质量管理在血站采供血工作中的应用

目的 分析在血站采供血工作中质量管理的应用价值。方法 选取2021年7月—2022年7月在济宁市中心血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,均实施质量管理,纳入研究组;另选择2020年5月—2021年5月在血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,实施常规管理,纳入对照组。对比和分析工作管理效果。结果 研究组工作管理质量(设备维修保养、责任心、消毒工作质量、环境质量)各项评分高于对照组(P<0.05);研究组献血者总满意度为97.14%,高于对照组的81.43%(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、采血质量达标率、健康教育覆盖率分别为92.86%、98.57%、100%,高于对照组的72.86%、85.71%、90.00%,研究组工作差错率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论 在血站采供血工作中质量管理应用价值较高,在工作管理质量、献血者满意度、一次穿刺成功率、采血质量达标率、工作差错率、健康教育覆盖率方面优势明显。

我国采供血机构双轨用工的问题与对策研究

目的 探析采供血机构双轨用工的问题,为优化人力资源管理提供对策建议。方法 运用专用调查表,对全国229家采供血机构进行调研,统计编制与非编制人员的数量、流动量等信息,并使用T检验进行差异性分析。结果 全国采供血机构普遍存在编制配比变动迟滞、人员新进量存在差异、自因型人员流失量差异明显、薪酬管理体系复杂且多样化的问题。结论 加强对双轨用工所带来的管理复杂性的认识,规划人员编制标准的动态机制,创新编制内外人员管理,优化人员配置结构。

山东省血站血液质量监测指标体系的构建

目的构建山东省血站血液质量监测指标体系,以期持续提升血液质量和标准化管理。方法通过文献、标准等检索,结合采供血实际工作,以采供血业务过程关键控制点为导向,拟定血液质量监测指标体系。经2轮德尔菲法专家征询和论证,运用主观加权和层次分析法分析各指标权重,又经6个月的试行,完成对指标内容的修订和完善。结果构建了覆盖采供血全过程的血液质量监测指标体系,包括一级指标5项,分别为献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制;二级指标72项,包含指标含义、计算公式等。2轮专家征询意见和2轮论证会议,修订指标17项,并通过主观加权和层次分析法获得指标权重,经试行的局部微调,形成了血液质量监测指标体系。结论首次构建覆盖采供血业务全过程的血液质量监测指标体系,可有效评价血站质量管理水平,为打造山东省血液质量管理“一盘棋”发展模式、提升标准化管理水平奠定基础。

采供血机构采购管理体系化建设的探索

目的为进一步有效保障采购资金使用的合规性与安全性,开展采供血机构采购管理体系化建设并分析应用效果。方法以国家政策为基础,根据行业的采购特性,通过试点、多阶段推行的方式建立并实施符合规范的采购管理体系,并从提升工作效率、采购方式选择及信息公开、采购文件优化完善情况3个方面分析了体系应用效果。结果通过设立“实施-审核-控制”权力分层分级的组织架构、建立全过程采购内控制度(采购过程内控机制、绩效评价及改进机制、风险控制机制),形成持续改进、不断自我完善的采购管理体系。采购管理体系化实施后(2019—2023年),与实施前(2015—2017年)比较,年度采购环节项目处理效率提高了23.64%,采购工作效率显著提升。采用外送招标方式采购的项目占比由(23.18±6.10)%上升到(62.79±2.31)%,采用采购审核小组审议方式采购的项目占比由(76.82±6.10)%下降到(16.39±3.39)%,采购方式的占比差异具有统计学意义(P<0.05),采购评审越来越专业化。发布公告的项目占比由(23.18±6.10)%上升到(99.3±1.56)%,差异具有统计学意义(P<0.05),信息公开越来越透明化。采购管理体系化建立后,采购文件修改率达(36.31±12.19)%,采购工作越来越规范。结论采购管理体系的建立有效控制了采购权利的使用,提高了工作效率,进一步保障采供血机构的资金使用的合规性和安全性,采购过程的系统化、标准化、程序化,构建廉洁、合规、风清气正的采购环境,值得推广应用。

