诺欣妥联合达格列净对射血分数降低心衰的治疗效果评价

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)联合达格列净对射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)的治疗效果及安全性。方法60例射血分数降低心衰患者,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组接受诺欣妥治疗,观察组接受诺欣妥联合达格列净治疗。比较两组患者治疗5个月后的心功能[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)距离],治疗前后生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分],不良事件发生率。结果治疗后,观察组患者NT-proBNP(865.47±68.41)pg/ml低于对照组的(1285.54±105.84)pg/ml,LVEDD(51.47±3.54)mm短于对照组的(58.65±1.47)mm,LVEF(48.56±10.65)%高于对照组的(38.36±5.34)%,6MWT距离(324.02±40.65)m长于对照组的(226.35±34.91)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均较治疗前降低,且观察组患者MLHFQ评分(41.68±3.81)分低于对照组的(52.14±5.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良事件发生率为10.00%,对照组患者不良事件发生率为6.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺欣妥联合达格列净能够有效改善射血分数降低心衰患者的心功能情况,提升治疗效果,且对提高患者生活质量具有积极意义,两者联合使用不会增加不良事件的发生风险,具有较好的安全性,值得推广应用。

血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果。方法 将76例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为对照组和研究组各38例。两组患者入院均行经皮冠状动脉介入手术,同时对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组给予血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者的心功能指标及治疗期间的不良反应。结果 治疗12 d后,研究组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率(10.53%vs. 13.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可明显改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,且安全性较高。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭大鼠的作用研究

[目的]观察芪苈强心胶囊(QLQX)联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对心力衰竭大鼠模型的作用。[方法]选取40只成年雄性SD大鼠,随机选取8只作为对照组,其余32只大鼠利用阿霉素腹腔注射6周建立心力衰竭模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。多普勒超声评估动物模型建立成功后,将32只大鼠随机分为QLQX联合LCZ696组、QLQX组、LCZ696组及模型组,每组8只,灌胃4周。于给药前及给药结束后通过多普勒超声评估各组大鼠的心脏结构及功能,获得经胸二维M型超声心动图,并检测射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期容积(LVESV)等参数;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化情况;Masson 3色染色观察各组心肌纤维化情况;酶联免疫吸附法(ELISA)测定N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)指标、炎性因子水平。[结果]与模型组比较,3个治疗组均能一定程度上减轻心力衰竭大鼠乏力、纳差、便溏、水肿等表现,QLQX联合LCZ696组大鼠效果最好;3个治疗组大鼠全心质量指数均有明显好转(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);LVEF、LVFS明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD、IVSD显著降低(P<0.05);与QLQX组和LCZ696组比较,QLQX联合LCZ696组LVEF、LVFS明显升高(P<0.01),LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD显著降低(P<0.05);3个治疗组间IVSD未见明显差异(P>0.05);与模型组比较,3个治疗组NT-proBNP、RAAS系统指标及炎性因子水平显著降低(P<0.05);心肌细胞损伤程度明显减轻、心肌纤维化程度明显好转(P<0.05);QLQX联合LCZ696组的效果优于其他两组(P<0.05)。[结论]QLQX联合LCZ696能有效改善心力衰竭大鼠一般状态,改善心室重构及心肌重塑;能有效抑制RAAS系统、降低炎性因子水平,且较单用QLQX或LCZ696更高效。

血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果

目的 探讨血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法 80例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组的心功能和血管内皮功能。结果 治疗2周后,观察组的LVEF、 CO、 NO水平均显著高于对照组,ET水平显著低于对照组(P <0.05)。结论 血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片可明显改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能及血管内皮功能。

