全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像定量参数MR_(FDGmax)和SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值

目的 通过全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像,探讨定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值。方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分别为正常组、肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组。根据实验分组,对各组大鼠进行CCl_(4)油溶液复合法诱导;诱导完成分别对各组大鼠进行全身动态^(18)F-FDG PET/CT patlak显像。显像完成后,分析各组肝脏的MR_(FDGmax)、SUV_(max)、CT值;分别提取各组大鼠血清行肝功能指标(AST、 ALT和ALP)检测,并对正常组、肝炎组及肝硬化组的大鼠肝脏行HE染色,肝纤维化组行Masson染色;免疫组化法分析各组肝脏中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。数据统计分析采用单因素方差分析、两独立样本t检验和Pearson相关分析。结果 MR_(FDGmax)、SUV_(max)值在正常组、肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组之间差异均有统计学意义(F=84.54、38.35,P<0.001)。肝纤维化组与肝硬化组之间CT值差异无统计学意义(t=-0.407,P=0.693),其余各组之间比较差异均有统计学意义(F=112.25,P<0.001)。与正常组相比,实验组AST、ALT及ALP呈阶段性上升,差异均有统计学意义(F=93.32、64.63、145.03,P<0.001);HE染色示正常组肝细胞排列整齐,结构完整;肝炎组大量炎性细胞浸润,脂肪变性;肝硬化组假小叶形成;肝纤维化组Masson染色示胶原纤维增生,被膜增厚。免疫组化检测结果显示,肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA表达增加,呈阶段性上升,差异有统计学意义(F=80.57,P<0.001)。相关性分析示SUV_(max)与MR_(FDGmax)呈正相关(r=0.967,P<0.01)。肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA分别与AST、ALT、ALP呈正相关(r=0.924、0.756、0.934,P<0.01)。结论 全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像通过定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)变化,对监测肝炎、肝纤维化和肝硬化阶段具有一定的应用价值。

基于HRCT影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润的价值

目的:探讨基于HRCT图像的影像组学、临床特征与最大标准化摄取值(SUV_(max))的列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润(VPI)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌,并行HRCT和18F-FDG PET/CT扫描的155例患者,共157个病灶,按7∶3的比例随机分为训练集(110个病灶)和测试集(47个病灶)。从CT图像中共提取1158个影像组学特征。应用影像组学分析计算影像组学评分,并结合临床特征、SUV_(max)和CT特征,构建预测胸膜浸润的联合模型,以列线图进行可视化。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线对模型性能进行评估。结果:联合模型的多因素逻辑回归分析结果显示,影像组学评分(OR=3.14,P=0.002)、CT观测结节与胸膜的关系(OR=2.79,P<0.001)、SUV_(max)(OR=1.31,P=0.035)为肺腺癌VPI的独立预测因子。联合预测模型在测试集的AUC值、准确率、敏感度、特异度分别为0.869、0.787、0.909、0.750,明显高于临床模型和单独的影像组学评分。结论:基于HRCT图像的影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图可准确预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌患者VPI情况,有望成为临床术前评估肺腺癌VPI的可靠工具。

SUV_(max)、Ki-67、p53、EGFR对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT化疗前SUV_(max)、Ki-67、p53、EGFR对三阴性乳腺癌(TNBC)及非三阴性乳腺癌(非TNBC)对新辅助化疗完全病理缓解(pathologic complete response,p CR)率的预测价值。方法初治TNBC患者27例,非TNBC患者184例,在新辅助化疗前行18F-FDG PET/CT显像并测量其SUV_(max),取化疗前乳腺肿瘤组织进行Ki-67、p53、EGFR免疫组织化学分析并计算化疗后完全p CR率。结果 TNBC新辅助化疗前的SUV_(max)明显高于非TNBC的SUV_(max)(P=0.045),TNBC新辅助化疗后p CR率明显高于非TNBC(P<0.001)。在TNBC以及非TNBC中,达到p CR组的化疗前SUV_(max)与未达到p CR组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67、p53、EGFR阳性表达组的p CR率与阴性表达组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC对新辅助化疗的敏感度高于非TNBC,且TNBC化疗前SUV_(max)高于非TNBC,提示TNBC具有较高的能量代谢。化疗前SUV_(max)以及Ki-67、p53、EGFR不能预测TNBC及非TNBC新辅助化疗的p CR。