突发公共卫生事件下献血者应急招募方案的建立及应用分析

目的建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效。方法制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案。将2017—2019年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以2020—2022年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性。结果突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长14.11%(73647.25/521855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28891.47/68250.95),初次献血者同比增长0.33%(529/161033),重复献血者同比增长33.25%(3154/9487),400 mL献血人数增长16.78%(32585/194149),各型红细胞血液库存量始终保持在6~18 d。应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势。结论突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力。

采供血机构开展医学伦理审查的探索与思考

目前国内越来越多的采供血机构陆续开展涉及人的生命科学与医学研究,这就要求机构设立医学伦理委员会对其进行伦理审查,以确保医学研究试验的设计和实施合乎道德和法律,同时保护受试者的安全、健康、隐私等权益。本研究结合采供血机构的性质与特点,以南京红十字血液中心伦理委员会为例,探索采供血机构医学伦理委员会规范化建设中的经验与不足,并针对采供血机构以献血者血液样本及相关信息开展医学研究和采供血机构医疗器械临床试验的伦理审查提出思考,从而更好地保护受试者权益,促进采供血机构输血医学研究健康平稳发展。

南宁市输血依赖性地中海贫血(TDT)患者血液保障及“以供定采”管理分析

目的 回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法 实施定点、定人、定时的“三定”输血模式,确保本地户籍登记在册(简称“名册”)TDT患者获得定点医疗机构门诊输血权益及血液保障。实施“以供定采”血液管理模式对“名册”TDT患者用血需求做精细化评估,并依据血液库存量(采集)最大限度予以满足。结果 2018-2023年“名册”TDT患者合计供血占所有医疗机构供应红细胞总供血量10.37%(138 509.5 U/1 335 788.0 U);其中O型血占比最高为46.34%(64 181.0 U/138 509.5 U),AB型血占比最低为3.85%(5 331.0 U/138 509.5 U)。2018年已经设立9家TDT患者定点输血医疗机构,“名册”TDT患者合计766人,人均年输血量由2018年的20.28 U(15 531.0 U/766人)提升至2023年的36.01 U(27 586.0 U/766人),每年同比均保持正增长(+30.26%,+4.94%,+11.71%,+8.61%,+7.10%)。结论 实行“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式能有效保障TDT患者血液供应。

无偿献血采供血环境强化消毒质量管理对保障血液安全与质量的效果

目的分析强化无偿献血采供血环境的消毒质量管理对保障血液安全与质量的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月于潍坊市中心血站机采科工作的20名工作人员为研究对象,根据不同的管理方法分为两组,2023年1—12月开展采供血环境强化消毒质量管理,为强化组;2022年1—12月开展采供血环境常规消毒质量管理,为对照组。两组均为同一批工作人员,对比两组血液标本污染率、采供血环境质量合格率(采供血环境空气、环境物体表面、采血护士卫生手、献血者手臂皮肤、储血冰箱、血液标本运输箱)及管理满意度。结果强化组血液标本污染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组管理满意度及采供血环境空气、环境物体表面、采血护士卫生手、献血者手臂皮肤、储血冰箱、血液标本运输箱质量合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化无偿献血采供血环境的消毒质量管理对保障血液安全与质量具有积极的应用价值。

采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响

目的:研究采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响。方法:将2020年6—12月枣庄市中心血站未实施差错管理的健康血液标本100份作为对照组,2021年1—6月实施差错管理的健康血液标本100份作为观察组。对照组进行常规监管,观察组实施差错管理。比较两组供血差错事故率、血站管理水平评分、血液检测不合格率。结果:观察组各项血站管理水平评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组血液检测总不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组供血差错总事故发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:将差错管理应用于血站中,有利于提升采供血人员业务技能水平与服务质量,优化工作流程,降低差错出现概率,确保有效、科学地应用血液资源。