临床药师参与1例心力衰竭、心肌梗死合并房颤患者的药物治疗

目的梳理复杂治疗方案后的抗栓方案,重整抗栓药物和疗程,纠正不合理用药,促进合理用药。方法临床药师介入1例心力衰竭、多次因心肌梗死植入多枚支架,合并房颤,行射频消融和左心耳封堵患者的药物治疗,重整抗栓药物方案,并全程监控治疗药物,就不合理用药提出警示。结果患者明显好转,住院及出院随访期间未发生不良事件。结论临床药师的参与有助于精细化管理患者的药物治疗方案,并及时纠正不合理用药,更好的为患者服务。

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心室重构及miR-423-5p、sST2的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心室重构及血浆微小RNA-423-5p(micrornA-423-5p,miR-423-5p)、可溶性基质裂解素2(soluble stroma-lysin 2,sST2)的影响。方法 选择于医院治疗的112例慢性心力衰竭患者,治疗时间为2021年5月—2022年5月,根据随机数字表法分组,56例患者为单一治疗组,给予基础治疗,56例患者为联合治疗组,在单一治疗组基础上给予患者沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗前、后检测2组患半乳糖凝集素3(galactolectin 3,Gal-3)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、可溶性基质裂解素2(soluble stroma-lysin 2,sST2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、五聚体蛋白-3(pentameter protein-3,PTX-3)、谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX-3)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、miR-423-5p、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张期平均能量损耗(left ventricular average diastolic energy loss,EL-ave)、左心室心肌质量指数(life ventricular myocardial mass index,LVMI)水平,治疗前、后给予患者6 min步行距离(6 min walking distance,6MWT)、明尼苏达心衰生活质量量表评分(minnesota Heart Failure Quality of Life Scale score,MLHFQ)评价,比较单一治疗组及联合治疗组临床疗效。结果 联合治疗组MDA含量较单一治疗组明显低(P<0.05),联合治疗组GPX-3、T-AOC含量较单一治疗组明显高(P<0.05);联合治疗组Gal-3、miR-423-5p、sST2、CgA含量较单一治疗组明显低(P<0.05);联合治疗组MMP-9、AngⅡ、PTX-3含量较单一治疗组低(P<0.05);联合治疗组LVEF、EL-ave较单一治疗组高(P<0.05),联合治疗组LVMI较单一治疗组低(P<0.05);联合治疗组MLHFQ评分较单一治疗组低(P<0.05),联合治疗组6MWT较单一治疗组多(P<0.05);联合治疗组总有效率(98.21%)较单一治疗组明显高(89.29%)(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者,可减少氧化应激及心肌纤维化损伤,改善心室重构及心功能,提升患者生活质量、活动耐力及临床疗效。

沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者心功能、血压、不良事件的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠片用于高血压并左室射血分数(LVEF)≥40%心力衰竭的应用价值,并观察对患者心功能、血压及不良事件的影响。方法 选取2021年1月—2023年3月北京市仁和医院收治的高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者120例,根据随机数字表法分为ARNI组(60例)和ARB组(60例)。ARNI组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,ARB组采用缬沙坦胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)及6 min步行距离(6MWD)]、血压水平[平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],随访6个月再住院率、心源性死亡发生率。结果 ARNI组治疗总有效率为90.00%,高于ARB组的73.33%(χ^(2)=5.566,P=0.018)。治疗3个月后,2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD、LAD较治疗前缩小,6MWD较治疗前延长,且ARNI组上述指标改善幅度大于ARB组(P<0.05或P<0.01);2组MAP与SBP、DBP较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组(P均<0.01);2组NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且ARNI组降低/升高幅度大于ARB组(P均<0.01)。随访6个月,ARNI组再住院率为3.33%,低于ARB组的15.00%(χ^(2)=4.904,P=0.028),2组心源性死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并LVEF≥40%心力衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善患者心功能、血压,调节NT-proBNP、AngⅡ、NO及ET-1水平,增加运动耐量,并可降低再住院率。

沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法选取2021年7月—2022年7月莆田市第一医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例,采用病历号数字表抽签法分组为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.164,P=0.023)。治疗4周后,2组患者收缩压、舒张压较治疗前下降(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者UAER及CysC、BUN、SCr水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清CRP、TNF-α、IL-18与TGF-β1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.12.50%,χ2=0.139,P=0.709)。结论慢性肾功能不全合并高血压患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗降压效果较佳,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,用药安全性较高。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心衰患者对其心律失常发生及心功能的影响

目的分析芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者的治疗方案中所发挥的重要作用。方法方便选取2021年1月-2023年6月新沂市中医医院收治的72例心力衰竭患者为研究对象,以随机数表分成两组,对照组(36例)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;研究组(36例)采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗效果、心功能指标、心律失常发生率及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组左室射血分数为(52.27±4.15)%,高于对照组的(44.37±3.62)%,左心室收缩末期内径(35.23±2.49)mm、左心室舒张末期内径(43.06±3.77)mm,低于对照组的(42.50±3.16)、(51.73±3.65)mm,差异有统计学意义(t=8.607、10.842、9.913,P均<0.05);研究组心律失常发生率为2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05);研究组不良反应发生率为19.44%,略高于对照组的13.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭治疗过程中,应用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦方案,可改善患者心功能,减少心律失常的发生,同时具有一定的药物安全性。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果及对生活质量的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果及对生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年12月南昌市第一医院收治的124例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者均分为单用组和联用组,各62例。在给予利尿剂、强心剂等常规药物治疗基础上,单用组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服;联用组患者给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片联用芪苈强心胶囊。比较两组用药治疗效果、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、不良反应发生情况及生活质量评分。结果:治疗后,联用组总有效率高于单用组(P<0.05)。治疗前,两组LVEF和LVEDD、血清NT-proBNP、ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联用组LVEF高于单用组,LVEDD低于单用组,血清NT-proBNP、ICAM-1水平均低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生活质量评分较治疗前均降低,且联用组低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果显著,不增加不良反应,且更利于改善患者生活质量。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗射血分数中间值心力衰竭的效果观察

目的探讨射血分数中间值的心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊的临床治疗效果.方法将射血分数中间值心力衰竭的82例患者应用随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例.在常规治疗基础上,对照组单独口服沙库巴曲缬沙坦钠片,试验组联合口服芪苈强心胶囊,比较两组患者治疗12周后的治疗总有效率,治疗前后两组患者LVEF、LVEDD、NYHA分级、MLHFQ评分、3次平均的6 min步行距离、NT-proBNP的变化趋势.结果治疗12周后,试验组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05).试验组与对照组比较,LVEF更高、LVEDD更小、3次平均的6 min步行距离更长、NT-proBNP及MLHFQ评分更低(P<0.05).结论针对射血分数中间值心力衰竭患者临床上采用联合中西医药物治疗,能够改善患者心功能,逆转心脏重构,提高患者生活质量.

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能与炎性因子水平的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者心功能与炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年8月武警海南省总队医院收治的86例CHD合并CHF患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各43例。两组患者均采用常规治疗方法,对照组在此基础上加用缬沙坦治疗,观察组则加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程为12周。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室射血分数(LVEF)]和炎性因子[白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与细胞间黏附分子1(ICAM-1)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD和LVESD分别为(50.25±3.26)mm、(40.15±3.60)mm,明显低于对照组的(57.15±2.80)mm、(48.30±3.15)mm,LVEF为(47.60±3.98)%,明显高于对照组的(44.11±3.50)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-33、TNF-α、ICAM-1分别为(122.46±22.58)ng/L、(20.20±3.62)ng/L、(425.12±45.62)μg/L,明显低于对照组的(165.30±25.38)ng/L、(25.75±5.35)ng/L、(520.32±52.61)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为18.60%,略高于对照组的16.27%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHD合并CHF可改善患者心功能,降低炎性因子水平,临床疗效确切且不良反应少。

