子丹安胞汤联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型子宫内膜不孕症临床观察

探寻子丹安胞汤配合腔内理疗治疗肾虚血瘀型子宫内膜不孕症的疗效。方法 课题纳入120位来自青岛市即墨区中医医院的肾虚血瘀型子宫内膜不孕症患者进行研究,年龄在25至35岁之间。以随机数字法,将患者聚成两组,治疗组和对照组各60人。治疗组用子丹安胞汤口服加上腔内理疗;对照组只用腔内理疗。治疗时长一个月经周期,共三个疗程。关注的监测指标有子宫内膜容受性彩色超声评分(利用Salle评分表)、中医证候积分及中医证候疗效评定。结果 治疗后,两组Salle评分均有所提高,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。中医证候积分方面,治疗组治疗后积分显著低于对照组(P<0.05)。疗效评定中,治疗组痊愈率和总疗效均优于对照组。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论 子丹安胞汤联合腔内理疗对肾虚血瘀型子宫内膜不孕症具有显著疗效,能有效改善子宫内膜容受性和中医证候积分,且安全性好。

补胞汤联合针刺对高龄不孕症患者子宫血流动力学及新鲜移植周期妊娠结局的影响

目的观察补胞汤联合针刺对行体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)高龄不孕患者HCG日子宫血流动力学和妊娠结局的影响.方法2016年1月至2018年1月行IVF/ICSI助孕的高龄(年龄>35周岁)肾虚型不孕症患者80例.采用单盲随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组常规行IVF/ICSI-ET方案,观察组在常规方案基础上于Gn启动日至移植后2周给予补胞汤口服及针刺治疗.观察比较两组HCG日子宫内膜厚度,子宫血流动力学参数,salle评分,中医肾虚证候积分变化情况及获卵数、优质胚胎率、胚胎移植数、临床妊娠率.结果观察组脱落6例(4例中断治疗,2例取消周期),对照组脱落4例(取消周期),最终完成70例,其中观察组34例,对照组36例.治疗后观察组中医肾虚证候积分比治疗前显著改善,且观察组中医肾虚证候积分比对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).在HCG日,观察组内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).子宫动脉血流mPI、mRI、mS/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组Salle评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组优质胚胎率及临床妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论对于常规行IVF/ICSI-ET的高龄不孕女性,在Gn启动日加用补胞汤联合针刺能改善高龄不孕女性的临床症状,提高优胚率,增强子宫血流灌注,有利于子宫内膜容受性提高,从而有助于提高妊娠率.

补胞汤联合针刺对薄型子宫内膜患者的干预作用及对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的:研究薄型子宫内膜患者黄体中期超声参数特征,观察补胞汤联合针刺对薄型子宫内膜患者的干预作用及对后续冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:利用阴道彩超检测85例薄型子宫内膜患者(薄型子宫内膜组)和30例正常育龄妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚度、子宫血流参数及salle评分。将薄型子宫内膜组随机分为阿司匹林组43例,中药联合治疗组42例。观察治疗前后各组对薄型子宫内膜患者的干预作用及对后续FET周期妊娠结局的影响。结果:薄型子宫内膜组在黄体中期的内膜厚度、Salle评分显著低于对照组(P<0.01);内膜血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、子宫动脉血流平均搏动指数(mPI)显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗2个月后,两个治疗组子宫内膜厚度、Salle评分显著增加,子宫血流阻力均显著下降(P<0.05)。中药联合治疗组较阿司匹林组内膜厚度及Salle评分显著增加,内膜RI、S/D显著下降(P<0.05)。中药联合治疗组FET周期胚胎移植日的内膜厚度及生化妊娠率、临床妊娠率与阿司匹林组比较均显著增加(P<0.05)。结论:薄型子宫内膜患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度及Salle评分显著下降。以补肾填精为主要功效的补胞汤联合针刺能改善子宫内膜厚度,增加子宫血流灌注,提高Salle评分,有利于FET周期妊娠结局的改善。