T_(1)灰阶反转图评估中轴型脊柱关节炎骶髂关节结构性病变的价值

【目的】探讨T_(1)灰阶反转(rT_(1))图对中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)骶髂关节结构性病变的诊断价值。【方法】回顾性搜集我院2020年2月至2022年12月在1周内行骶髂关节MRI及CT检查并符合ax-SpA诊断标准的患者52例,共计104个骶髂关节。两名放射科医师基于常规T_(1)WI、rT_(1)、T_(1)WI+rT_(1)三组图像,分别评估ax-SpA骶髂关节结构病变:骨侵蚀、骨质硬化、关节间隙改变,在斜冠状位图像上将骶髂关节分为前、中、后3部分,每部分分骶面、髂面,共6个区域,并按拟定评分规则对上述3种结构性病变进行评分,其中1名医师间隔1月后再次进行评分。由第3名肌骨影像专科医师同样使用上述方法评估CT图像作为参考标准。使用组内相关系数(ICC)分析医师间及医师内分别评估各病变评分一致性;采用Friedman M检验比较三组图像对各病变评分与CT评分的差异;以CT为参考标准,采用诊断性试验分析计算三组图像诊断骨侵蚀、骨质硬化及关节间隙改变的准确率、灵敏度、特异度,并采用McNemar检验比较rT_(1)、T_(1)WI+rT_(1)与T_(1)WI的差异。【结果】三组图像评分各类结构病变医师间、医师内一致性好,其中以T_(1)WI+rT_(1)的一致性最优,评估各类病变ICC≥0.85695%CI(0.794,0.900),优于rT_(1)及T_(1)WI[rT_(1):ICC≥0.81995%CI(0.745,0.874),T_(1)WI:ICC≥0.75495%CI(0.656,0.827)];T_(1)WI+rT_(1)对各病变的评分结果与CT评分结果相当,rT_(1)对骨侵蚀、关节间隙改变评分与CT相当(P>0.05)。相较T_(1)WI,T_(1)WI+rT_(1)诊断各病变均有更高的准确率及灵敏度(准确率骨侵蚀:90.3%vs 76.9%;灵敏度骨侵蚀:91.6%vs 76.1%;准确率骨质硬化:89.4%vs 80.8%;灵敏度骨质硬化:84.6%vs 73.9%;准确率关节间隙改变:86.5%vs 73.1%;灵敏度关节间隙改变:84.9%vs 60.4%;P<0.05);rT_(1)提高了对骨侵蚀、关节间隙改变诊断的准确性和灵敏度(准确率骨侵蚀:87.5%vs 76.9%;灵敏度骨侵蚀:88.7%vs 76.1%;准确率关节间隙改变:85.6%vs 73.1%;灵敏度关节间隙改变:83.0%vs 60.4%;P<0.05)。【结论】rT_(1)能提高ax-SpA骶髂关节结构性病变的诊断效能,T_(1)WI+rT_(1)效能更优。

改良骶髂关节MRI扫描技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变与关节损伤程度评估价值研究

目的:探讨改良骶髂关节MRI扫描技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变与关节损伤程度的评估价值。方法:选自2022年7月-2023年7月我院门诊及住院强直性脊柱炎患者90例,根据强直性脊柱炎患者病情进展不同分为强直性脊柱炎进展期(进展期组,45例)与强直性脊柱炎强直期(强直期组,45例)。对所有患者给予改良骶髂关节MRI扫描技术(多模态骶髂关节MRI扫描)检查,与临床确诊结果比较,分析其对不同损伤程度骶髂关节病变检出情况。结果:进展期组患者临床确诊骶髂关节病变总检出率(86.67%,39/45)与改良骶髂关节MRI扫描技术总检出率(77.78%,35/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。强直期组患者临床确诊骶髂关节病变总检出率(100.00%,45/45)与改良骶髂关节MRI扫描技术总检出率(95.56%,43/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模态骶髂关节MRI扫描技术对骶髂关节病变诊断效果较好,与临床确诊结果无显著差异,可实现强直性脊柱炎获得更早期、更精准的诊断,为临床诊疗提供更有价值的医学影像诊断分析和依据。

骶髂关节结核合并髂腰肌、腹股沟冷脓肿1例

骶髂关节结核手术方案目前尚存争议,选择前路或后路手术并无具体指南。回顾分析1例骶髂关节结核合并髂腰肌、腹股沟冷脓肿形成的案例,患者,男,62岁,发现左侧腹股沟肿物2月就诊。经骨盆CT示:骶前间隙,左侧髂血管旁及腹股沟区不规则肿物伴骶管左侧、左侧髂骨骨质破坏,与左侧髂腰肌、梨状肌分界不清。手术选择前路置管联合后路开放,行病灶清除术,术程顺利,随访术后患者症状消失,病灶较前明显缩小,效果满意。

