Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,治疗47例55髋年龄在3～7周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～38个月的随访,平均26个月,优良率达89%。结论 Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好。

Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗小儿发育性髋关节脱位

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗39例(44髋)发育性髋关节脱位患儿。结果患儿均获随访,时间6～24个月。按照吉士俊等疗效评定标准进行评定:优35髋,良6髋,可3髋,优良率达93.2%。结论Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位效果良好。

Salter髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床分析

目的：观察Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析应用Salter截骨手术进行治疗的15例3～10岁的先天性髋关节脱位的病例。结果：随访1～9年，平均随访时间5．7年，按照周永德等的疗效评定标准，优良率为88．2％。结论：Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一。

Salter髂骨截骨术治疗先天性髋脱位267例报告

1961年Salter介绍了用髂骨截骨术治疗先天性髋脱位,认为矫形后的髋臼将使复位后的髋关节更加稳定,从而使髋臼在负重时受压面积增加但又不改变其形状和容量。以后的近30年来,国内外众多学者采用此术式均取得了满意的效果。

右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果

目的:探讨右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果.方法:选取2019年4月-2021年4月山东省文登整骨医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表发分为对照组与观察组,各30例.对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术治疗,比较2组手术指标与治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组视觉模拟评分表(VAS)、西方人膝关节和髋关节疼痛和残疾问卷(WOMAC)、膝关节功能评估量表(Lysholm)以及髌股关节的骨骼轴位指标(HKA)角角度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,HKA角角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果较好.

保守治疗致Colles骨折畸形愈合并肌腱断裂应用截、植骨肌腱移植一例

Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折,临床表现为局部肿痛、功能障碍及畸形[1]。临床对于非粉碎性骨折或老年患者首选保守治疗,多采用中医正骨联合小夹板外固定,临床效果显著,但也报道了骨折畸形愈合、腕部肌腱损伤、腕关节及前臂功能障碍等相关并发症[1],其中伸肌腱断裂发生率高达5%[2],而屈肌腱断裂发生率较低,临床报道较罕见[3]。

3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响

目的:探究3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响。方法:选择接受3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿46例纳入观察组,同期接受常规Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿50例纳入对照组。记录两组手术时长、术中出血量、术中透射次数、住院费用,比较两组治疗4个月后临床效果(Mckay临床评定标准),对比治疗前、治疗4个月后两组髋关节功能[日本骨科协会髋功能评分(JOA)]、影像学指标[髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA)、头臼指数(AHI)]的变化。结果:观察组患儿手术时长显著短于对照组,术中出血量、术中透射次数显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(均P<0.05),两组住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4个月后,两组CEA、AHI、JOA评分均显著升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),AI均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH的疗效显著,能实现髋关节精准复位,显著改善患儿的髋关节功能。

折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良的应用价值对比

目的对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。观察组采用折线形骨盆截骨术进行治疗,对照组采用Salter骨盆截骨术,对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果术后12个月,两组患儿总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时长较对照组更短,术中出血量更少(均P<0.05);观察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高(均P<0.05);观察组患儿髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DDH的治疗中,折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术的总有效率并无统计学差异,但折线形骨盆截骨术可减少术中出血,手术时长较短,对于患儿的髋关节功能恢复更加有利,值得推广。

Salter截骨法治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的临床护理

目的:探讨Salter髂骨旋转截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的护理方法。方法:对近年来施行Salter截骨手术治疗先天性髋关节脱位31例学龄前患儿的护理作总结分析。结果:全组病例经有效的手术治疗及手术前后的精心护理,患儿髋关节功能得以恢复,无关节粘连、畸形等并发症发生。结论:高质量的护理以及术后早期合理的康复功能锻炼是手术成功的关键。

自制髂骨撑开器及改进髂骨截骨刀改良Salter骨盆截骨术

对于年龄2.5至6岁的先天性髋关节脱位的治疗,传统的Salter骨盆截骨术为公认的最佳首选术式,在国内、外被广泛应用达30年之久.

改良Salter三联截骨治疗儿童Perthes病

目的评价改良Salter三联截骨治疗儿童Perthes病（儿童股骨头缺血性坏死）的疗效。方法2004～2007年采用改良Salter三联截骨治疗儿童Perthes病50例（58侧）。有8例患儿为双侧发病。其中男39例，女11例。50例患儿共58侧股骨头坏死程度按Catterall分型均已达到Ⅲ～Ⅳ级。随访18个月至4年零6个月。结果随访术后全部病例，根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价，优34例（38髋），良10例（12髋），优良率为86．2％；一般6例（8髋）。肢体平均短缩0．8cm（0．5～1．2cm），暂无骨关节炎的发生。结论三联截骨手术治疗儿童Perthes病能改善髋臼对股骨头的包容，使坏死的股骨头在髋臼内得到良好的塑形，逐步恢复骨骺高度，改善髋关节功能，并能阻止或降低骨关节炎的过早发生。该术式治疗儿童Perthes病具有临床价值，为儿童Perthes病提供了一种新的治疗方法。