沙库巴曲缬沙坦钠片与琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果分析

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠片与琥珀酸美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2022年2月至2023年1月本院收治的CHD合并CHF患者102例,使用随机数字表分为对照组(n=51)与研究组(n=51)。两组患者均采取常规治疗方案,对照组患者应用琥珀酸美托洛尔治疗,研究组患者在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。针对两组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、6min步行试验(6MWT)距离、一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,以及不良反应进行比较。结果总有效率比较中,研究组结果较对照组高(P<0.05)。治疗12周后,研究组LVEF指标较对照组高(P<0.05),LVEDD、LVPWD指标较对照组低(P<0.05),6MWT距离较对照组远(P<0.05)。治疗12周后,研究组NO水平较对照组高(P<0.05),ET-1水平较对照组低(P<0.05)。治疗12周后,研究组MLHFQ量表分值较对照组低(P<0.05)。在不良反应比较中,两组结果未见差异性(P>0.05)。结论CHD合并CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片与琥珀酸美托洛尔治疗效果确切,能够有效改善心功能与血管内皮功能,提高运动耐力与生活质量,安全性较为理想,具有临床推广价值。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭患者治疗中接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛的临床效果及安全性。方法 70例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受卡维地洛治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、不良反应发生情况。结果 观察组中14例治疗显效, 20例治疗有效,1例治疗无效,治疗总有效率为97.14%;对照组中11例治疗显效, 15例治疗有效, 9例治疗无效,治疗总有效率为74.29%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF(50.87±8.43)%高于对照组的(44.46±7.89)%, LVEDD(46.22±5.07)mm、LVESD(36.48±3.65)mm小于对照组的(50.28±5.53)、(43.62±3.23)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中2例患者出现低血压, 2例患者出现头晕,不良反应发生率为11.43%;对照组中2例患者出现低血压, 2例患者出现头晕, 1例患者出现肝肾功能损伤,不良反应发生率为14.29%。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗的临床效果较好,能够改善心功能指标,减少不良反应的发生,值得临床推广使用。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心衰患者左室射血分数(LVEF)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(AngⅡ)水平的影响。方法选取2019年2月至2022年2月焦作市第五人民医院收治的86例慢性心衰患者为研究对象,随机分为两组。43例观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合rhBNP治疗,43例对照组患者仅接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者治疗前后左心功能与血清NT-proBNP、AngⅡ水平及疗效与不良反应。结果两组治疗后LVEF水平升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)降低,且观察组LVEF高于对照组LVEF,观察组LVEDD低于对照组LVEDD(P<0.05)。治疗后两组患者血清NT-proBNP、AngⅡ水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总有效率[97.67%(42/43)]高于对照组[83.72%(36/43)](P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率[6.98%(3/43)]低于对照组[11.63%(5/43)],但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合rhBNP治疗慢性心衰,可有效改善患者临床症状,改善心功能,安全性较高,值得临床推广。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭患者中的应用。方法方便选取2021年6月—2023年2月海安市人民医院接诊的冠心病合并慢性心力衰竭患者78例,利用随机数表法分成对照组39例和观察组39例,对照组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片联合达格列净治疗。对比两组治疗结果、心功能指标和心衰标志物指标水平。结果观察组治疗有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。治疗后,观察组各项心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项心衰标志物指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片在冠心病合并慢性心力衰竭治疗中效果更为确切,改善患者心功能,并降低心衰标志物水平,治疗手段值得推广。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭的效果

