SaCoVLM可视喉罩与Air-Q插管型喉罩用于儿童气管插管的比较研究

目的 通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法 选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插管型喉罩组(A组)和SaCoVLM喉罩组(S组),每组60例。喉罩置入到位后,A组联合可视插管软镜完成插管,S组则在视频直视下实施气管插管。记录喉罩置入时间、喉罩退出时间及经喉罩气管插管时间和次数、调节手法;测量喉罩密封压;记录可视软镜在喉罩开口处的声门暴露分级、SaCoVLM可视喉罩声门暴露分级以及术后并发症的发生情况。结果 A组喉罩置入时间和喉罩退出时间短于S组[(14.1±7.2)s比(19.5±12.2)s、(18.4±5.1)s比(30.7±8.6)s],差异均有统计学意义(P<0.05);A组气管插管时间长于S组[(39.8±9.5)s比(32.4±17.1)s],差异有统计学意义(P<0.05);S组密封压高于A组[(260±52)mmH2O比(204±48)mmH2O,1 mmH2O=0.009 8 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。拔除喉罩后,A组有4例喉罩尖端带血,S组有8例喉罩尖端带血、10例喉罩背面带血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SaCoVLM可视喉罩可在喉罩内视频的指导下直接完成气管插管,插管时间明显缩短且较Air-Q插管型喉罩,且能获得更高的密封压。而Air-Q插管型喉罩的置入和退出更为容易,损伤相对较小。

SaCoVLM喉罩通气下截石位与平卧位胃食管反流风险的比较

目的观察SaCoVLM喉罩在体位改变(截石位及平卧位)情况下是否会引起胃食管反流。方法选择2021年12月1日至2022年9月30日在上海交通大学附属第一人民医院拟行择期手术治疗的患者共70例,包括泌尿外科行输尿管镜手术和创伤骨科行足踝手术患者各35例,分别作为截石位组和平卧位组。患者全麻使用SaCoVLM喉罩通气,置入食道双探头pH电极,连续动态监测食管内酸碱度,比较截石位和平卧位食道内的pH值及其变化趋势,探讨两种体位下胃食管反流发生的可能性。结果患者固定体位后5、10、15、20、30 min,截石位组气道峰压均明显高于平卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在喉罩置入后10 min和15min,截石位组食管中上段pH值均明显低于平卧位组,差异有统计学意义(10 min:6.045±0.490 vs.6.532±0.366,P=0.031;15 min:5.828±0.487 vs.6.474±0.411,P=0.048)。而在喉罩置入后1、5、20和30 min,两组食管中上段pH值的差异无统计学意义。两组患者食管开口处pH值在喉罩置入后各时间点的差异均无统计学意义。结论SaCoVLM喉罩通气下,截石位手术患者胃食管反流的风险可能高于平卧位手术患者。

SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果

目的探讨SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果。方法选取汕头市中心医院2022年1月至2023年6月择期行全身麻醉宫腔镜手术患者80例为研究对象,依照随机数表法分为气管插管组与SaCo可视喉罩组,每组各40例。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管/喉罩置入30 s(T_(2))、气管/喉罩置入成功5 min(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较人工气道建立时间、苯磺酸顺罗库溴铵用量、麻醉复苏室(PACU)停留时间、PACU停留第12 min的改良Aldrete评分及并发症。结果SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而气管插管组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者人工气道建立时间短于气管插管组;PACU停留时间短于气管插管组;苯磺酸顺罗库溴铵用量低于气管插管组;PACU停留第12 min的改良Aldrete评分高于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组发生并发症例数低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术应用,具有人工气道建立时间短、血流动力学平稳、PACU停留时间短、肌松药物使用量低、苏醒质量高、并发症低优势。

SaCo可视喉罩气道导管在腹腔镜胆囊切除术中患者气道管理的应用

目的探讨与分析SaCo可视喉罩气道导管在腹腔镜胆囊切除术中患者气道管理的应用价值。方法选择2022年12月—2023年7月在安康市中医医院进行择期腹腔镜胆囊切除术的138例患者作为研究对象,根据1:1随机数表法把138例患者分为SaCo组46例、WORK组46例、对照组46例。SaCo组使用SaCo可视喉罩辅助气道管理,WORK组使用WORK喉罩导管辅助气道管理,对照组使用气管插管辅助气道管理。测定与记录患者的生命体征、围手术期指标、并发症发生情况与疼痛评分变化情况。结果所有患者都一次性置管成功,SaCo组、WORK组、对照组在T1时间点、T2时间点、T3时间点、T4时间点、T5时间点的中心动脉压、心率在组内与组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SaCo组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后进普食时间与WORK组与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo组术后拔管期间的咽喉部出血、声音嘶哑、呛咳、咽喉疼痛、支气管痉挛等并发症发生率明显低于WORK组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo组术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d的疼痛VAS评分与WORK组、对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SaCo可视喉罩气道导管在腹腔镜胆囊切除术中患者气道管理的应用并不会影响患者的生命体征,也可降低患者的并发症发生率,减少对患者的创伤,促进患者康复,缓解患者的疼痛状况。

