Salter髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床分析

目的：观察Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析应用Salter截骨手术进行治疗的15例3～10岁的先天性髋关节脱位的病例。结果：随访1～9年，平均随访时间5．7年，按照周永德等的疗效评定标准，优良率为88．2％。结论：Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一。

Salter髂骨截骨术治疗先天性髋脱位267例报告

1961年Salter介绍了用髂骨截骨术治疗先天性髋脱位,认为矫形后的髋臼将使复位后的髋关节更加稳定,从而使髋臼在负重时受压面积增加但又不改变其形状和容量。以后的近30年来,国内外众多学者采用此术式均取得了满意的效果。

右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果

目的:探讨右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果.方法:选取2019年4月-2021年4月山东省文登整骨医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表发分为对照组与观察组,各30例.对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术治疗,比较2组手术指标与治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组视觉模拟评分表(VAS)、西方人膝关节和髋关节疼痛和残疾问卷(WOMAC)、膝关节功能评估量表(Lysholm)以及髌股关节的骨骼轴位指标(HKA)角角度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,HKA角角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右胫骨高位截骨内固定术联合左侧髂骨取骨术在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用效果较好.

Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,治疗47例55髋年龄在3～7周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～38个月的随访,平均26个月,优良率达89%。结论 Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好。

Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗小儿发育性髋关节脱位

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗39例(44髋)发育性髋关节脱位患儿。结果患儿均获随访,时间6～24个月。按照吉士俊等疗效评定标准进行评定:优35髋,良6髋,可3髋,优良率达93.2%。结论Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位效果良好。

3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响

目的:探究3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响。方法:选择接受3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿46例纳入观察组,同期接受常规Salter骨盆截骨术治疗的DDH患儿50例纳入对照组。记录两组手术时长、术中出血量、术中透射次数、住院费用,比较两组治疗4个月后临床效果(Mckay临床评定标准),对比治疗前、治疗4个月后两组髋关节功能[日本骨科协会髋功能评分(JOA)]、影像学指标[髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA)、头臼指数(AHI)]的变化。结果:观察组患儿手术时长显著短于对照组,术中出血量、术中透射次数显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(均P<0.05),两组住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4个月后,两组CEA、AHI、JOA评分均显著升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),AI均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH的疗效显著,能实现髋关节精准复位,显著改善患儿的髋关节功能。

折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良的应用价值对比

目的对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。观察组采用折线形骨盆截骨术进行治疗,对照组采用Salter骨盆截骨术,对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果术后12个月,两组患儿总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时长较对照组更短,术中出血量更少(均P<0.05);观察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高(均P<0.05);观察组患儿髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DDH的治疗中,折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术的总有效率并无统计学差异,但折线形骨盆截骨术可减少术中出血,手术时长较短,对于患儿的髋关节功能恢复更加有利,值得推广。

两种截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效比较

目的比较骨盆髂骨截骨术(Salter截骨术)和关节囊周围髂骨截骨术(Pemberton截骨术)治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)的疗效。方法根据截骨方式不同将85例DDH患儿分为Salter组(45例)和Pemberton组(40例)。比较两组中心边缘角、骨性髋臼指数、Reimers指数、髋关节功能优良率、股骨头坏死率。结果患儿均获得随访,时间36~49个月。两组术后中心边缘角较术前增大,骨性髋臼指数、Reimers指数较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后骨性髋臼指数Pemberton组低于Salter组(P<0.05);术后中心边缘角、Reimers指数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时髋关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时股骨头坏死率Salter组低于Pemberton组(P<0.05)。结论Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗儿童DDH均可取得良好疗效,Pemberton截骨术对骨性髋臼指数的改善更明显,而Salter截骨术的股骨头坏死率相对更低,两者各有其优、缺点,可根据患儿适应证选择截骨方式。

