不同入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果

目的比较经椎间孔入路及椎板间入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果。方法将243例腰5/骶1椎间盘突出症患者随机分为经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(PETD)组(n=117)与经皮内镜椎板间髓核摘除术(PEID)组(n=126)。比较两组手术时间、C型臂X线照射次数及手术相关并发症的发生情况。于术前及末次随访时评估患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并于末次随访时进行MacNab腰椎功能评估。结果PEID组的手术时间、C臂投照次数均少于PETD组(均P<0.05),但两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时的VAS评分及ODI均较术前降低(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05);PETD组、PEID组的MacNab腰椎功能优良率分别为94.0%(110/117)、93.7%(118/126),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID及PETD均是治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、有效的微创方法,各有利弊,术者应该根据自身临床经验及患者的实际情况个性化选择手术入路。

慢性非细菌性前列腺炎大鼠腰6～骶1背神经节中蛋白激酶G及B型钠尿肽的表达水平

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠腰6~骶1背神经节中蛋白激酶G(PKG)、B型钠尿肽(BNP)的表达水平。方法(1)将120只大鼠随机分为实验组与对照组各60只,实验组大鼠给予前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂0.1mL,对照组则予以注射等量生理盐水,均1次/d,持续14d,建模后按常规饲养。分别于模型建立后3d、7d、14d,每组各分离20只大鼠的腰6~骶1背神经节,检测其PKG、BNP蛋白及mRNA表达情况。(2)将另外40只大鼠分为研究组与参照组各20只,均给予前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂0.1mL,1次/d,持续7d,建模同样按常规饲养。建模7d后,研究组大鼠神经鞘内注入50.0μL的BNP,参照组大鼠注入等量生理盐水。检测两组大鼠腰6~骶1背神经节中PKG蛋白表达情况。结果(1)实验组建模后3d、7d、14dPKG及BNPmRNA表达量均高于对照组建模后3d水平(均P<0.05);建模后3d、7d、14d实验组PKG及BNP蛋白表达量均高于对照组(均P<0.05)。(2)研究组腰6~骶1神经节中PKG蛋白表达水平高于参照组(P<0.05)。结论CNP大鼠腰6~骶1背神经节中PKG、BNP水平升高,两者可能参与CNP相关性疼痛的发生及发展。