可视喉罩与可视喉镜用于困难气管插管的比较

目的比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果。方法选择气管插管全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数(SARI)筛选困难气管插管患者(SARI评分≥3分)。采用随机数字表法将患者分为两组:可视喉罩组(S组)和可视喉镜组(C组),每组45例。S组使用可视喉罩引导气管插管,C组使用可视喉镜完成气管插管。记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管时间、总插管时间、插管成功例数,插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的HR和MAP、术后插管并发症(声音嘶哑、咽喉痛)的发生情况。结果与C组比较,S组声门暴露时间[S组(18.2±7.6)s vs C组(14.1±2.8)s]明显延长(P<0.05),S组插管即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05)。两组声门暴露分级、气管插管时间、总插管时间、插管成功率和术后插管并发症发生率差异无统计学意义。结论在困难气管插管的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管插管,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管与拔管即刻血流动力学波动幅度较小。

多管可视喉罩通气在院前急救快速开放气道中的临床研究

研究多管可视喉罩通气在院前急救快速开放气道中的效果。 方法 2019年7月-2021年7月我院院前救治的需行气道支持的患者90例,随机分组为气管插管组30例、普通喉罩组30例、多管可视喉罩组30例。观察三组置管情况以及不良反应发生率。 结果 多管可视喉罩组插管时间相比气管插管组、普通喉罩组更短,胃管置入成功率100.00%、一次性成功率100.00%高于气管插管组(80.00%、70.00%)、普通喉罩组(70.00%、76.67%),多管可视喉罩组不良反应发生率3.33%,相比气管插管组26.67%、普通喉罩组16.67%更低,组间差异显著,P<0.05。麻醉前后不同时期HR、SPO2、RR、收缩压、舒张压之间均无差异,P>0.05。 结论 多管可视喉罩通气在院前急救快速开放气道中具有重要意义,能够一次性置管成功,并降低不良反应出现,对患者各项生命体征数据影响较小,且插管时间短,值得应用。

可视喉罩的临床应用进展

喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、损伤等诸多风险。可视喉罩在原有喉罩通气基础上增加了可视功能,可观察到喉罩置入,喉罩留置及引导气管插管过程,并且减少了可视软镜等设备的需求,便于术中气道管理,本文从可视喉罩的分类及结构特点,临床应用情况对常用的可视喉罩进行阐述,为临床应用提供参考。

SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果比较

目的探讨SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果。方法60例行老年股骨头置换术患者,根据麻醉方式不同分为S组和T组,各30例。全麻诱导后S组插入SaCoVLM可视化插管喉罩,T组插入气管导管。比较两组麻醉诱导前(T0),插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3),将喉罩/气管导管撤除前(T4),将喉罩/气管导管撤除后即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,T0、手术30 min、手术结束后1 h后的血糖及血浆皮质醇水平,相关指标。结果T1、T2时S组SBP、DBP均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,T组HR明显快于S组,BIS高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5,两组E、NE明显升高,且T组高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后及手术结束后1 h,S组血糖水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后,S组血浆皮质醇低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。T组手术30 min后及手术结束后1 h血浆皮质醇均高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组一次插入成功率高于T组,拔除时呛咳率、拔除后低氧血症率、术后咽喉疼痛率均低于T组,插入时间(9±4)s短于T组的(25±8)s,留置时间(8.5±2.9)min长于T组的(6.2±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SaCoVLM可视化插管喉罩用于老年股骨头置换术中,患者麻醉过程中血流动力学稳定,应激反应小,且术后不良反应及并发症少。

SaCo可视喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜手术的比较

目的观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果。方法选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18~78岁,ASAⅠ—Ⅲ级。按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例。记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间。结果喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(P<0.05),K组喉罩调整次数>2次的发生率明显低于S组(P<0.05),K组喉罩对位准确率明显高于S组(P<0.05)。两组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入成功即刻气道峰压、胃管置入成功率、喉罩拔除时间差异无统计学意义。结论与Supreme喉罩比较,SaCo可视喉罩气道密封性、对位准确率高,可以安全有效地应用于腹腔镜手术的气道管理。

