法:以“孙建芝”等为检索词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI,1992年1月~2017年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月~2017年12月)、万方数据库(1990年1月~2017年12月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月~2017年12月),搜集其治疗心系疾病医案文章,并采用SPSS19.0统计分析软件对其临床常用中药进行聚类分析。结果:筛选的138个处方中最常用药物依次为丹参、川芎、甘草、桂枝、红花、茯苓、赤芍、红参。结论:孙建芝教授临证治疗心系疾病重视血瘀理论,善用活血化瘀法且不拘一法,体现了治疗心系疾病的“瘀血学说”理论和擅长运用活血化瘀法于心系疾病领域的学术思想,聚类分析结果客观反映其临床用药规律。

孙志教授“泻胃补脾法”针刺治疗2型糖尿病经验浅析

[目的]浅析孙志教授"泻胃补脾法"针刺治疗2型糖尿病的临床经验。[方法]从2型糖尿病病机新认识、刺法理论研究、临床实践等方面,总结孙志教授"泻胃补脾针法"的腧穴配伍、针刺手法,体会其治疗特色,并举案例佐证。[结果]2型糖尿病属于中医"消渴病"范畴,但其病机与消渴不尽相同,孙志教授根据多年临床观察发现2型糖尿病发病多见肥胖、消谷善饥并伴见倦怠乏力,概括其病机为"胃强脾弱",虚则补之,实则泻之,使用补泻手法针刺,调节脾胃功能,泻法针刺中脘、足三里、内庭抑胃控制食欲,补法针刺太白、三阴交、脾俞增强脾的运化,以达泻胃补脾之用,在临床上治疗2型糖尿病取得良好疗效。[结论]孙志教授"泻胃补脾法"为针刺治疗糖尿病提供了新的思路,值得进一步探索及推广应用。

国医大师孙光荣论如何在医案中体现中医特色优势

国医大师孙光荣认为医案是医家临证的第一手资料,中医名家的辨证论治及其学术思想都具体体现在医案中,具有极其重要的学术地位。中医医案不同于病历,病历是基础,医案是在病历基础上的升华。医案必须具备以下七大要求才能凸显中医特色优势:首重选题第一宗,疑难少新怪简凶;疗效确切资料齐,引经释义意涵宏;提要突出真亮点,案体叙述莫相冲;重点凸显辨治难,方药精准要注重;证候变化述亦变,变中要显思辨功;全案精华是按语,千锤百炼莫放松;心得启迪显特色,一个亮点全案红。

孙世道治疗肛周湿疹经验撷英

肛周湿疹是以肛周皮肤局部出现渗出、红斑、瘙痒,病变部位有渗出糜烂、肛周潮湿、患者自感瘙痒难忍等的一种炎性疾病。中医称之为"肛门湿疡病"、"肛周风"。孙世道教授认为该病病机在于"血热为病之本,阳浮为病之标",临证注重综合辨证,在治疗上攻邪护正,标本兼顾,中西合璧,临床疗效显著,现予以总结。

新安医家孙文垣妊娠病验案2则

以新安医家孙文垣《孙文垣医案》中妊娠病验案两则为例,结合孙氏学术思想,阐释孙氏善于从痰论治特色,探求其重视痰证,辨治妊娠诸疾善于清气化痰。《孙文垣医案》案论结合,辨证精细,清气化痰法辨治妊娠病独辟蹊径,分析研究孙氏辨证施治特色,深刻认识中医从痰论治思想,提高临床辨治能力。

浅谈《孙氏医案》产后病治疗特色

孙一奎治疗产后病的特点可概括为以下6个方面:以虚为本,注重补气;淤血为标,法以消导;虚实夹杂,攻补兼施;复感外邪,内外兼顾;病情复杂,分清缓急;重视明证,巧治杂病。