MRI、CT、X线联合诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)、X线联合诊断早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值。方法:选取2020年6月—2022年6月平原县第一人民医院收治的256例强直性脊柱炎患者作为研究对象,患者均行MRI、CT、X线检查,以术后组织病理检查结果作为“金标准”,比较不同检测方式诊断AS骶髂关节病变的效能。结果:256例AS患者经术后病理检查显示156例患者确诊为AS骶髂关节病变,不同检测方式诊断AS骶髂关节病变的准确度、灵敏度比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,MRI与3项联合检测诊断AS骶髂关节病变的特异度高于CT,不同检测方式对关节间隙变窄、关节面侵蚀的检出率比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,不同检测方式对关节软骨肿胀、关节面骨质囊变的检出率比较,3项联合检测>MRI>CT>X线,不同检测方式对Ⅰ、Ⅱ级检出率比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线与CT,MRI诊断早期AS骶髂关节病变的价值更显著,且3项联合检查可提升早期AS骶髂关节病变特征的检出率。

MRI与CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值比较

目的 比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值。方法 回顾性选取2019年6月至2020年12月我院收治的100例经手术病理证实为AS骶髂关节病变的患者为研究对象。所有患者均行CT及MRI检查。比较CT、MRI对AS骶髂关节病变的诊断价值。结果 MRI对关节面下骨质囊变、关节侵蚀、关节面增生硬化、腰5骶1关节突病变、骨髓水肿的检出率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对不同分级AS骶髂关节病变的总检出率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI诊断AS骶髂关节病变Ⅰ、Ⅱ级的正确率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法诊断AS骶髂关节病变Ⅲ、Ⅳ级的正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT、MRI在AS骶髂关节病变诊断中均具有较高的价值,但MRI在病变类型及程度的诊断中效果更佳。

对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值

目的：探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法从本院2013年9月~2014年9月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中随机选择100例进行研究，分别给予X线、CT和MRI检查。观察三种检查方法的影像表现和分级情况，并进行比较。结果 MRI诊断的关节面侵蚀和关节面骨质囊变检出率显著高于X线和 CT诊断，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）；且MRI诊断的关节软骨肿胀检出率显著高于X线，经比较差异无统计学意义，（P＞0.05）。在0级强直性脊柱炎检出率方面， MRI显著高于X线和 CT诊断，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）；CT和MRI检查的Ⅰ级、Ⅱ级强直性脊柱炎检出率均显著高于X线诊断，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。结论 X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中均具有一定的应用价值，其中MRI对软组织病变以及强直性脊柱炎分级的检出率更高。

强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P<0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值比较

目的对比X线、CT和磁共振成像(MRI)在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法 57例AS患者分别进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果进行对比分析。结果 X线检测关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨肿胀检出率分别为59.65%、24.56%、0;CT检测分别为71.93%、57.89%、7.02%;MRI分别为82.46%、73.68%、12.28%。CT与MRI对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨肿胀的检出率均明显高于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05);CT与MRI在0~Ⅱ级早期病变患者的检出率明显高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ、Ⅳ级早期病变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线、CT和MRI在早期AS骶髂关节病变的诊断中均具有一定价值,其中MRI检出率明显优于其他两种检测手段。

强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的CT特征研究

目的研究强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变早期的CT特征。方法对23例AS患者骶髂关节病变的CT征象进行了分析。结果23例AS患者中,骶髂关节双侧受累18例,单侧受累5例;14例为早期病变的CT表现,其中4例为可疑病变,10例CT表现为骨皮质限局性硬化,关节面模糊不清或斑点状脱钙,软骨下微小囊变,这些表现多见于骶髂关节中下部髂骨面,关节间隙基本保持正常或略增宽。结论CT能清晰显示早期AS骶髂关节病变并作出早期诊断。

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断价值研究

目的评价与分析MRI与CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变临床效果。方法选取本院78例强直性脊柱炎患者分别采用MRI和CT进行扫描检查,根据本次检查结果来判断患者病变程度,同时与临床骨质异常检出率进行比较与分析。结果采用MRI检查I级强直性脊柱炎骶骼病变敏感性为33.33%(26/78)明显高于CT检查17.95%(14/78)(P<0.05),对于II级以上病变采用MRI与CT检查则无统计学意义(P>0.05)。CT检出骨质异常率明显高于MRI检出率(P<0.05)。结论相对MRI来说,采用CT扫描检查具有更高分辨率,其可有效诊断强直性骶骼关节病变,而采用MRI检查可更好的显示关节软骨异常和脂肪沉积等病变,一般用于诊断早期强直性脊柱炎骶骼关节病变患者,为临床及早发现和诊断及治疗强直性脊柱炎骶骼关节病变提供一定参考依据。