全麻诱导经可视喉罩CTrach行气管内插管的有效性

目的:评估可视喉罩CTrach作为一种新型气管内插管途径在全身麻醉(全麻)诱导中气道管理的应用价值。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻需行经口气管内插管的择期手术患者112例,随机分为可视喉罩气管插管组(CT组)和传统直接喉镜气管插管组(DL组),两组均采用常规静脉麻醉诱导。记录两种方式引导气管导管首次插入的成功率、总的成功率、插管时间以及插管后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应;并分别记录两组患者行气管内插管各时间点的血压(BP)和心率(HR)。结果:两组首次插管成功率、总的成功率、插管时间、术后咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率,CT组为87.7%、94.7%、(189.5±33.2)s和8.0%;DL组为90.9%、96.4%、(32.4±9.7)s和38.0%。CT组的平均气管插管时间较DL组明显延长(P<0.05),术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率明显少(P<0.05);气管插管时两组患者中BP和HR较麻醉诱导后均明显升高(P<0.05),CT组和DL组间BP和HR无明显差异(P>0.05)。结论:CTrach喉罩可视下行气管内插管成功率高,操作简单,损伤小,是解决临床困难气道插管的有效方法之一。

HC可视喉镜在全麻病人诱导后置入喉罩的应用

目的:探讨全麻病人诱导后HC可视喉镜辅助置入喉罩的可行性与效果。方法:择期行置入喉罩全身麻醉下手术的病人100例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组,HC可视喉镜组(H组)和对照组(L组),每组50例。在静脉快速诱导后H组用可视喉镜辅助下置入喉罩,L组采取标准法置入喉罩。记录喉罩一次置入的成功率、总成功率、喉罩置入所需时间以及拔除喉罩后表面有无血迹、术后有无咽痛等并发症情况,并记录两组置入喉罩前(T0),置入喉罩后1min(T1)心率,血压的变化。结果:H组和L组的喉罩置入总成功率分别为92%和76%,H组总成功率明显高于L组(P<0.05)。H组与置入喉罩前(T0)比较,置入喉罩后(T1)HR明显增快、SBP、DBP明显升高(P<0.05)。两组在一次置入的成功率、置入喉罩所需时间以及口腔损伤和术后咽痛比较差异无统计学意义。结论:可视喉镜辅助置入喉罩能明显提高喉罩置入的成功率,但对血流动力学的影响大。

SaCo可视喉罩联合支气管封堵器在微创胸腔镜手术患者中的应用

目的探讨SaCo可视喉罩联合支气管封堵器在微创胸腔镜手术患者中的应用。方法选择2019年2月至2020年4月择期行微创胸腔镜手术患者77例,男52例,女25例,年龄18~80岁,BMI 19~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:喉罩组(LM组,n=39)和气管导管组(ET组,n=38)。LM组使用SaCo可视喉罩联合支气管封堵器,ET组使用气管导管联合支气管封堵器。记录插管(或喉罩)后5 min(T 1)、单肺通气5 min(T 2)、单肺通气1 h(T 3)和双肺通气5 min(T4)时气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和SpO 2。记录术前1 d和术后1 d恢复质量评分量表(QoR-15)评分。记录术中肺萎陷评分、Aldrete苏醒评分、拔管时间、放置或拔除人工气道后应用血管活性药物例数、苏醒期呛咳例数、术后咽喉疼痛例数。结果与ET组比较,LM组T 1—T 4时Ppeak和Pplat明显降低(P<0.05),术后1 d QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管时间明显缩短(P<0.05),放置或拔除喉罩后使用血管活性药物例数明显减少(P<0.05),苏醒期呛咳、术后咽喉疼痛发生率明显降低(P<0.05)。结论SaCo可视喉罩联合支气管封堵器应用于微创胸腔镜手术时术中通气效果好,术毕苏醒速度快,术后不良反应发生率低,恢复质量高,可为临床应用提供参考。