“血站-医院”信息管理系统在采供血质量管理中的应用效果

目的:观察“血站-医院”信息管理系统在采供血质量管理中的应用效果。方法:血站于2022年1月建立并实施“血站-医院”信息管理系统。选取2021年1—12月10名血站工作人员、100名献血者以及2022年1—12月10名血站工作人员、100名献血者作为研究对象进行回顾性分析,比较实施“血站-医院”信息管理系统前后血站采供血量,工作人员理论知识评分、操作技能评分,献血者献血满意度评分,采供血差错发生率,以及采供血血液合格率。结果:实施“血站-医院”信息管理系统后,血站采血总量增长11.26%,供血总量增长12.76%,单采血小板增长28.49%,红细胞增长9.62%,血浆增长12.41%,冷沉淀增长1.05%;实施“血站-医院”信息管理系统后,血站工作人员理论知识评分、操作技能评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,献血者献血满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,采供血差错发生率为2.00%,明显低于实施前的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实施“血站-医院”信息管理系统后,采供血血液合格率为100.00%,明显高于实施前的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“血站-医院”信息管理系统用于采供血质量管理中可提高血站采供血量、工作人员理论知识评分、工作人员操作技能评分、献血者献血满意度评分和血液合格率,降低采供血差错发生率。

精细化管理在采供血工作中的应用

随着医疗技术的不断发展和社会经济的进步,采供血工作在医疗体系中扮演着至关重要的角色。血液及其衍生产品的供应保障对于各类疾病患者的救治、手术、急救等医疗服务至关重要。然而,血液资源的有限性和生物学特性的复杂性给采供血工作带来了一系列挑战。为了更好地应对这些挑战,精细化管理的概念应运而生。在采供血工作中,精细化管理的应用不仅有助于确保血液资源的充足供应,还能提高血液产品的质量和安全性,最大限度地减少不必要的浪费,降低患者感染和其他风险的发生率。同时,精细化管理还能为医疗机构提供科学依据,优化血液资源的配置,从而提高医疗服务的整体效率和质量。

新时代内蒙古机构编制服务采供血事业发展路径探析

近年来,自治区本级、12个盟市、大部分旗县(市、区)建立了政府主导的采供血工作机制,平均献血率(献血人口与常住人口的比例)达到0.96%;供血量基本满足内蒙古自治区现有623家医疗机构的用血需求。17个独立设置的采供血机构的职责逐渐明晰,530多名编制基本达到人员配置要求。内蒙古自治区采供血工作经费投入机制不完善,硬件设施需要改善,管理体制机制需要进一步理顺,无偿献血总量需要巩固,机构编制资源盘活力度需要进一步加大。新时代,机构编制需要充分发挥在管理全过程中的基础作用,在理顺采供血领域相关管理体制机制、规范各级采供血机构设置和职能配置、加强采供血机构内部管理、探索开展采供血机构人员总量管理试点、提高采供血领域编制使用效益等方面久久为功、持续发力。

采供血流程中强化环境消毒质量管理的效果

目的探讨采供血流程中强化环境消毒质量管理的效果。方法选取2022年1月—2023年12月于枣庄市中心血站工作的15名工作人员为研究对象,2022年1—12月实施采供血流程常规环境消毒质量管理,2023年1—12月实施采供血流程强化环境消毒质量管理模式。比较实施前后管理质量(环境消毒理论知识、消毒措施操作、消毒质量)、血液样本差错率和报废率。结果实施后,管理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后的血液样本差错率为0.23%(1/434)、血液样本报废率为0.92%(4/434),均低于实施前的1.03%(6/585)、4.10%(24/585),差异有统计学意义(χ^(2)=4.052、5.173,P均<0.05)。结论供血流程强化环境消毒质量管理可提升管理质量、降低血样样本差错率和报废率。

