Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果比较

目的:探究Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2019年2月锁骨肩峰端骨折患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各51例。锁骨上横切口组采取锁骨上横切口内固定术治疗,Saber切口组采取Saber切口内固定术治疗。比较两组手术情况,检测术前及术后1 d、3 d、7 d手术创伤指标[血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)],评价疼痛情况[McGill疼痛问卷(Short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)包括主观疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分、疼痛评级指数(Pain rating index,PRI)评分、疼痛状况(Present pain intensity,PPI)评分],并于术前、术后3个月、6个月对肩关节功能恢复情况进行评定(Constant-Murley评分),比较术后6个月肩关节恢复优良率、切口情况[患者瘢痕自我评分(Patient scar assessment scale,PSAS)、切口美观满意度]。结果:Saber切口组术中失血量少于锁骨上横切口组,住院时间短于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d血清TNF-α、IL-10、ACTH水平低于锁骨上横切口组,GSH-Px水平高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d VAS、PRI、PPI评分低于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、术后6个月肩关节疼痛程度、关节活动度、肌力、日常生活能力及Constant-Murley总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组术后6个月肩关节功能优良率与锁骨上横切口组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组PSAS评分低于锁骨上横切口组,切口美观满意度高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Saber切口与锁骨上横切口应用于锁骨肩峰端骨折患者术后肩关节功能恢复效果相当,但Saber切口内固定术能有效减少术中失血量,减轻手术创伤,降低疼痛程度,缩短住院时间,提高切口美观效果。

Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效

目的比较Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取138例锁骨骨折患者,分为锁骨上切口者56例,Saber切口者82例,观察两组患者术中及术后情况。结果两组患者的切口长度,手术时间,出血量,并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Saber切口组优于锁骨上切口组。结论锁骨骨折患者术中使用Saber切口优于使用锁骨上切口。

Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的疗效分析

目的观察Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的效果。方法采用Saber切口锁骨钩钢板及锁骨远端解剖锁定板内固定治疗65例锁骨肩峰端骨折，32例采用锁骨钩钢板内固定，33例采用锁骨远端解剖锁定板内固定。结果65例均获得随访12～16个月，平均13．6个月。切口一期愈合。末次随访时疗效采用Kadsson评价标准评定：锁骨钩钢板组优7例，良21例，可4例，优良率87．50％；锁骨远端解剖锁定板组优16例，良16例，差1例，优良率96．96％。锁骨远端解剖锁定板组术后功能评估优于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P=0．012）。锁骨远端解剖锁定板组并发症少于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P=0．018）。结论Saber切口摒弃了常规锁骨上横切口的缺点，具有美观、损伤小的优点，结合锁骨远端解剖锁定板的解剖设计以及能够提供远端足够把持力的优势，在治疗锁骨肩峰端骨折时可取得满意疗效。

Saber切口与锁骨上横切口治疗肩锁关节脱位疗效对比研究

比较Saber切口与锁骨上横切口治疗肩锁关节脱位疗效。方法:回顾性分析28例Saber切口结合锁骨钩钢板治疗、34例锁骨上横切口结合锁骨钩钢板内固定治疗的肩锁关节脱位患者的临床资料。比较治疗效果。结果:两组平均出血量、手术时间无显著差异(P>0.05),切口长度差异有显著性(P<0.01)。两组患者术前,术后1、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义;主观满意度问卷调查中,Saber切口组:术后所有病例未感觉到肩部或前胸部麻木,对瘢痕外观满意,有26例对本次手术感觉满意,2例对本次手术感觉一般。锁骨上横切口组:术后30例未感觉到肩部或前胸部麻木,4例感觉到肩部麻木,术后12月有2例麻木消退;25例对瘢痕外观满意,7例对瘢痕外观一般,2例对瘢痕外观不满意;有26例对本次手术感觉满意,5例对本次手术感觉一般,3例对本次手术感觉一般。从主观满意度问卷调查来看,对肩部或前胸部麻木及对瘢痕外观满意而言,Saber切口手术组具有明显优势。结论:Saber切口具有操作方便、锁骨上皮神经损伤概率小,瘢痕小,切口易被遮挡等优点,临床疗效满意,尤其适合对美容要求高的患者。