X线平片在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨X线平片在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值。方法将医院收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者90例作为研究对象,均先后行X线平片及CT检查,对比分析两种检查方法下病灶的表现征象及检出率。结果两种方式对0级、Ⅲ级、Ⅳ级病变的检出率比较无统计学差异(P>0.05),但CT对Ⅰ级、Ⅱ级病变检出率高于X线平片(P<0.05);两种方式对关节间隙变宽、关节强直等征象检出率无统计学差异(P>0.05),但CT对关节间隙变窄的检出率高于X线平片(P<0.05)。结论 CT检查可以更早期发现强直性脊柱炎骶髂关节病变,使患者得到早期治疗,有利于防止或延缓疾病的发展。

探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值

目的：探讨三种影像学检查方法在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值分析.方法：选取2011年1月-2015年1月我院收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者120例作为研究对象,分别采用 X 线、CT 及 MRI 对上述患者进行扫描检查,对三种检查方法的影像学表现及分级情况进行观察比较.结果：在关节面侵蚀、关节面下骨质硬化及关节面骨质囊变方面,MRI 与 CT 诊断的检出率较 X 线诊断检出率明显升高,比较差异均具有显著性（P 〈0.05）.与 CT 检查比较,MRI 诊断关节面骨质囊变检出率明显升高,差异具有显著性（P 〈0.05）.与 X 线及 CT 诊断相比,MRI 在0级强直性脊柱炎检出率明显升高,比较差异均具有显著性（P 〈0.05）;在 Ⅰ 级、Ⅱ 级强直性脊柱炎检出率方面,与X线比较,MRI和CT诊断的检出率均明显提高,比较差异均具有显著性（P〈0.05）.结论：在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,X线、CT及MRI三种影像学方法均具有一定的诊断应用价值,其中与另外两种方法比较,MRI 方法对骨质异常病变及强直性脊柱炎分级病变能更准确的检出.

X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值分析

目的分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法回顾68例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的影像学资料,分析X线、CT影像学特点和诊断价值。结果 X线诊断分级与螺旋CT诊断符合率为53.33%、36.59%、53.33%、84.62%和90.91%;X线关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀征象检测率优于CT(P<0.01);关节软骨及骨硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直征象检测率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线能够确诊骶髂关节中晚期病变,螺旋CT可辅助骶髂关节分级,而疑似骶髂关节早期病变的患者应复查螺旋CT。

MSCT、MRI及X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变价值比较

目的分析MSCT、MRI及X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学价值。方法选择2017年1月至2019年6月期间接受治疗的已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节的患者80例作为研究对象,行MSCT、MRI及X线平片检查,观察并分析其影像学特点、分级情况及表现结果,对比三种检查方式的诊断价值。结果MSCT的总检出率(83.75%)和MRI的总检出率(93.75%)显著高于X线平片(53.75%,P<0.05);MRI的总检出率显著高于MSCT(P<0.05);MSCT、MRI和X线平片均可检查出关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙狭窄或增宽、骨质增生硬化、关节强直;仅MSCT和MRI可以检查出软组织肿胀,X线无法检出。结论MSCT、MRI及X线平片对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的诊断价值,其中MRI的检出率最高且能够更好地反映微小病变及软组织病变。

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值比较

目的比较X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的价值。方法54例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者均行X线、CT和MRI检查,比较三者的诊断率和影像学表现。结果MRI的诊断率为100.00%,显著高于X线、CT的62.96%、79.63%(P<0.05)。MRI的各项影像学表现显示率均高于X线和CT(P<0.05)。结论MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变具有较高的诊断价值。

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断

目的:对X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用效果进行分析和讨论。方法:将我院2016年9月—2017年8月接收的早期强直性骶髂关节疾病患者60例纳入到本次研究中,分别采用X线、CT以及MRI进行检查,对三种检查检出率和分级检出结果进行比较。结果:MRI、CT以及X线检出率分别为96.67%、80%和66.67%,通过比较可知,MRI检出率显著高于CT和X线,差异统计学意义成立(P<0.05);在0级检出率方面,MRI显著高于CT和X线,差异显著统计学意义(P<0.05);在Ⅰ级和Ⅱ级方面,MRI和CT检出率显著高于X线,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,MRI、CT以及X线均具有较高的应用价值,但是同CT和X线相比,MRI的诊断价值更高。