^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法90例肝脏占位患者根据病理检查结果分为良性组(53例)和恶性组(37例),比较良性组、恶性组的SUV_(max)值,比较恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值,分析^(18)F-FDGPET/CT对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性组的SUV_(max)值显著高于良性组(P<0.05)。恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值比较:低分化>中分化>高分化,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏肿瘤的AUC为0.813,95%置信区间为0.738~0.896,敏感度为83.02%,特异度为86.49%。结论^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的敏感度、特异度,有助于临床尽早进行定性诊断。

肺腺癌患者PET/CTSUV_(max)值与Ki-67的关系

目的:探究肺腺癌患者PET/CT SUV_(max)值与Ki-67之间的关系。方法:对广州医科大学附属第六医院2019年3月至2020年3月期间收治的57例肺腺癌患者的临床治疗情况及一般资料等进行回顾性分析,所有入选患者在此前并未接受过任何实质性的干预治疗。根据术后病理免疫组化Ki-67表达结果将所有患者分为高表达组与低表达组,评估PET/CT SUV_(max)值对肺腺癌Ki-67表达的预测效能。结果:1)Ki-67高表达组患者与Ki-67低表达组患者的性别构成比和吸烟史相比,差异无统计学意义(χ2=0.967、1.142,P>0.05)。两组患者的年龄相比,差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05)。2)Ki-67高表达组患者与Ki-67低表达组患者CEA的水平相比,差异无统计学意义(Z=-0.246,P>0.05)。Ki-67高表达组的PET/CTSUV_(max)值明显高于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(Z=-2.312,P<0.05)。3)利用ROC曲线进行分析的结果显示,SUV_(max)值预测肺腺癌Ki-67阳性表达的最佳阈值为9.3,曲线下面积(AUC)值为0.683(95%CI:0.546~0.800);当SUV_(max)值=9.3时,其诊断敏感度为72.73%,诊断特异度为65.71%。结论:PET/CT SUV max值对肺腺癌Ki-67阳性表达具备一定的预测效能。

Deauville五分法和ΔSUV_(max)法在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的对比分析

目的比较Deauville五分法和半定量ΔSUV_(max)法对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估价值。方法选择2009年5月至2015年3月初治的63例DLBCL患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均在4~6个化疗周期后行^(18)F-FDG PET-CT检查,使用Deauville五分法和最大标准摄取值减少率(ΔSUV_(max)%)法评估PET-CT结果,运用ROC曲线计算ΔSUV_(max)%的最佳阈值,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,评估两种方法在预后评估体系中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等。结果全组患者中Deauville五分法评估中期PET-CT结果为阳性者14例(22.2%),ΔSUV_(max)评估中期PET-CT结果为阳性者15例(23.8%);五分法评估PET-CT结果阴性和阳性患者的3年PFS率(83.8%vs.38.5%,P<0.001)和OS率(92.0%vs.53.8%,P=0.001),差异均有统计学意义;ΔSUV_(max)法评估PET-CT结果阴性和阳性患者的3年PFS率(85.4%vs.40.0%,P<0.001)和3年OS率(91.7%vs.60.0%,P=0.007),差异均有统计学意义,且是DLBCL患者3年内进展的独立预后因子(P=0.046)。两种方法在预测DLBCL患者3年PFS灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率一致,分别为56.3%、89.4%、64.3%、85.7%、81.0%,ΔSUV_(max)法预测DLBCL患者3年内死亡的灵敏度(72.7%vs.63.6%),特异度(88.5%vs.86.5%),阳性预测值(57.1%vs.50.0%),阴性预测值(93.9%vs.91.3%),符合率(85.7%vs.82.5%)均高于Deauville五分法。结论Deauville五分法和ΔSUV_(max)法均能有效评估DLBCL患者预后,且对于不同危险分层患者的预后有一定的预测价值,两者在预测DLBCL患者3年内进展准确率一致;ΔSUV_(max)法阳性结果提示预后不良,是DLBCL患者3年内进展的独立预后因子,且在预测3年内死亡的准确性优于Deauville五分法。