切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的儿童发育性髋关节脱位患儿116例,均采用切开复位、salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术,男76例,女40例;左侧40例,右侧66例,双侧10例;年龄1.5~6.5岁,平均3.4岁;按Tonnis股骨头脱位程度：Ⅱ度6例,Ⅲ度72例,Ⅳ度38例,双侧脱位患儿首次手术后3~6个月行对侧手术。结果：术后随访2~4.6年,平均3.2年,临床随访结果按照Mckay功能评定标准,优75.40%,良19.84%,可3.97%,差0.79%,优良率95.24%,术后X线按照severin评分标准,优73.81%,良21.43%,可3.17%,差1.59%,优良率95.24%,术后有1例再脱位,1例半脱位,2例股骨头缺血性坏死,2例髋关节功能障碍。结论：严格掌握手术适应症及手术技巧,切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位,术后髋关节功能恢复满意,是一种值得推广的有效的手术方式。

骨盆Salter截骨远端旋转方式对髋臼前倾角影响研究

[目的]研究骨盆Salter截骨术治疗发育性髋脱位时,截骨远端旋转方式对患儿髋臼前倾角的影响。[方法]回顾2002～2007年因发育性髋脱位而行骨盆Salter截骨治疗,并在随访中获得完整资料的患儿51例,其中女性45例,男性6例;手术时平均年龄4.6岁(2.1～7.2岁),根据骨盆CT平扫测量术前及术后1～2年髋臼前倾角差值,以差值定义髋臼前倾角变化情况。截骨远端旋转方式根据术中X线平片测量进行评估,分3个方向测量:向前移位通过测量患侧与健侧闭孔最长纵径比值获得;向外移位通过测量截骨处远近端最外侧之间距离与截骨平面全长的比值获得;向下移位通过测量截骨端向下成角的角度获得。手术前后髋臼前倾角改变采用t检验:所测得的3组数值与前倾角差值之间的关系采用多因素相关分析,采用SAS8.0软件包分析数据。[结果]本组病例结果提示,健侧髋关节髋臼前倾角在随访期内无显著性差异(P>0.05),而骨盆Salter截骨术可明显改变髋臼前倾角(P<0.05),术后髋臼前倾角减小,在三种旋转方式中,以闭孔纵径比值与前倾角差值显著相关(P<0.05),即向前移位引起的髋臼前倾角改变最明显;向外旋转与向下旋转程度与前倾角差值相关性不显著。[结论]骨盆Salter截骨明显改变了髋臼前倾角,使髋臼前倾角减小,术中向前旋转是引起前倾角减小的主要原因,其次为向外旋转,向下旋转对前倾角的影响最小。

改良及经典Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效比较

目的 对比观察改良Salter手术及改良贝氏石膏与经典Salter手术及贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法 89例、112髋、1.5～ 7.0岁的先天性髋关节脱位患儿分为 2组 :①改良Salter手术组 ,42例、5 1髋 ,取骨部位在距髂前上棘后 4cm处 ;截骨方法是从前向后以骨刀截断 ,仅保留坐骨大切迹的少许皮质 ;双层髂骨植骨 ;术后用改良贝氏石膏固定 ,不固定髋关节。②经典Salter手术组 ,47例、61髋 ,完全按Salter手术及贝氏石膏进行治疗。结果 随访时间 1～ 11年 ,平均 7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准 ,改良组髋的优良率为 94.1% ,经典组为 77.0 %。两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

Salter骨盆截骨治疗Legg-Perthes病的远期结果观察

[目的]由于儿童Legg-Perthes病是一种自限性疾病,是否需要治疗和如何治疗在国内学者之间还存在分歧。作者曾经应用Salter骨盆截骨的方法治疗儿童Legg-Perthes病,本文旨在探讨手术治疗的病例在骨骼发育成熟后的股骨头形态、股骨头与髋臼的匹配程度,并试图从系统复习文献中确定手术指征和方法。[方法]对1994年以前采取Salter骨盆截骨治疗16例Legg-Perthes病进行追踪观察。本组病例在手术时平均年龄为6岁7个月。其中12例获得平均10年3个月的随访,病人平均年龄17岁2个月,其股骨近端骺板和髋臼Y形软骨都已完全闭合,表明髋关节发育已经完全成熟。沿用文献上标准的Stulberg评定方法,对X线结果做出评价。[结果]本组12例中评定为Stul-bergⅠ级4例(33%),StulbergⅡ级6例(50%),StulbergⅢ级1例(8%),StulbergⅣ级1例(8%),没有Stul-bergⅤ级病例。肢体平均短缩1.5cm(0.8～2.0cm),髋关节功能基本在正常范围之内,临床上也没有明显的步态异常。[结论]Salter骨盆截骨能够使缺血性坏死的股骨头获得满意的塑形,恢复与髋臼相匹配的解剖关系,从而有助于防止提早发生骨性关节炎。

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。

Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位术后髋臼指数改善不良原因的探讨

１９６１年Ｓａｌｔｅｒ发表了髋无名骨截骨术治疗先天髋关节脱位［１］。此后，这一术式在国际上广泛流行，其疗效已普遍肯定，但其中也有效果不满意者，本文仅探讨手术手技上的问题。１资料与方法病例共３２例，３４个髋关节。男９例，１０个髋关节，女２３例，２４个髋...