SUZIE WONG 愈新愈美丽

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苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

中西医结合治疗慢阻肺急性加重41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢阻肺急性加重患者的临床疗效。方法:选择慢阻肺急性加重患者83例,用随机数字法分成对照组(n=42)、观察组(n=41)。对照组予西医常规治疗;观察组于此基础上予苏子降气汤加减辅助治疗,持续2周对比两组肺功能、血气分析指标及炎症反应。结果:两组治疗后FVC、PEF、FEV1均明显增加,且观察组FVC、PEF、FEV1较对照组的更高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)均增高,PaCO_(2)均降低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)较对照组的更高,PaCO_(2)较对照组的更低,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6均明显降低,且观察组TNF-α、IL-8、IL-6较对照组的更低,有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论:中西医结合治疗AECOPD可改善患者血气分析指标,抑制炎症反应,改善肺功能。

桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难临床研究

目的探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制。方法随机将衡水市中医医院皮肤科2020年10月至2023年6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者110例均分为2组,对照组55例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状。

苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者的效果研究

目的分析慢阻肺急性加重期患者治疗中应用苏子降气汤加减的疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者100例作为研究对象,按全盲抓阄法分为两组,即对照组(50例,常规西医治疗)与观察组(50例,西医治疗+苏子降气汤加减治疗)。比较两组治疗前后生命体征指标、炎性指标、血气指标及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组心率、呼吸频率、体温明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数(WBC)为(8±2)×10^(9)/L、C反应蛋白(CRP)为(6±1)mg/L、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(47±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、酸碱度(pH)值为(7.28±1.00)、动脉血氧分压(PaO_(2))为(64±6)mm Hg,对照组WBC为(11±3)×10^(9)/L、CRP为(8±2)mg/L、PaCO_(2)为(53±4)mm Hg、pH值为(6.85±1.00)、PaO_(2)为(55±6)mm Hg;治疗后,两组在WBC、CRP、PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)等方面对比,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率98.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.00%明显较对照组的16.00%低(P<0.05)。结论对慢阻肺急性加重期患者采取苏子降气加减治疗,能够使患者的生命体征恢复正常,并有效改善炎性指标、血气指标,提升治疗效果,且不良反应较少。

苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗COPD急性加重期患者的临床效果

目的:探讨苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于启东市中医院呼吸内科治疗的100例COPD急性加重期患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在此基础上给予苏子降气汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的中医症候积分(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及胸膈满闷)及炎症因子(C反应蛋白、降钙素原)。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及胸膈满闷积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性加重期患者中实施苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,可提高患者的临床有效率,改善中医症候积分,减轻炎症反应。

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用。方法:选取2021年1月至2023年2月期间本院收治的94例COPD患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗1 m。治疗1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高。

苏子河流域风险源调查研究

本文针对辽宁省抚顺市苏子河流域开展风险源调查,针对苏子河水质现状,调查苏子河流域存在的风险源,分析并提出防范措施,从而为苏子河水环境风险防范和水环境达标治理提供依据。

苏紫猪SLA-1基因多态性及其抗病潜能分析

【目的】探究苏紫猪白细胞抗原-1(swine leukocyte antigen-1,SLA-1)基因多态性,并对其抗病潜能进行分析,以期为苏紫猪分子育种提供理论基础。【方法】以苏紫猪血细胞cDNA为模板,用PCR法扩增苏紫猪SLA-1基因并测序,利用DNAStar和Mega 5.0软件分别进行相似性分析及系统进化树构建;利用NetMHCpan 4.1 server分析SLA-1与非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)抗原表位结合的能力及特征;运用生物学软件对其编码蛋白的理化性质、亲/疏水性、跨膜区、结构和功能等进行预测。【结果】试验成功扩增6条苏紫猪SLA-1等位基因序列,分别为SLA-1*sz01、SLA-1*sz02、SLA-1*sz03、SLA-1*sz04、SLA-1*sz05和SLA-1*sz06,其高变异位点主要位于肽结合沟(peptide-binding groove,PBG)α1区和α2区;相似性比对结果显示,6条苏紫猪SLA-1等位基因核苷酸、氨基酸序列相似性分别在92.9%~96.9%、87.0%~94.8%之间,与不同品种猪核苷酸、氨基酸序列相似性分别在92.8%~98.8%、84.3%~98.0%之间;ASFV来源多肽结合能力的预测结果显示,SLA-1*sz01蛋白具有较强的ASFV抗原呈递能力,与ASFV来源B354L蛋白多肽片段FIDKTTVLY具有最高亲和力;SLA-1*sz01蛋白功能域及三级结构预测结果显示,SLA-1*sz01与免疫系统相关,具有经典的SLA-1三级结构。【结论】本研究扩增得到6条苏紫猪SLA-1基因序列,其中SLA-1*sz01能够限制性结合较多的ASFV来源抗原表位多肽,与多肽片段FIDKTTVLY具有最高亲和力,可作为苏紫猪抗病育种的候选基因。研究结果为ASFV疫苗的研发提供参考基础。

