切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的儿童发育性髋关节脱位患儿116例,均采用切开复位、salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术,男76例,女40例;左侧40例,右侧66例,双侧10例;年龄1.5~6.5岁,平均3.4岁;按Tonnis股骨头脱位程度：Ⅱ度6例,Ⅲ度72例,Ⅳ度38例,双侧脱位患儿首次手术后3~6个月行对侧手术。结果：术后随访2~4.6年,平均3.2年,临床随访结果按照Mckay功能评定标准,优75.40%,良19.84%,可3.97%,差0.79%,优良率95.24%,术后X线按照severin评分标准,优73.81%,良21.43%,可3.17%,差1.59%,优良率95.24%,术后有1例再脱位,1例半脱位,2例股骨头缺血性坏死,2例髋关节功能障碍。结论：严格掌握手术适应症及手术技巧,切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位,术后髋关节功能恢复满意,是一种值得推广的有效的手术方式。

Salter骨盆截骨治疗Legg-Perthes病的远期结果观察

[目的]由于儿童Legg-Perthes病是一种自限性疾病,是否需要治疗和如何治疗在国内学者之间还存在分歧。作者曾经应用Salter骨盆截骨的方法治疗儿童Legg-Perthes病,本文旨在探讨手术治疗的病例在骨骼发育成熟后的股骨头形态、股骨头与髋臼的匹配程度,并试图从系统复习文献中确定手术指征和方法。[方法]对1994年以前采取Salter骨盆截骨治疗16例Legg-Perthes病进行追踪观察。本组病例在手术时平均年龄为6岁7个月。其中12例获得平均10年3个月的随访,病人平均年龄17岁2个月,其股骨近端骺板和髋臼Y形软骨都已完全闭合,表明髋关节发育已经完全成熟。沿用文献上标准的Stulberg评定方法,对X线结果做出评价。[结果]本组12例中评定为Stul-bergⅠ级4例(33%),StulbergⅡ级6例(50%),StulbergⅢ级1例(8%),StulbergⅣ级1例(8%),没有Stul-bergⅤ级病例。肢体平均短缩1.5cm(0.8～2.0cm),髋关节功能基本在正常范围之内,临床上也没有明显的步态异常。[结论]Salter骨盆截骨能够使缺血性坏死的股骨头获得满意的塑形,恢复与髋臼相匹配的解剖关系,从而有助于防止提早发生骨性关节炎。

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。

Salter骨盆截骨及植入物内固定治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访

背景:儿童发育性髋关节脱位是一种临床常见的儿童骨科髋关节疾病,Salter骨盆截骨治疗此病的短期随访效果满意,目前国内尚缺少中长期的临床随访研究。目的:探究Salter骨盆截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访效果及并发症。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的发育性髋关节脱位患儿65例(70髋),采用切开复位、Salter骨盆截骨或Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨(锁定加压钢板固定)治疗。按Tonnis分度:Ⅰ度10髋,Ⅱ度17髋,Ⅲ度12髋,Ⅳ度31髋。观察患儿术前及术后中心边缘角、髋臼指数、Sharp角、髋臼深度,术后疗效采用Mckay功能标准及X射线片Severin标准评定。结果与结论:①65例患儿均获得随访,随访时间5.1-10.2年;②患儿术后髋臼指数及Sharp角均较术前明显减小,中心边缘角、髋臼深度均较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后末次随访,按Mckay功能评定标准,优良率为97%;按X射线片Severin评定标准,优良率为90%;④3例患儿出现患侧股骨头坏死,1例患儿出现髋关节再脱位,1例患儿出现股骨近端畸形,1例患儿出现患侧肢体感觉异常;⑤提示Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨治疗儿童发育性髋关节脱位中长期随访临床疗效满意,可有效改善患儿髋臼覆盖,提高髋关节功能。