优秀游泳运动员高原训练期间VO_2max、BLA和T/C值的变化

目的 :探讨高原训练对优秀游泳运动员的VO2 max、BLA和T/C值及VO2 max相关指标的影响。方法 :16名游泳运动员 (男 7名 ,女 9名 )进行为期 9周的高原训练 ,分别在上高原前 1周、下高原后第 1周、第 2周和第 3周测定VO2 max、BLA和T/C值及VO2 max相关指标。VO2 max测定采用功率自行车递增负荷运动方案 ,起始负荷为 5 0W、转速 6 0～ 70r/min ,男子运动员递增 4 0W/ 3min ,女子运动员递增 30W/ 3min ,转速不变。结果 :上高原前和下高原后VO2 max、BLA和T/C值及VO2 max相关指标发生变化 ,但变化的时间和程度不同 ;且男、女游泳运动员的VO2 max、BLA和T/C值及VO2 max相关指标发生不同变化。结论 :高原训练对游泳运动员的VO2 max、BLA和T/C值及VO2 max相关指标产生影响 ,经过下高原后 17天的训练 ,运动员多数指标能够恢复至上高原前水平 ,并在相同运动负荷下BLA值降低 ,表明高原训练下高原后 17天游泳运动员的运动能力提高。

非小细胞肺癌18F⁃FDG PET/CT半定量参数与Ki⁃67表达的相关性和预后价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)18F⁃FDG PET/CT半定量参数最大标准化摄取值(SUV_(max))和肿瘤代谢体积(MTV)与增殖指数Ki⁃67的相关性,以及SUV_(max)、MTV、Ki⁃67在NSCLC预后判断中的价值。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月于东部战区总医院116例确诊为NSCLC的患者临床资料。通过半自动法对肺部病灶进行勾画,测量病灶的SUV_(max)、MTV,通过免疫组化测定Ki⁃67表达,记录并分析患者病理类型及预后。结果鳞癌患者SUV_(max)、MTV、Ki⁃67均高于腺癌患者。NSCLC患者中SUV_(max)(r=0.572,P<0.001)和MTV(r=0.390,P<0.001)与Ki⁃67呈正相关。根据病理类型进行亚组分析显示,腺癌患者组的相关性明显,而鳞癌患者组则无明显相关性。肿瘤SUV_(max)升高是肺癌患者疾病进展的独立危险因素(OR=1.081,P=0.028),而MTV、Ki⁃67与预后无关。结论NSCLC患者SUV_(max)、MTV与Ki⁃67具有相关性。SUV_(max)升高是肺癌疾病进展的独立危险因素,肿瘤SUV_(max)对NSCLC及腺癌患者的预后具有预测价值。

杭产30mAx线机防护改造后的安全阀值

我市原杭产(70年代)的83台30MA 医用诊断X 线机中,除安装隔室透视外,大多数 X 线机防护改造都是采用本省定型的“限、集、屏”防护成品材料,防护改造后是否安全,是放射工作者关心的问题。为此,笔者抽查了30台 X 线机,进行防护测试与剂量估算,结果如下:

^(68)Ga-PSMA PET/CT预测PSA<20.0μg/L有临床意义前列腺癌的效能和价值

目的 探讨基于^(68)Ga-PSMA PET/CT构建SUV_(max)多参数前列腺癌(PCa)风险模型预测PSA<20μg/L有临床意义前列腺癌(csPCa)的效能和价值。方法 回顾分析2018年10月至2020年9月南京医科大学附属南京第一医院60例接受^(68)Ga-PSMA PET/CT检查且PSA 4.0~20.0μg/L患者的临床资料,采用经直肠超声穿刺活检(TRUS-GB)或PSMA PET/CT靶向穿刺活检(PET-TB)。PET-TB采用俯卧位、经臀肌群入路单针穿刺新模式。应用Logistic回归分析建立基于SUV_(max)多参数csPCa预测模型,绘制ROC曲线下面积。结果 PCa诊断率41.7%(25/60),csPCa诊断率35.0%(21/60)。SUV_(max)诊断csPCa cut-off值为10.075,经log_(2)正态转化后的SUV_(max)是csPCa独立预测因素。以年龄、PSA和SUV_(max)构建csPCa风险预测模型,ROC曲线下面积0.927,诊断敏感性88.2%,特异性81.8%。将logit(P)≥-0.906定义为高风险,logit(P)<-0.906定义为低风险,本组23例患者为高风险,37例为低风险,高风险患者csPCa检出率显著高于低风险患者(70.83%vs.8.11%,P<0.001)。结论 基于SUV_(max)构建PCa风险模型可预测PSA 4.0~20.0μg/L人群穿刺阳性获益,提升csPCa诊断效能。