血站采供血信息统计研究

随着医疗技术的不断进步和患者需求的增加,血站作为提供血液及血液制品的重要机构,其采供血工作的效率和质量直接影响到患者的生命安全和医疗质量。为了适应新的发展形势、满足新的任务要求,加强血液信息统计工作是各级卫生行政部门、血站和血站工作者必须面对的重要任务。基于此,根据现行采供血信息统计工作存在的问题和不足,提出改进和完善采供血信息统计工作的对策和建议。

2018—2021年COVID-19疫情前后国内18家血液中心红细胞成分血供应情况分析

目的对2018—2021年新型冠状病毒感染(COVID-19)前后国内18家血液中心红细胞成分血供应相关数据进行比较分析。方法采用回顾性研究方法,收集2018—2021年国内18家血液中心红细胞成分血供应相关的8个数据,包括合格红细胞成分血入库总量(简称入库总量)、红细胞成分血发放总量(简称发放总量)、每千人口红细胞成分血发放量(简称每千人口发放量)、每千人口400 mL全血制备的红细胞成分血发放量[简称每千人口发放量(400 mL)]、红细胞成分血日均发放量(简称日均发放量)、红细胞成分血日均库存量(简称日均库存量)、发放时红细胞成分血平均天数(简称红细胞天数)、红细胞成分血过期量(简称过期量)。根据COVID-19发生时间,2018、2019年数据为疫情爆发前组,2020、2021年数据为疫情爆发后组。结果2018—2021年18家血液中心红细胞成分血供应相关数据,疫情前组与疫情后组比较,每千人口发放量(中位数14.68 U>13.92 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.16 U>9.21 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05);2019、2020年数据比较,发放总量(中位数117770.38 U>99084.08 U)、每千人口发放量(中位数15.04 U>12.19 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.11 U>8.94 U)、日均发放量(中位数322.66 U>270.73 U)减少,红细胞天数(中位数10.50 d<11.45 d)增加,差异有统计学意义(P<0.05);2020、2021年数据比较,入库总量(中位数101920.25 U<120328.63 U)、发放总量(中位数99084.08 U<118428.62 U)、每千人口发放量(中位数12.19 U<15.00 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数8.94 U<9.46 U)、日均发放量(中位数270.73 U>324.46 U)、日均库存量(中位数3222.00 U<4328.00 U)增加,过期量(中位数1.50 U>0.00 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。方差分析结果显示,不同采供血机构的红细胞成分血供应相关数据(除过期量外)存在显著差异(P<0.05);日均库存量与日均发放量之比疫情爆发后组(中位数12.36 d)大于疫情爆发前组(中位数10.92 d),差异有统计学意义(P<0.05),各机构间存在统计学差异(P<0.05)。结论COVID-19疫情对采供血机构的红细胞成分血供应有显著影响,疫情第2年供应能力得到一定恢复,供应情况好转,不同采供血机构在红细胞成分血供应方面存在差异。

以业务量提升为导向的绩效考核体系的建立与应用

目的建立以工作量考核为基础的综合绩效薪酬考核体系以促进血液采集量、制备量和供应量的提升。方法成立由中心领导挂帅的绩效改革领导小组负责统筹管理绩效改革总体工作,其下专设绩效改革办公室,负责制定以优化绩效薪酬分配体系为目标的中心级绩效改革方案以及与其挂钩的新的采供血目标考核方案,通过比较方案实施前后血液采集、制备和供应环节各类指标的变化评估其运行有效性。结果采供血目标考核方案和中心级绩效改革方案分别实施6~20个月和8个月,与实施前(2018—2019年,共24个月)比较,血液采集环节中除街头全血月采集总量外,街头全血人均月采集量、机采血小板月采集总量和人均月采集量均明显提高(P<0.05),血液制备环节中冷沉淀月制备总量和人均月制备量、病毒灭活血浆月制备总量和人均月制备量均明显提高(P<0.05),血液供应环节中机采血小板月供应总量和人均月供应量、冷沉淀月供应总量和人均月供应量、病毒灭活血浆月供应总量和人均月供应量均明显提高(P<0.05)。结论通过实施调整与改革后绩效薪酬分配体系(方案),新制定的采供血目标考核方案的贯彻与实施明显提升了采供血业务量,反之也证明了新的绩效薪酬分配体系得到优化。