可视喉罩临床效果评价指标体系的构建

目的建立一套合理可靠的可视喉罩临床效果评价指标体系,对可视喉罩产品外观、功能性能和视觉效果等进行全方位地、快速地临床效果评价,明确各类可视喉罩的优缺点。方法先建立可视喉罩临床效果初级评价指标体系并设计调查问卷,然后通过两轮德尔菲法完善评价指标体系,并通过层次分析法计算各评价指标之间的相对重要程度。结果本文通过德尔菲法和层次分析法建立了一套合理有效的可视喉罩临床效果评价指标体系,包含3个一级指标和18个二级指标,组合权重排名前三的指标依次是喉罩置入顺畅性、喉罩移位状况和气道建立便捷性。结论本文建立的评价指标体系能对各类可视喉罩临床效果进行全面的评价,明确国产可视喉罩的优缺点,帮助其改进创新,优化产品功能与性能。

SaCo可视喉罩在侧卧折刀位腹腔镜手术患者的临床效果观察

目的:探讨SaCo可视喉罩在侧卧折刀位腹腔镜手术患者的临床效果观察。方法:选取某院行择期侧卧折刀位腹腔镜泌尿外科手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组使用SaCo可视喉罩,对照组使用气管导管进行机械通气。观察2组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、插管(或喉罩)后即刻(T_(2))、拔管(或喉罩)即刻(T3)的HR和平均动脉压(MAP),比较2组插管(或喉罩)后即刻(T_(2))、侧卧折刀位即刻(T_(4))、二氧化碳气腹后即刻(T_(5))及二氧化碳气腹后30 min(T_(6))的气道峰压(P_(peak))、呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2)、SpO_(2));记录观察组平卧位及侧卧折刀位SaCo可视喉罩声门对位评分及2组反流误吸、苏醒期呛咳、术后咽喉疼痛情况。结果:观察组T_(2)、T_(3)时HR和MAP明显低于对照组(P<0.05);观察组T_(2)、T_(4)-T_(6)时P_(peak)明显低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期呛咳、术后咽喉部疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05);2组术中P_(ET)CO_(2)、SpO_(2)及术中反流发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平卧位与侧卧折刀位声门对位评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SaCo可视喉罩在泌尿外科侧卧折刀位腹腔镜手术中喉罩对位良好、通气安全有效、无误吸,术中生命体征平稳,术后并发症少,且可以实现实时可视的气道监护,值得临床推广。

可视喉罩置入对小耳畸形患儿咽喉部黏膜即刻损伤的临床观察

目的探讨通过透明的气管导管应用可视软镜观察SaCoVLM(safe comfortable video laryngeal mask)可视喉罩插入所造成咽喉部黏膜的即刻损伤情况,以评估此方法的可行性。方法选取2021年2—8月中国医学科学院整形外科医院拟行外耳再造手术的小耳畸形患儿60例,经SaCoVLM可视喉罩进行气管插管后,将喉罩退出后,经透明的气管导管应用可视软镜观察喉罩置入过程对咽喉壁的即刻损伤情况。主要观察指标是喉罩位置分级、喉罩退出后喉罩带血情况及咽喉部黏膜损伤评分,次要指标包括喉罩的密封压、喉罩置入难易程度、喉罩放置时间、气管导管置入时间、喉罩退出时间以及气道并发症和咽喉部疼痛情况等,同时采用单因素logistic风险比例模型筛选与损伤可能相关的危险因素。结果60例患儿全部完成SaCoVLM可视喉罩置入、气管插管和喉罩退出。喉罩退出后共有22例(36.7%)喉罩背面带有血迹,通过可视软镜观察咽喉部黏膜损伤0级24例(40.0%),1级19例(31.7%),2级3例(5.0%),3级14例(23.3%)。术后随访共有20例患儿出现咽痛。采用单因素logistic风险比例模型分析结果显示,喉罩置入难易程度(P=0.048)、喉罩置入时间(P=0.045)及喉罩位置分级(P=0.050)是喉罩损伤相关的危险因素。结论应用可视软镜通过透明的气管导管观察SaCoVLM可视喉罩置入过程引起咽喉部黏膜的即时损伤是可行的。

可塑可视型喉镜用于喉罩定位对病人血流动力学及咽喉不适的影响

目的探讨可塑可视型喉镜用于喉罩定位对病人血流动力学及咽喉不适的影响。方法选择2015年6月~2018年6月在我院接受喉罩全麻术患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用盲探置入进行喉罩定位,观察组采用可视可塑型喉镜进行喉罩定位。比较两组一次性到位成功率、血流动力学指标及咽喉不适症状。结果观察组一次性到位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置入喉罩后1min(T1)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、咽喉疼痛、咽喉出血等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将可塑可视型喉镜用于喉罩定位,可提高一次性到位成功率,降低咽喉不适症状,减轻对患者血流动力学影响。