切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的儿童发育性髋关节脱位患儿116例,均采用切开复位、salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术,男76例,女40例;左侧40例,右侧66例,双侧10例;年龄1.5~6.5岁,平均3.4岁;按Tonnis股骨头脱位程度：Ⅱ度6例,Ⅲ度72例,Ⅳ度38例,双侧脱位患儿首次手术后3~6个月行对侧手术。结果：术后随访2~4.6年,平均3.2年,临床随访结果按照Mckay功能评定标准,优75.40%,良19.84%,可3.97%,差0.79%,优良率95.24%,术后X线按照severin评分标准,优73.81%,良21.43%,可3.17%,差1.59%,优良率95.24%,术后有1例再脱位,1例半脱位,2例股骨头缺血性坏死,2例髋关节功能障碍。结论：严格掌握手术适应症及手术技巧,切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位,术后髋关节功能恢复满意,是一种值得推广的有效的手术方式。

改良及经典Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效比较

目的 对比观察改良Salter手术及改良贝氏石膏与经典Salter手术及贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法 89例、112髋、1.5～ 7.0岁的先天性髋关节脱位患儿分为 2组 :①改良Salter手术组 ,42例、5 1髋 ,取骨部位在距髂前上棘后 4cm处 ;截骨方法是从前向后以骨刀截断 ,仅保留坐骨大切迹的少许皮质 ;双层髂骨植骨 ;术后用改良贝氏石膏固定 ,不固定髋关节。②经典Salter手术组 ,47例、61髋 ,完全按Salter手术及贝氏石膏进行治疗。结果 随访时间 1～ 11年 ,平均 7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准 ,改良组髋的优良率为 94.1% ,经典组为 77.0 %。两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。

Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位术后髋臼指数改善不良原因的探讨

１９６１年Ｓａｌｔｅｒ发表了髋无名骨截骨术治疗先天髋关节脱位［１］。此后，这一术式在国际上广泛流行，其疗效已普遍肯定，但其中也有效果不满意者，本文仅探讨手术手技上的问题。１资料与方法病例共３２例，３４个髋关节。男９例，１０个髋关节，女２３例，２４个髋...

Salter骨盆截骨手术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨Salter骨盆截骨手术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床效果。方法收集我院收治的86例95髋发育性髋关节脱位患儿，运用Salter骨盆截骨手术进行治疗，术后随访3个月～3年，采用Mckay评定标准和Severin标准评价治疗效果。结果术后仅1例发生感染，1例发生骨髓炎，无骨块移位、骨不愈合、股骨头无菌性坏死、关节僵硬等并发症发生；按照Mckay标准，术后没有患儿产生严重跛行和髋痛，治疗优良率为93．1％；按照Severin标准，术后共有2例出现脱位和朱复化现象，其余患儿均未出现髋关节脱位现象，治疗优良率为91．9％。结论Salter骨盆截骨手术能成功纠正儿童发育性髋关节脱位．并可以有效保留关节功能，是有效、安全的治疗儿童发育性髋关节脱位的手术方式。

自制髂骨撑开器及改进髂骨截骨刀改良Salter骨盆截骨术

对于年龄2.5至6岁的先天性髋关节脱位的治疗,传统的Salter骨盆截骨术为公认的最佳首选术式,在国内、外被广泛应用达30年之久.

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效观察

目的探讨Salter骨盆截骨术对儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法对2009年3月-2012年3月在我院小儿骨科接受Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿85例，90髋临床随访，采用Mckay髋关节功能评定标准；X射线随访，采用Severin标准。结果术后1～3年随访结果为，按Mckay标准，术后无患儿出现髋痛，严重跛行的情况，优良率为96．5％；按Severin标准，术后无患儿再出现髋关节半脱位或脱位的情况，优良率为94．1％。结论Salter骨盆截骨术可以很好地纠正儿童发育性髋关节脱位，并最大限度地保留关节功能。

先天性髋脱位Salter截骨术髋臼角的矫正及预测

目的 :研究Salter截骨术术中定量地改变髋臼对髋臼角的影响。方法 :用多元分析方法分析髋臼前旋、ACM角 (Idelberger角 )减少及髋臼外旋与末梢骨片外移、髂骨张角和Y状软骨间距离增加的关系 ,及其对髋臼角的作用。结果 :Y状软骨间增加的距离与末梢骨片外移、髋臼前旋和外旋正相关。髂骨张角与髋臼前旋和ACM角减少正相关 ,与髋臼外旋负相关。髋臼前旋、ACM角减少和髋臼外旋对髋臼角减少作用显著 ,并且增加髋臼外旋可提高髋臼角一次改善率 ,增加髋臼前旋可提高二次矫正率。结论