强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析

目的探析CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值。方法回顾性分析100例我院2014年12月-2015年12月收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者临床资料,对比分析X线平片、CT及MRI平扫三种影像学资料和病变分级。结果 CT扫描检出率85.0%高于X线平片64.0%,MRI平扫检出率94.0%高于X线平片检出率64.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;CT扫描检出率85.0%与MRI平扫检出率94.0%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早期AS骶髂关节病变0-Ⅱ级,其X线平片检出率与CT、MRI分级检出率分别相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但对于Ⅲ级与Ⅳ级病变,三种影像学检查方式相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期强直性脊柱炎骶髂关节病变多表现为关节软骨肿胀、骨质疏松、骨质囊变及骨质侵蚀等,而CT与MRI的临床检出准确率较高,尤其是临床中疑似强直性脊柱炎早期病变者,临床CT和MRI检查具有极高的诊断价值。

弥散加权成像联合临床炎性指标诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变研究

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合临床炎性指标在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用。方法:选取医院拟诊为AS的80例患者,根据检查结果将其分为AS组(51例)和非AS组(29例),分别行磁共振成像(MRI)检查,应用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分,测量表观弥散系数(ADC)值,探讨其ADC值与SPARCC评分、BASDAI评分的相关性,判断C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BASDAI和SPARCC评分对AS骶髂关节病变的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:AS组患者ESR、CRP水平、ADC值、SPARCC和BASDAI评分均明显高于非AS组患者,差异有统计学意义(t=6.231,t=5.723,t=4.701,t=4.842,t=14.513;P<0.05)。Pearson相关性分析中,AS组患者ADC值与SPRCC评分、ESR、CR及BASDAI评分均呈正相关(r=0.524,r=0.434,r=0.693,r=0.542;P=0.000)。ADC值、SPARCC评分、BASDAI评分、CRP和ESR诊断AS的灵敏度分别为74.5%、76.5%、78.4%、72.6%和70.6%;特异度分别为65.5%、58.6%、62.1%、68.9%和72.4%;ROC曲线下面积(AUC)为0.713、0.700、0.725、0.712和0.710,联合诊断AS的灵感度和特异度分别为84.3%和55.2%,AUC为0.738。结论:DWI联合临床炎性指标、SPRCC评分和BASDAI评分的联合诊断具有较高的临床价值。

基于MRI的伪CT图像对骶髂关节炎结构性病变的诊断效能

目的 分析基于MRI的伪CT图像对骶髂关节炎结构性病变的诊断效能。方法 选择2020年7月至2021年6月于本院放射科检查的疑似骶髂关节炎患者53例,分别采用CT、T;加权MRI及伪CT对结构性病变进行诊断,并以CT结果为参考标准,比较MRI及伪CT对结构性病变的诊断效能。结果 除MRI诊断侵蚀的观察者间一致性强度为中等水平外(K=0.593),CT、伪CT及MRI诊断结构性病变的观察者内一致性、观察者间一致性绝大部分处于较强水平(k=0.627~0.898);采用广义估计方程调整参与者内部相关效应后,伪CT诊断侵蚀的准确性及特异性明显高于MRI,诊断硬化、强直的准确性及敏感性明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);伪CT诊断侵蚀、强直的置信度明显优于MRI(P<0.05);伪CT诊断结构性病变与CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在疑似骶髂关节炎结构性病变诊断中,采用基于MRI的伪CT图像比T;加权MRI的诊断效能更高,置信度可与CT媲美。

3D打印技术辅助置钉治疗骶髂关节结核

目的探讨3D打印技术辅助置钉治疗骶髂关节结核的临床效果。方法对30例骶髂关节结核患者采用3D打印技术辅助置钉治疗。采用疼痛VAS评分评估患者腰臀部疼痛程度,采用Majeed评分标准评估骨盆功能。结果患者均获得随访,时间12~43个月。手术时间50~82(63.00±4.39) min。VAS评分、Majeed评分:术前1周时分别为5~9 (7.12±1.68)分、48~70 (53.68±7.25)分;术后12个月时分别为1~4(1.98±1.25)分、79~92 (83.45±6.94)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P <0.05)。末次随访时均未出现结核复发情况。结论 3D打印技术辅助置钉治疗骶髂关节结核,具有缩短手术时间、缓解患者疼痛、恢复患者站立行走能力等优点,更利于病灶完全清除,建立良好的医患关系,为获得理想手术效果提供新的技术保障。