Salter骨盆截骨+股骨转子下短缩旋转截骨术治疗儿童发育性髋脱位

目的探讨Salter骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨治疗儿童发育性髋脱位的疗效。方法 对21例发育性髋脱位患儿采用Salter骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨治疗,观察患儿治疗前后的髋臼指数,评价髋关节功能优良率,评价头、臼形态与相互关系及测量C-E角的优良率。结果 患儿获得1~4年随访。治疗后患者的髋臼指数为21.57±0.24,明显低于治疗前的35.02±0.95(P<0.05)。髋关节功能优良率治疗后1年为20/21(95.24%),明显高于治疗前的3/21(14.29%)(P<0.01)。头、臼形态与相互关系及测量C-E角的优良率治疗后为19/21(90.48%),明显高于治疗前的2/21(9.52%)(P<0.01)。结论 Salter骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨治疗儿童发育性髋脱位具有显著的临床效果。

Salter骨盆截骨手术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨Salter骨盆截骨手术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床效果。方法收集我院收治的86例95髋发育性髋关节脱位患儿，运用Salter骨盆截骨手术进行治疗，术后随访3个月～3年，采用Mckay评定标准和Severin标准评价治疗效果。结果术后仅1例发生感染，1例发生骨髓炎，无骨块移位、骨不愈合、股骨头无菌性坏死、关节僵硬等并发症发生；按照Mckay标准，术后没有患儿产生严重跛行和髋痛，治疗优良率为93．1％；按照Severin标准，术后共有2例出现脱位和朱复化现象，其余患儿均未出现髋关节脱位现象，治疗优良率为91．9％。结论Salter骨盆截骨手术能成功纠正儿童发育性髋关节脱位．并可以有效保留关节功能，是有效、安全的治疗儿童发育性髋关节脱位的手术方式。

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效观察

目的探讨Salter骨盆截骨术对儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法对2009年3月-2012年3月在我院小儿骨科接受Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿85例，90髋临床随访，采用Mckay髋关节功能评定标准；X射线随访，采用Severin标准。结果术后1～3年随访结果为，按Mckay标准，术后无患儿出现髋痛，严重跛行的情况，优良率为96．5％；按Severin标准，术后无患儿再出现髋关节半脱位或脱位的情况，优良率为94．1％。结论Salter骨盆截骨术可以很好地纠正儿童发育性髋关节脱位，并最大限度地保留关节功能。

应用Salter骨盆截骨法治疗晚期Perthes′病的体会

应用Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨法治疗晚期Ｐｅｒｔｈｅｓ′病的体会徐皓，卢森桂，符臣学作者以Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨对髋关节血循环的影响及髋关节滑膜切除对股骨头血循环影响的动物实验结果为理论依据，对Ｐｅｒｔｈｅｓ病股骨头扁平畸形伴有髋关节半脱位的病例，应用Ｓａｌ...

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位

Salter骨盆截骨术是目前治疗发育性髋关节脱位最常用的术式之一,尽管其操作简单,但真正掌握其手术适应证及技术要领并不容易,因此术后再脱位、股骨头缺血性坏死及髋关节僵硬等并发症的发生率较高。现将Salter骨盆截骨术的适应症、手术步骤及术后可能发生并发症的原因简述如下。

Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良的临床护理

目的:探讨Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良的护理方法。方法:对近年来施行Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良38例学龄前患儿的护理作总结分析。结果:全组病例经有效的手术治疗及手术前后的精心护理,患儿髋关节功能得以恢复,无关节粘连、畸形等并发症发生。结论:高质量的护理以及术后早期合理的康复功能锻炼是手术成功的关键。

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位34例

手术治疗34例39髋小儿发育性髋关节脱位,患儿年龄1岁8个月～4岁2个月,平均2.3岁。所有患儿行salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨。结果所有患儿随访时间2～3年。随访结果采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准对发育性髋关节脱位疗效进行评定。按Mckay临床疗效评定标准:优19髋(48.7%)、良15髋(38.5%)、可4髋(10.3%)、差1髋(2.6%),优良率达87.2%;按Severin X线评定标准:优18髋(46.2%)、良18髋(46.2%)、可2髋(5.1%)、差1髋(2.6%),优良率达92.3%。salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨是治疗发育性优关节脱位的良好术式。

Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位

目的 :总结手术治疗小儿先天性髋关节脱位 7例 (8个髋 )。方法 :应用Salter骨盆截骨术治疗。术前间断手法牵引 ,术中行关节囊“L”形切开 ,重叠缝合 ,术后改良Batchlor位石膏外固定。结果 :术后半年内优良率 7/ 8,半年以上优良率8/ 8。结论 :术前间断手法牵引 ,术中行关节囊“L”形切开 ,重叠缝合 ,术后改良Batchlor位石膏外固定为本组与Salter原法不同之处。

Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗发育性髋关节脱位后髋臼发育演变

目的探讨Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗发育性髋关节脱位(DDH)后髋臼发育演变。方法以21例行Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗的单侧DDH患儿为研究对象,分别于术前,术后1d及1、6、12、18、24、36个月时拍摄骨盆正位X线片并测量相关参数,包括髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE角)、髋臼深度(D)、髋臼宽度(W)、髋臼指数深宽比[AI(D/W)],术后末次随访时依据Severin标准评价疗效。结果末次随访Severin标准评价为优17例,良4例。与术前比较,术后1d及1、18个月AI、CE角差异均有统计学意义(均P<0.05);术后18个月与24个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,术后1d及1、24个月D、W、AI(D/W)差异均有统计学意义(均P<0.05);术后24个月与36个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术后AI持续减小,CE角逐渐增大,髋臼对股骨头的覆盖持续改善,18个月时维持在一个相对稳定值;术后D、W持续增加,D较W增加更明显。术后2年髋臼本身的包容能力达到相对最佳状态。

改良Salter骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：探讨小儿先天性髋关节脱位的手术方法及临床效果。方法：对31例（34髋）2岁以上年长小儿先天性髋关节脱位的患儿采用切开复位、Salter骨盆截骨、股骨近端截骨联合治疗。结果：术后随防6个月至11年，中位数6年4个月。根据Mckay的临床评定标准，34髋中，优22髋，良7髋，可4髋，差1髋。X线骨盆平片进行评价，CE角平均26°（15°～35°），根据Severin评定标准，优19髋，良8髋，可6髋，差1髋。结论：开放复位、Salter骨盆截骨＋股骨近端旋转、短缩截骨，将患儿髋关节病理改变一次纠正。手术科学合理，治疗原理更符合髋关节的正常生理特点，疗效好，并发症少。

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

小儿先天性髋关节脱位（简称髋脱位）指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一。其发病率,国内为0.39%,女孩较男孩高。先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,其治疗方法随着年龄的增长而异：

关于《Salter骨盆截骨和股骨旋转截骨治疗小儿髋关节发育不良》的稿件撤回声明

我刊2019年9月第25卷第9期781-785页由谢卫强等撰写的《Salter骨盆截骨和股骨旋转截骨治疗小儿髋关节发育不良》一文,由于文章存在表达不严谨、不规范的问题,为避免引起读者误解,作者提出撤稿申请。现编辑部决定将稿件从《实用骨科杂志》及相关数据库撤回,特此声明,并向广大读者致歉!

1例儿童Perthes病行Salter骨盆截骨术的护理

Perthes病是一种儿童特发性的股骨头缺血坏死性疾病[1],多发生于2~12岁儿童,其中3~7岁更常见,男孩较女孩多发,男女比例4∶1。症状主要是跛行和疼痛。与一般成人股骨头坏死完全不同,Perthes病程表现为自限性、自愈性及非系统性特点,即经历缺血期、碎裂期、再生期及愈合期后,股骨头最终达到正常或畸形愈合,但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能障碍,甚至致残致畸[2]。

3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响

目的:探究3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响。方法:选择接受3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿46例纳入观察组,同期接受常规Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿50例纳入对照组。记录两组手术时长、术中出血量、术中透射次数、住院费用,比较两组治疗4个月后临床效果(Mckay临床评定标准),对比治疗前、治疗4个月后两组髋关节功能[日本骨科协会髋功能评分(JOA)]、影像学指标[髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA)、头臼指数(AHI)]的变化。结果:观察组患儿手术时长显著短于对照组,术中出血量、术中透射次数显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(均P<0.05),两组住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4个月后,两组CEA、AHI、JOA评分均显著升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),AI均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH的疗效显著,能实现髋关节精准复位,显著改善患儿的髋关节功能。

自制髂骨撑开器及改进髂骨截骨刀改良Salter骨盆截骨术

对于年龄2.5至6岁的先天性髋关节脱位的治疗,传统的Salter骨盆截骨术为公认的最佳首选术式,在国内、外被广泛应用达30年之久.