《千金》解肌汤方义及验案举隅

[目的]探析《千金》解肌汤方义,发掘治疗表寒兼里热津亏之外感病的方剂。[方法]通过跟师侍诊,学习中医典籍《伤寒论》《备急千金要方》《千金翼方》,依据理法分析孙思邈《千金》解肌汤的组方特点,据法度辨证运用于临床以证之,并列举验案加以佐证。[结果]《千金》解肌汤出自《备急千金要方·卷九伤寒方上》,配伍得当、方小力宏,既能解表寒,又能清里养津,临证加减运用于外感病之表寒兼里热津亏证,疗效确切。所举验案中,以《千金》解肌汤加减治疗幼儿咳嗽案时,以芦根易黄芩;治疗鼻鼽案时,随证加清肺之药;治疗低热案时,合苇茎汤;治疗成人咳嗽,善后调护加入养阴之药以顾护津液,驱邪不忘扶正。诸案辨证得当,疗效俱佳。[结论]孙思邈发皇古义、融会新知,师古而不泥古,匡仲景之不逮。《千金》解肌汤治疗表寒兼里热津亏之外感病效果显著,应该被临床中医师所重视,以提升治疗外感病的临床疗效。

孙伟教授治疗肾炎性血尿临床经验

[目的]总结孙伟教授治疗肾炎性血尿的临床经验。[方法]通过跟随孙伟教授门诊、查房,整理其治疗肾炎性血尿的相关医案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、临症施治等方面,总结其运用中医药治疗肾炎性血尿的经验,并举验案佐证。[结果]孙伟教授认为肾炎性血尿基本病机为"肾虚湿(热)瘀",首创"益肾清利活血"治疗大法。治疗上强调补益脾肾、清热利湿、活血化瘀等。主张用药甘淡平和,如遇久病尿血患者,固涩不宜太过。孙伟教授治疗此类疾病用药灵活,临床取得良好的疗效。[结论]孙伟教授使用"益肾清利活血"法治疗肾炎性血尿疗效显著,其学术及临床经验值得推广运用。

孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验

[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药。[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证。[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源。孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁。以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好。[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广。

孙伟教授论治慢性肾衰竭气阴两虚证

[目的]介绍孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的辨证思路及临床用药经验。[方法]通过跟随孙伟教授临诊和学习孙伟教授的医案,从慢性肾衰竭的病因病机、辨证特点、治疗大法等方面,探析孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的学术思想及临床经验,并附验案一则。[结果]孙伟教授从医多年,临床经验丰富,认为气阴两虚证为慢性肾衰竭常见证型之一,注重从症状、舌、脉、饮食习惯等多方面辨证,病机总以脾肾气阴两亏为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病早期以正虚为主,中期正邪相交,晚期邪实偏盛,治疗上当根据不同病期正邪偏盛辨证施治。在验案中体现了孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证分期辨证、精准用药的特点,治疗效果明显。[结论]孙伟教授辨治慢性肾衰竭气阴两虚证,特色鲜明,用药灵活,疗效较好,对临床辨证用药具有参考价值。

孙轶秋教授治疗小儿变应性咳嗽经验介绍

[目的]探讨孙轶秋教授诊疗小儿变应性咳嗽的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,从病因病机、治则治法方面论述孙轶秋教授诊疗小儿变应性咳嗽的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]孙轶秋教授认为风邪犯肺是本病的先导,病机关键为肺虚邪恋,以助正达邪为基本治疗法则;临证重视从"风"论治本病,提倡"疏风""祛风""御风"等祛邪之法;通过提高患儿机体抵抗力,扶正固本,从而减少发病次数,缓解发作时症状,发挥了祛风止咳的作用;临床擅用玉屏风散加减治疗本病,在其基础上临证加减,采用标本兼顾,预防为主的理念,强调辨证、辨病相结合,对症治标与辨证治本相结合,疗效显著。[结论]孙轶秋教授治疗小儿变应性咳嗽,在辨证基础上,以助正驱邪为大法,临床上疗效较佳,值得总结及进一步推广应用。

从《孙文垣医案》浅析孙一奎临证诊疗特色

《孙文垣医案》是截止明朝最为详细的医案,全书以治疗地区为分类依据,《宜兴治验》《三吴治验》和《新都治验》共载有医案398例,详细记载了患者的病史、发病原因、症状、舌脉以及临证处方,对于研究孙一奎的学术思想有很大的价值与意义,同时对于现代临床有重要的指导作用。本文从《孙文垣医案》出发,探讨孙一奎的临床诊疗特色并发现如下特点:一是重视脉诊,色脉相参;二是辨证准确,痰瘀为重;三是重视心理疏导,身心同治;四是重温补,多用参、芪、干姜;五是巧用经方,活用二陈汤。