工会文化建设促进采供血事业健康发展的几点思考

工会和文化建设工作是血站建设的重要内容,两者之间存在着密切的联系,文化建设过程中离不开工会工作的组织、引导作用,通过工会工作,可以将文化建设的时代性、创造性和先进性的特点展现出来,发挥着不可替代的主体作用。近年来,采供血机构经过不懈努力营造了独具特色的血站文化,成为推动采供血事业持续发展的不竭动力。血站工会工作与文化建设相互融合、创新,使这二者在矛盾和统一中发展,是时代赋予的新课题、新挑战和新机遇。血站工会和文化建设工作的融合创新可促进采供血事业的健康发展,是推进健康江苏高质量发展的重要内容。

芬兰红十字血液中心生物样本库伦理管理经验及启示

为加强采供血机构科研用血液样本的伦理管理,促进血液样本资源有效利用,保护献血者的权益,通过借鉴富有管理和招募经验的芬兰红十字血液中心生物样本库的经验,从广泛知情同意、样本数据的管理、生物样本和数据的应用、研究项目的伦理管理等方面进行归纳,提出对采供血机构完善血液样本伦理管理的启示,包括进一步完善伦理法律法规等制度建设、加强伦理委员会伦理审查规范、规范知情同意书的使用、加强对献血者的隐私保护。

新型冠状病毒感染发生前后26家采供血机构全血献血人群基本特征的对比研究

目的 分析比较新型冠状病毒感染发生前后全血献血人群的基本特征。方法 收集2018—2021年我国26家采供血机构全血献血人群基本特征相关数据,剔除无效数据后,对全血献血者基数变化趋势、活跃献血者(重复献血者)人数、献血频率、献血者平均年龄、初次献血者招募等数据进行统计分析,并对相关指标进行分析,比较新型冠状病毒感染发生前后的变化。结果 14个指标中受疫情影响差异较大的有8个(占比57%)。其中,全血献血者基数变化趋势受疫情影响变化较大,疫情期间整体增长率高于疫情前(P<0.05);活跃献血者人数均为增长趋势,疫情期间高于疫情前(P<0.05);献血频率疫情期间低于疫情前(P<0.05);献血者平均年龄、女性献血者平均年龄受疫情影响波动范围较大,两者较疫情前偏高(均P<0.05);初次献血者招募<25岁组和≥25岁组参加率受疫情影响差别较大,呈不规则波动且波动幅度范围较大(均P<0.05);初次献血者占全部献血者的比例受疫情影响呈不规则波动,整体占比低于疫情前(P<0.05)。结论 26家采供血机构全血献血人群新型冠状病毒感染发生后较发生前呈增长趋势,受疫情影响部分地区部分指标有明显波动。

江苏省14家采供血机构血液检测实验室现状调查

目的了解江苏省14家采供血机构血液检测实验室运行现状,为实验室规范化建设提供参考。方法由江苏省输血协会血液检验专业委员会制订并发放调查问卷,收集2019年-2021年14家采供血机构血液检测实验室的血液检测样本量、人力资源配置等数据,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果14家采供血机构血液检测实验室的血液检测样本量总体呈逐年上升趋势,血清学样本、核酸样本的上升幅度分别为8.75%、8.38%。工作人员以本科和硕士研究生及以上学历(92.90%)为主,中、高级人才占比为68.86%,在编人员占84.15%。3家实验室通过了ISO 15189医学实验室认可,占21.43%。结论江苏省采供血机构血液检测实验室规范化建设水平总体高于全国平均水平,但部分实验室存在人员编制比例偏低、中级和高级人才占比偏低、人员流动性大等问题。采供血机构需加快出台人员编制文件,明确人员配备标准,优化岗位设置,提升在编人员比例,妥善解决同工同酬问题,以确保采供血事业健康、可持续发展。