一个最小值极大化问题的再研究

本刊2004年第7期杨之先生的文章，在给出一个最小值极大化问题解答后，提出：已知m为正偶数，且实数x1,……,x,满足n∑i=1xmi=1，求max min｜xi-xi｜.

基于MAX1457的加速度硅微传感器的信号处理

测高g值的加速度硅微传感器[4] 采用单晶硅材料制成,直接输出信号小,存在严重的温度误差。采用MAX14 5 7专用传感器信号处理器,它可以补偿传感器的温度误差和非线性误差。本文分析了MAX14 5 7的工作原理,设计了获得补偿参数的系统。

MAX274有源滤波器的设计应用

介绍了MAXIM公司系列芯片MAX274的工作性能与特点,并详细介绍了MAX274滤波器的公式和软件设计方法。

基于MAX274芯片的带通滤波器设计

带通滤波器是指能允许某一特定范围内的频率分量通过,并将此范围以外的频率分量衰减到极低水平的单元电路。本文介绍了一款Maxim公司专用滤波器设计芯片MAX274的设计方法及滤波器设计软件的使用,该设计方案简洁,电路性能稳定,避免了传统有源滤波器设计计算过程复杂,参数不易调整的缺点。采用为硬件设计人员提供了一个简洁高效的滤波器设计解决方案。

关于εmax的推导

现行的机械原理教科书中,关于渐开线标准直齿圆柱齿轮外啮合传动的最大重叠系数(εmax)值的计算,普遍是以齿轮、齿条啮合传动为基础来进行推导的。如图1,即齿轮z1与齿条啮合时实际啮合线段中部分啮合线段长度=hα*m/sinα。然后假定z1趋于无穷大时,亦即齿轮z1,成为齿条时,实际啮合线段中另一部分啮合线段的长度与长度相等。

一例透视时mA值增长一倍的故障检修

故障及原因分析: 岛津KD100L-2型500mAX线机,在70kV、3mA下透视时,X线突然中断,重新开机后再曝光,发现过负荷指示灯点燃,透视mA上升至6 mA,但荧光屏不亮,说明无X线发生.mA上升一倍,但mA表未甩到头,说明与高压放电无关.怀疑X线管含气,条件不充分,因为尽管含气不大,但X线总应该是有的,所以怀疑高压硅堆有击穿短路的可能.

^(18)F-FAPI与^(18)F-FDG PET/CT在腹膜癌诊断中的价值对比

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例,卵巢癌10例,结直肠癌9例,肝癌5例,肺癌2例,胰腺癌1例,十二指肠癌1例,肾癌1例,原发性腹膜癌1例。所有患者均进行^(18)F-FAPI和^(18)F-FDG全身PET/CT显像检查。根据对同1个患者的2次PET/CT显像结果统计腹膜癌的检出率、最大标准摄取值(SUV_(max))和腹膜癌指数,并使用配对样本t检验比较2种检查结果。结果^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的检出率(100.0%)高于^(18)F-FDG PET/CT(73.8%),P<0.001。根据半定量分析,42例腹膜癌患者^(18)F-FAPI PET/CT的SUV_(max)[7.1(5.0~11.5)]高于^(18)F-FDG PET/CT[4.8(0.4~6.5)],t=6.498,P<0.001;卵巢癌和胃癌腹膜转移患者在^(18)F-FAPI PET/CT图像的SUV_(max)高于^(18)F-FDG PET/CT(t=6.165,P<0.001;t=4.747,P=0.001)。根据视觉评估,^(18)F-FAPI PET/CT图像中腹膜癌病灶的腹膜癌指数[18.0(9.0~27.0)]高于^(18)F-FDG PET/CT[8.5(2.0~25.5)],t=4.378,P<0.001。结论^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的诊断效能优于^(18)F-FDG PET/CT,尤其对胃癌和卵巢癌的腹膜转移瘤。