苏子河流域土地利用变化对大伙房水库水量的影响

土地利用变化影响着地表径流,分析其变化规律与驱动力有利于实现土地资源与水资源的合理利用。本研究以大伙房水库上游苏子河流域为研究对象,运用转移矩阵分析法、相关分析法等分析方法,评估了气候因素、人为因素及土地利用变化对大伙房水库水量的影响,并主要从土地利用角度进行了分析,探讨水库水域面积增加的原因。结果表明:2000—2020年,水库水域面积呈逐年增加趋势,流域内最主要的两种土地利用变化为林地面积增加、农田面积减少,且两者均对流域产水量起到正效应;同时,气候因素的变化也对水库水量的增加起到正效应。

综合实测光谱与Sentinel-2影像的农田土壤重金属含量时空变化研究:以辽宁苏子河流域为例

农田土壤重金属污染严重影响着作物生长和人类健康,为了探索一种快速、准确的土壤重金属含量遥感监测方法,以辽宁省苏子河流域为研究区域,将实测光谱数据转换为多光谱数据。笔者利用偏最小二乘回归法(PLSR)建立相关关系模型,选择最优模型运用到2016年和2020年苏子河流域的Sentinel-2影像。结果表明:综合实测光谱与多光谱可用于土壤重金属含量监测,各模型R^(2)均高于0.50,2年间流域内农田土壤重金属元素中Cu、Ni、Pb、Zn含量增加,Cd、Cr、As含量降低,超标的重金属元素由Cd、Cr、Cu变化为Cu、Ni、Pb、Zn。经分析,重金属相关含量变化与矿场、农业种植结构以及生活垃圾等密切相关。

苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者的临床观察

目的:探讨苏子降气汤联合喜炎平治疗对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺功能的影响。方法:将106例痰浊壅肺型COPD急性发作期患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采用喜炎平治疗;观察组在对照组的基础上采用苏子降气汤治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能相关指标、炎症因子水平、中医证候积分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),肺功能各指标均高于对照组(P<0.05),炎性因子水平、中医证候积分各维度评分及SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者具有明显的临床效果,可改善患者的肺功能及中医证候积分,降低炎性因子水平,提高患者生命质量。

基于Sentinel-2A影像的苏子河地表水水质新冠疫情前后对比分析

为研究疫情前后苏子河地表水水质时空变化并分析其变化原因,笔者基于Sentinel-2A影像建立苏子河水质参数反演模型,对2019—2021年4月苏子河水体的溶解氧(DO)、高锰酸盐指数(COD_(Mn))、总氮(TN)和溶解性总固体总量(TDS)4种水质参数进行遥感监测。结果表明,2019—2021年苏子河DO、COD_(Mn)和TDS浓度分别下降5%、18%、3%,其中COD_(Mn)降幅最大,TN浓度先升后降,整体表现为上升0.06 mg/L(6%)。与未发生疫情相比,苏子河水质整体处于改善阶段,改善效果2020年优于2021年,上游(a河段)和下游(d河段)优于中游地区(b、c河段),水质改善的主要原因是人类活动衰减引起工业和养殖业污水减排,其空间差异与当地水资源和人口分布不均有关,TN浓度的不降反升反映出疫情初期消毒剂大量粗放使用对水质改善存在一定的负作用。

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法:将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及FEV_(1)/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果:治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,观察组PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、PCT、D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可缓解多种临床症状并改善肺功能,降低炎性因子,提高临床疗效。

苏子降气汤有效成分缓解哮喘气道炎症的作用机制

哮喘是全球常见的呼吸系统疾病之一,最新统计发现,全球发病率在逐年增长,但有效控制率仅为45%。其反复发作性严重影响了人们的身心健康。目前,哮喘指南推荐的控制用药仍以吸入糖皮质激素和β受体激动剂为主。尽管近年来生物制剂的出现确实使严重哮喘得到控制,但由于经济因素患者难以维系,导致药物难以普及,哮喘的临床控制效果仍不佳,甚者可危及生命。因此,哮喘新药的研发十分必要。近年来,苏子降气汤在治疗哮喘方面具有显著疗效且不良反应小。该文综述了苏子降气汤中的中药有效成分在治疗哮喘中所涉及的作用机制,以期为哮喘的治疗提供新思路。

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法:选取84例COPD急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42例。研究组因失访剔除2例,最终纳入40例。对照组给予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分及肺功能指标。结果:治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组中医证候积分、CAT评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、最大通气量、潮气量均较治疗前升高(P<0.05);上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。

《日用俗字·庄农章》解读札记

蒲松龄《日用俗字》之《庄农章》具有重要的农学参考价值。通过细读文本及相关文献,综合运用语言学研究成果、方言词语和文献用例进行佐证,对《庄农章》中的数例难解词语进行解读。这些词语涉及农具、农作物、牲畜及农事活动用语,对于解读《庄农章》全文和中国农史研究有所补益。

苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO_2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异。结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组。2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。