沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将我院收治的86例慢性心力衰竭患者随机分为研究组(沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔)与对照组(厄贝沙坦+美托洛尔)各43例。比较两组心肌损伤标志物水平、心功能及不良反应。结果治疗后,研究组血清CK、LDH、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可减轻患者的心肌损伤,保护其心功能,且未明显增加不良反应。

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法:研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、不良反应及主要不良心脏事件(MACEs)的发生情况进行分析。结果:治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的心功能改善效果显著,同时具有较高的安全性。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年1月宁夏医科大学总医院心血管内科收治的射血分数降低心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规抗心力衰竭治疗,观察组将沙库巴曲缬沙坦替代常规抗心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB),2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后N端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、血肌酐(SCr)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)]及不良反应。结果治疗6个月后,观察组总有效率为78.00%,高于对照组的56.00%(χ^(2)=5.473,P=0.019);2组NT-ProBNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗前后SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组LVEF均较治疗前升高,LVEDD、LAD、LVEDV及LVESV均较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs.12.00%,χ^(2)=1.099,P=0.295)。结论沙库巴曲缬沙坦可显著提高射血分数降低心力衰竭患者临床治疗效果,明显改善心功能,且具有良好的安全性。

ARNI联合rhBNP治疗急性前壁心肌梗死介入术后心力衰竭疗效分析

目的探讨急性前壁心肌梗死介入术后合并心力衰竭患者早期接受小剂量沙库巴曲缬沙坦(ARNI)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的疗效及安全性。方法选取2019年12月至2021年12月本院收治的急性前壁心肌梗死介入术后合并心力衰竭患者102例,对照组52例,观察组50例。对照组给予双联抗血小板聚集药物、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素抑制剂、rhBNP等常规治疗;观察组在对照组基础上,将血管紧张素抑制剂改为沙库巴曲缬沙坦小剂量起始治疗。观察两组患者心功能指标、肾功能、电解质、低血压发生率、生存质量、心衰再入院率等指标变化。结果治疗1周时,两组患者血浆N-末端脑利钠肽水平、心脏彩超心功能相关参数差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应(低血压、肾功能恶化和电解质影响)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,两组血浆N-末端脑利钠肽水平、心脏彩超心功能相关参数差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显;两组明尼苏达心功能不全生命质量量表评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组更低;两组心力衰竭再入院率差异有统计学意义(P<0.05),观察组更少。结论早期应用小剂量沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗可显著改善急性前壁心肌梗死介入术后合并心力衰竭患者的心功能,提高生存质量,降低3个月内心力衰竭再入院风险,同时安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究

目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。

沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭的疗效

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者疗效及预后。方法选取2018-01至2020-06武警新疆总队医院收治的原发性高血压合并HFpEF患者63例,随机分为试验组32例,对照组31例,试验组给予沙库巴曲缬沙坦,对照组给予缬沙坦,其他药物按指南推荐的使用,随访3个月,观察患者血压水平、NT-proBNP水平、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、E/A值、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况。结果随访3个月,试验组6 min步行试验距离提高优于对照组[(516.8±47.5)m vs.(425.7±68.5)m],E/A比值提高优于对照组[(0.97±0.15)vs.(0.87±0.16)],试验组NT-proBNP水平低于对照组[(2528.3±761.3)pg/ml vs.(4897.8±966.3)pg/ml];试验组心功能改善有效率为87.5%,明显高于对照组(61.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血压均有不同程度的降低,但治疗后两组收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05);EF值、LAD、LVEDD治疗前后差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦能明显提高患者6 min步行试验距离、NYHA心功能分级、E/A值,有效缓解HFpEF患者的临床症状,明显降低其NT-proBNP水平。