VD方案联合环磷酰胺或沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨VCD方案(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)和VTD方案(硼替佐米、沙利度胺、地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应,为多发性骨髓瘤临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析120例老年初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VCD治疗组56例,VTD治疗组64例。至少完成2个疗程后判断疗效,并比较不良反应发生情况。结果VCD治疗组总反应率(ORR)66.4%(37/56),其中完全缓解(CR)32.4%(18/56),非常好的部分缓解(VGCR)18.8%(11/56),部分缓解(PR)15.2%(8/56);VTD治疗组总反应率(ORR)79.7%(51/64),其中完全缓解(CR)46.1%(29/64),非常好的部分缓解(VGCR)20.3%(13/64),部分缓解(PR)13.3%(9/64)。两治疗组ORR(P=0.040)、CR(P=0.042)差异有统计学意义(P<0.05),而VGCR、PR差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中,周围神经病变发生率VTD治疗组高于VCD治疗组,差异无统计学意义(P=0.098)。结论对于多发性骨髓瘤的治疗VTD方案总反应率优于VCD方案,不良反应中周围神经病变发生率VTD方案高于VCD方案,差异虽无统计学意义,但有临界统计学意义的趋势。