可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜肺叶部分切除术中的应用

目的:探讨可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜肺叶部分切除术中的可行性及优势。方法:选择2021年12月至2022年5月于全麻下行胸腔镜肺叶部分切除术的80例患者,按照随机数字表法分为可视喉罩联合支气管封堵器组(实验组)与双腔支气管导管组(对照组),每组40例。对比分析两组患者术后咽痛声嘶等插管不良事件发生率。记录两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))、插入喉罩或气管导管即刻(T_(2))、插入喉罩或气管导管后2 min(T_(3))、拔除喉罩或气管导管即刻(T_(4))、拔除喉罩及气管导管后2 min(T_(5))的平均动脉压、心率,记录双肺通气5 min(T_(6))、单肺通气5 min(T_(7))、术毕恢复双肺通气5 min(T_(8))后的气道平台压(P_(1)、P_(2)、P_(3))、血氧饱和度。比较两组插管定位时间、手术时间、单肺通气时间、麻醉时间、住院时间、单肺通气10 min肺萎陷情况、导管移位发生率、患者Aldrete苏醒评分、术前与术后第1天恢复质量评分(QoR-15)及术后满意度。结果:实验组与对照组各剔除1例,共纳入78例患者。实验组咽痛(5.1%vs.43.6%)、声嘶发生率(2.6%vs.25.6%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(4)、T_(5)时,实验组平均动脉压低于对照组(P<0.05),T_(6)、T_(7)、T_(8)时,实验组气道平台压(P_(1)、P_(2)、P_(3))低于对照组(P<0.05);实验组术后第1天QoR-15评分、住院时间、术后满意度优于对照组(P<0.05)。两组其他观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视喉罩联合支气管封堵器可满足胸腔镜肺叶部分切除术中的单肺通气要求,减少插管相关不良反应,降低围术期循环波动,缩短住院时间,提高患者术后满意度,促进患者快速康复。

院前急危重症孕产妇急救中喉罩与可视喉镜下插管的应用比较

目的比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果。方法应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管。记录2组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、气管插管后3 min(T_3)、气管插管后5 min(T_4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况。结果与T_0相比,2组患者T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P<0.05),但观察组T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率。

SaCo可视喉罩引导气管插管在小耳畸形患儿中的应用

SaCo(safe comfortable)可视喉罩是一种新型的国产可视喉罩,喉罩内置的摄像头可以持续观察喉罩的置入、留置、拔除的全部过程,为喉罩的安全使用提供方便。小耳畸形患儿有不同程度的半侧颜面短小或者小颌畸形,此类患儿咽腔容积小,困难气管插管的发生率较高[1-2]。大量的临床观察已经证实,经喉罩和插管型喉罩可以快速完成气管插管,是目前解决困难插管最有效方法之一[3-4]。由于普通喉罩没有可视功能,气管插管时需要联合使用可视插管软镜,增加了操作的步骤和设备需求,在一定程度上限制该方法的广泛使用。本研究观察小耳畸形患儿经SaCo可视喉罩实施气管插管的安全性,为患儿的气管插管和困难插管提供一种新的选择。

可视硬管芯与传统徒手法引导Proseal喉罩置入的效果比较

目的评估可视硬管芯引导Proseal喉罩置入的效果及安全性。方法择期行Proseal喉罩通气下全身麻醉四肢手术患者100例,随机分为可视硬管芯导入组(可视硬管芯组)和徒手置入组(徒手组),每组各50例。全身麻醉诱导后两组患者分别应用可视硬管芯及徒手法置入喉罩,行间歇正压通气。记录两种喉罩置入所需时间、一次成功率及置入次数,置入前和置入后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、喉罩密封压(OLP)、声门暴露情况,及与喉罩置入相关并发症的发生情况。结果两组均无改行气管插管患者。可视硬管芯组喉罩置入时间(11+2)s,短于徒手组(14+5)s(P<0.05);可视硬管芯组一次置入成功率98%,高于徒手组80%,置入≥2次例效低于徒手组(P<0.05);两组在喉罩置入前、后组内及组间SBP、DBP和HR差异均无统计学意义(P>0.05);两组喉罩密封压差异均无统计学意义(P>0.05);可视硬管芯组声门暴露达到4分例效高于徒手组(P<0.05),且≤3分例效低于徒手组(P<0.05);可视硬管芯组黏膜损伤、声嘶、咽痛等并发症发生率低于徒手组(P<0.05)。结论采用可视硬管芯引导Proseal喉罩置入更快,一次成功率高,且喉罩置入相关并发症较少。