目的探讨达格列净与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭的效果。方法选取我院2020年10月至2022年10月收治的210例急性心肌梗死急诊介入治疗后心力衰竭患者作为研究对象,分为观察组(达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片)和对照组(沙库巴曲缬沙坦钠片)各105例,对比两组的治疗效果。结果对比临床疗效,观察组患者的治疗有效率(96.19%vs.97.62%)高于对照组(χ^(2)=5.108,P<0.05)。对比心功能恢复情况,观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平[(45.82±4.15)%vs.(42.17±3.92)%]高于对照组(t=6.552,P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)水平[(51.69±3.71)mm vs.(55.37±4.16)mm]、左心室收缩末期内径(LVESD)水平[(39.18±3.97)mm vs.(44.25±4.52)mm]低于对照组(t=6.765、8.636,P<0.05)。比较N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白有关磷脂酶A_(2)(Lp PLA_(2))等指标的检测结果,观察组患者治疗后的NT-proBNP[(914.27±102.08)pg/mL vs.(1135.62±98.70)pg/mL]、Lp PLA_(2)[(149.16±22.08)μg/L vs.(170.39±19.14)μg/L]低于对照组(t=15.974、7.445,P<0.05)。对比血清炎性因子指标,观察组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)水平[(9.02±1.79)mg/L vs.(13.87±2.06)mg/L]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[(10.46±1.64)ng/mL vs.(14.28±2.35)ng/mL]、白细胞介素-6(IL-6)水平[(5.04±1.29)pg/mL vs.(7.58±1.37)pg/mL]低于对照组(t=18.211、13.659、13.831,P<0.05)。对比6 min步行试验结果,观察组患者治疗后的6 min步行距离[(380.28±22.53)m vs.(357.76±31.68)m]高于对照组(t=5.936,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受急诊介入治疗后,针对心力衰竭的发生情况应用达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,可有效发挥抗心力衰竭衰的功效,能够抑制心室重构、减轻心肌损害,对于改善患者的预后有着积极的影响。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年1月北京首颐矿山医院有限公司收治的老年慢性心力衰竭患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,包括血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂等,同时对照组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者则在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)]、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012);治疗6个月后,2组患者心功能指标均有改善,且观察组LVEF高于对照组,观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者NT-proBNP水平较治疗前降低,6MWT较治疗前增加,且观察组NT-proBNP水平低于对照组、6MWT大于对照组(P均<0.01)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片用于改善老年心力衰竭患者的治疗中,可提高临床疗效,改善患者心功能,值得临床推广应用。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左心疾病相关性肺动脉高压患者的临床疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者的临床疗效。方法符合2018年8月至2020年8月在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院的PH-LHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。在常规抗心力衰竭的基础上,对照组给予依那普利片,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,连续治疗6个月后比较两组患者的血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行试验(6-MWD)、世界卫生组织肺动脉高压功能分级(WHO-FC分级)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)等指标的变化。结果两组患者治疗后6-MWD、LVEF显著增加,NT-proBNP、PASP、LVEDd、RVEDd显著下降,观察组变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.225、2.855、3.094、2.488、2.917、2.177,P<0.05)。观察组治疗后WHO-FC分级改善情况优于治疗前,差异有统计学意义(χ^(2)=5.169,P<0.05),而对照组治疗前后无明显差异(χ^(2)=0.912,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片可有效降低PH-LHD患者PASP,改善临床症状。

慢性心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的疗效及安全性分析

目的分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及安全性。方法随机将2021年1月—2022年1月北京市房山区中医医院的80例慢性心衰患者分为对照组(40例)和观察组(40例),分别接受常规治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比两组患者临床效果。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.537,P<0.05);观察组治疗后LVEDD为(47.39±4.32)mm,LVESD为(40.47±3.40)mm,LVEF为(48.63±5.49)%,优于对照组,差异有统计学意义(t=10.189、7.778、10.021,P<0.05);观察组治疗后舒张压为(76.22±2.24)mmHg,收缩压为(122.23±2.04)mmHg,优于对照组,差异有统计学意义(t=11.298、19.204,P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP为(435.91±59.13)pg/mL,6 min步行距离为(309.70±34.27)m,优于对照组,差异有统计学意义(t=7.217、5.842,P<0.05),观察组治疗后hs-CRP为(3.21±1.40)mg/L,TNF-α为(13.48±3.56)ng/L,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心衰采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗具有良好效果,安全性高,值得临床广泛推广及应用。