沙格列汀、格列美脲对二甲双胍继发失效T2MD患者胰岛素抵抗、腰围、腰臀比的影响

目的:探究沙格列汀、格列美脲对二甲双胍继发失效2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2MD)患者胰岛素抵抗、腰围、腰臀比的影响。方法:用计算机随机数字法将102例二甲双胍继发失效T2MD患者分为观察组和对照组,各51例。两组患者均继续服用二甲双胍,对照组加用格列美脲,观察组加用沙格列汀。比较两组患者治疗前后的糖代谢情况[空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、2h餐后血糖(2h postprandial blood sugar,2h PBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR)]和身体情况[体质指数(Body mass index,BMI)、腰围、腰臀比]。结果:治疗24周后,两组患者FBG、2hPBG、HOMA-IR水平均较治疗前降低,FINS则较治疗前升高(P<0.05),观察组患者FBG、FINS水平高于对照组,2hPBG、HOMA-IR水平则低于对照组(P<0.05);治疗24周后,两组患者BMI水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),腰围也较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后腰臀比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对二甲双胍继发失效T2MD患者,联合应用沙格列汀的降糖效果好于联合应该格列美脲,且能较好控制体重和皮下脂肪水平。