循证美国近50年感染性沙门菌流行病学变化趋势

目的循证美国近50年感染性沙门菌优势菌型流行病学变化趋势。方法统计和分析美国1968—2011年人感染的30种沙门菌型(包括肠内和肠外优势型)与养殖动物(疫病与非疫病组)沙门菌的生态优势菌型,剖析美国2006—2016年间国家肠道沙门菌型病例监测大数据,关联2006—2017年美国本土食源性和宠物源性沙门菌型的跨州暴发数据。结果美国近50年养殖业使某些沙门菌型与养殖动物间形成定殖与致病的生态特征,定殖动物的沙门菌优势菌型与人群感染菌型间存在暴露剂量-反应关系,人与动物长期互作使两者沙门菌的优势菌型高度契合;美国近50年人群感染沙门菌基线呈渐增趋势,病例多发“一老一小”,以1岁以下幼儿发病率最高,南部和中西部病例偏多,2008年肠炎替代鼠伤寒成为美国沙门菌首位人群感染菌型;归因食源性跨州暴发的食物,具有从传统的肉、蛋、奶,向蔬菜、即食食品、水果等过渡的消费特征,2006年后逐渐增多,与家庭养殖爬行动物等活体动物有关的宠物源沙门菌跨州暴发属于行为生态型传染病,较食源性暴发的跨时更长、病例更分散和隐匿性更高。结论美国沙门菌的疾病生态学特征,可为我国兽医与人的沙门菌病的综合防控提供参考。

2006-2020年美国沙门菌跨州暴发案例分析

食源和宠物源沙门菌感染造成的疾病负担已成为美国重大公共卫生问题。本文通过分析2006—2020年美国153件食源性沙门菌跨州暴发(SMSFBD)和34件宠物源沙门菌跨州暴发(SMSPBD)案例的病原血清型分布、疾病负担、食物归因和处置结果等指标,描述美国不同群体在不同社会经济发展阶段对加工食品消费特征的变化。同时,观察到在新型冠状病毒肺炎疫情大流行期间,随着社交活动和食品采购频次的减少,导致被动降低了食源暴露风险;随着居家生活时间增加等一系列生活方式的改变,导致原本流行于2018年新型庭院养殖活禽,却于2020年引发美国暴发史上波及范围最广、病例数最多、菌型最复杂的SMSPBD。该结果提示,其他国家和地区防控食源和宠物源沙门菌暴发,可借鉴发达国家跨部门主动监测的策略,建立和运行与其疾病流行特征、疾病预防控制能力以及经济社会发展水平相匹配的食品与养殖生态安全预警体系,以应对各种新型食源性和生态型的沙门菌病不断变化的挑战。