卵巢及输卵管手术对卵巢反应性的影响

目的:探讨卵巢肿瘤剔除术,输卵管手术对卵巢功能的影响。方法:以曾做卵巢肿瘤剔除术、输卵管妊娠行输卵管手术者为实验组,输卵管阻塞性不孕患者为对照组,回顾性分析两组因不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果:实验组窦卵泡数,hCG日直径≥14mm、<14 mm的卵泡数,取卵数均明显少于对照组,促性腺激素(FSH)用量明显多于对照组;卵巢肿瘤剔除术组hCG日直径≥14 mm的卵泡数、取卵数明显少于输卵管切除术组和输卵管修补组;输卵管切除术组hCG日直径≥14 mm,<14 mm的卵泡数,取卵数均明显少于输卵管修补术组。三实验组术侧卵巢对比,卵巢肿瘤剔除术组除各项参数均明显低于输卵管切除术组及输卵管修补术组。结论:卵巢及输卵管手术均影响卵巢功能,减低卵巢储备能力,手术范围越大,损伤越大。

腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对不孕患者卵巢储备功能及术后妊娠率影响

目的:比较腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对输卵管性不孕患者卵巢储备及术后妊娠率的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年6月在本院诊治的因输卵管因素导致的不孕患者142例临床资料,均行腹腔镜下手术,按照输卵管治疗术式不同分为结扎组48例、切除组45例、近端灼断组49例.比较各组卵巢储备功能及术后1年妊娠成功率.结果:术后1、3、12个月结扎组、灼断组的卵巢截面积、卵巢窦卵泡数(AFC)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均高于切除组,阻力指数(RI)低于切除组(均P<0.05),但结扎组与切除组上述指标无差异(P>0.05).术后1年辅助生殖妊娠成功率结扎组(52.1%)、切除组(53.3%)、灼断组妊(51.0%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术、近端灼断术治疗因输卵管因素导致的不孕,术后1年妊娠成功率相当,但切除方式对患者卵巢储备功能影响较大.