氧氟沙星的荧光光谱与质子化作用研究

研究了氧氟沙星(Ofloxacin ,OFL)在不同pH条件下的荧光光谱、紫外光谱和质子化作用。在强酸性溶液中,OFL分子可以结合两个质子而以三元酸H3 L2 + 的形式存在,最大荧光发射波长(λmax)为5 0 5nm。随着pH值升高,OFL的荧光光谱发生变化,在激发光谱中35 2nm形成一等荧光点,同时在紫外吸收光谱中出现等色点,这一光谱特征表明H3 L2 + 逐渐失去4位C羰基氧结合的质子。在pH 2 . 5～4范围内,OFL以H2 L+ 形式存在,λmax为4 99nm。当pH >4时,随pH值升高,位于4 99nm的荧光发射峰逐渐蓝移至4 5 5nm ,在4 84nm形成一等荧光发射点,表明C 3位羧基质子的离解。在pH 7左右,OFL以双极离子HL形式存在,λmax为4 5 5nm ,是最强的荧光型体。当pH >8时,随pH值升高,λmax由4 5 5nm红移至约4 75nm ,同时荧光强度下降,表明HL失去哌嗪环N -4上结合的质子。当pH >10时,OFL以阴离子L-形式存在,荧光强度随pH值升高而降低,但λmax基本不变,表明介质环境对OFL的荧光性质有一定影响。

PET自动给药系统注射与传统注射对比的研究

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法。方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别采用传统注射和自动注射两种方式完成20例患者的注射,各完成10例患者,记录并分析目标活度、传统注射活度和自动注射活度;分析自动给药系统的设备故障率及药品使用率;采用传统注射和自动注射完成患者注射后分别测量注射点最大标准化摄取值(SUV_(max)),对传统注射患者和自动注射患者注射点SUV_(max)进行对比分析。结果:自动注射与传统注射相比,可减少注射工作人员99%以上的辐射剂量;两种注射方式的空针活度比较,差异有统计学意义(t=7.918,P<0.01),满针活度、注射活度以及注射活度与目标活度比值之间比较,差异均无统计学意义(t=0.757,t=0.146,t=-1.971;P>0.05);设备故障率为0.22%,药品使用率受衰变影响较大;两种注射方式中患者注射点SUV_(max)的差异无统计学意义(t=2.06,P>0.05),注射点剂量与注射方式无关。结论:PET自动给药系统更适合用于临床,但部分功能仍需完善。

基于^(18)F-FDG PET/CT和高分辨率CT(HRCT)影像学特征对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移的危险因素分析

目的基于^(18)F-FDG PET/CT、HRCT影像学特征对临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)的危险因素分析。方法以2017年1月至2020年5月我院经手术完整切除,并有病理组织学证实的临床Ⅰ期156例NSCLC患者为研究对象。所有纳入患者术前均接受^(18)F-FDG PET/CT全身检查,其中男75例,女81例,平均年龄(60.1±11.2)岁,年龄范围19~81岁。以有无发生OLM进行分组,分为阳性组和阴性组。记录肺癌原发病灶的SUVmax、HRCT影像学征象,采用单因素统计学分析影像学特征与OLM之间的关系,筛选预测Ⅰ期NSCLC发生OLM的危险因素并建立回归模型。结果156例临床Ⅰ期NSCLC患者中,共32例(20.5%)发生OLM。单因素分析OLM阳性组和阴性组在病灶实性成分比例(PSC)、SUVmax之间的差异均具有统计学意义(P=0.017,P<0.001),余CT影像学征象在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,仅SUVmax为Ⅰ期NSCLC发生OLM的独立危险因素,OR值为1.167(95%置信区间:1.080~1.260;P<0.001)。受试者特征曲线(ROC)分析结果显示SUVmax最佳阈值为7.9,曲线下面积(AUC)为0.738,敏感度、特异度和准确度分别为71.9%,69.4%和69.9%。结论原发灶PSC、SUVmax与临床Ⅰ期NSCLC发生OLM有关,SUVmax是预测临床Ⅰ期NSCLC发生OLM的独立危险因素。