孙一奎关于“四时节律”的应用探析

新安医家孙一奎重视“四时节律”对疾病的影响。从孙一奎关于疾病病因病机、脉诊分析及处方选药3个方面的论述进行阐释分析,总结其应用“四时节律”的经验,主要包括:以四时规律对疾病病因病机做出合理判断;巧用脉象变化结合四时规律断时机、定转归;对一般外感疾病用药采用春季润肺平肝、夏季清气泻火、秋季清肺泻湿、冬季解表行痰四法,特殊外感诊治则不拘一格、灵活多变,而对制药时长同样进行四时规律性调整。这对现代临床诊疗具有一定指导意义。

孙学全应用通腑益气化瘀法开通狭窄冠状动脉验案举隅

孙学全教授根据冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者大便不通畅的临床表现,提出腑实气虚脉瘀是冠心病的重要病机,临床应用通腑益气化瘀法治疗有腑实症状的冠心病患者,具有开通狭窄冠状动脉的作用。列举孙老师以通腑益气化瘀法成功开通狭窄冠状动脉验案三则,说明临床根据冠心病患者大便情况及时调整治疗方案可获得较好的治疗效果。

孙一奎治疗妇产科病验案四则

孙一奎是明代温补学派大家,其学术创见主要集中在命门动气说和三焦相火说,有《孙一奎医学全书》一书传世,内含《赤水玄珠》《医旨绪余》《孙文垣医案》三书。《孙文垣医案》中载有妇产科医案55例,是其医案中数量较多的病种。今择取孙一奎治疗经期发块案、白崩日久案、孕期下血案、妊娠呕吐案、产后子宫脱出案、产后带下如脓案各一则,以飨读者。

从《孙文垣医案》浅谈孙一奎治疗痰证学术特色

《孙文垣医案》是孙一奎诊疗实践的记录,案中夹议夹论,阐发证治,蕴含丰富的临床经验。通过对孙氏三则代表性医案详细分析,借以分析孙氏诊治痰证学术特色。其中积块跳动不止案中,体现孙氏治病求本、怪病责痰的学术特色,治疗中其妙用二陈,对症下药,知常达变,随证易方;脾泄案中,体现孙氏善于析证、圆机活法,且其精研脉诊,急则治标;经闭案中,孙氏去伪存真、补偏救弊,认为气郁痰生、气顺痰消。

近代越医名家邵兰荪运用引药经验探赜

近代越医名家邵兰荪医术精湛,医名颇盛,处方用药独具特色,善用引药增强疗效。《邵氏医案》和《邵兰荪医案》等共400余则医案中,邵兰荪使用引药的医案近100则。据统计,邵兰荪所用引药有20余种,涉及疾病亦有20余种。文章依据医案内容,介绍了鲜荷叶、枇杷叶、陈海蛰、路路通、陈淘米泔水5种引药的运用。邵兰荪在具体临证时,常以鲜荷叶为引治疗暑湿为病,以枇杷叶为引治疗咳嗽气逆,以陈海蛰为引治疗肝火咳血,以路路通为引治疗胃脘疼痛,以陈淘米泔水为引治疗淋浊涩痛。遣药立方颇具风格,值得临床借鉴。

朱南孙治疗不孕验案两则

朱南孙教授从医已70余载,在治疗妇科疾病方面积累了丰富的临床经验,见解独到。其尤以擅长治疗女子不孕,临床效果显著。朱南孙教授提倡不孕的辨证应当首分虚实,虚则当辨阴阳,实则当别清通、温通。治疗上更是提出虚则调补肝肾、填补精血,实则理气通滞,清热利湿的治疗原则,收到良好的临床疗效。文章对朱南孙教授治疗不孕验案两则进行讨论浅析,以期为临床治疗女子不孕提供新的思路和方法。

试述王孟英医案中《孙子兵法》思想的运用

王孟英是清代著名的温病学家。其学验俱丰,著作等身,于内伤外感无所不长,尤精于治疗温病。王氏医案记录详细,理法方药完备,议病辨证分析深透精辟,论方用药阐发淋漓尽致,自成特色且能悉当病情。尤其临证用药既继承了经方特点,又集温病诸家之大成,且颇有独到之处。文章选取王孟英典型医案十三则与《孙子兵法》十三篇相对应,从《孙子兵法》战略理论及兵家思想的角度对其临证辨证论治及遣方用药进行赏析,以期领略王孟英"用药如用兵"之精妙。