探讨3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的作用

目的分析3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的效果。方法以2015年1月—2019年6月江苏省溧阳市人民医院骨科共44例髋臼后壁粉碎性骨折患者为对象,将其中22例视作对照组,接受髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,另外22例视作观察组,接受3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,比较两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(t=0.531、0.910,P>0.05);观察组术后1、2、3个月的髋关节功能评分为(70.45±10.45)分、(76.98±11.28)分、(82.37±12.45)分,对照组为(64.83±8.79)分、(69.83±10.23)分、(75.02±11.07)分(t=3.042、2.202、3.070,P<0.05);观察组术后1个月骨折复位优良率为90.91%,对照组优良率81.82%(χ^2=0.772,P>0.05)。结论 3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折手术效果良好,髋关节功能改善更明显。

前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折的效果对比研究

目的:对比前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月滕州市中心人民医院收治的81例SJDISWF患者的临床资料,根据手术入路方式分为腹直肌外侧入路组42例,前后入路组39例。对比两组患者的手术及恢复情况、骨折复位质量、疼痛情况、骨盆功能、骨代谢生化标志物及并发症发生率。结果:两组患者均获得7~12个月随访,平均(10.5±1.3)个月。腹直肌外侧入路组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于前后入路组(P均<0.05)。两组患者术后骨折复位优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹直肌外侧入路组患者术后3d、术后7d的疼痛视觉模拟评分均低于前后入路组(P均<0.05)。两组患者术后6个月骨盆功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月的骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平均高于术前(P均<0.05),腹直肌外侧入路组患者术后6个月的上述指标均高于前后入路组(P均<0.05)。两组患者术后6个月的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹直肌外侧入路与前后入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗SJDISWF的复位质量、骨盆功能恢复情况、安全性相近,但腹直肌外侧入路手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻患者术后疼痛,并有效改善术后骨代谢生化标记物N-MID、OC、BAP水平。