同指指动脉转位术在断指再植中对断指神经功能、关节功能恢复的影响

目的探究同指指动脉转位术在断指再植中对断指的神经功能以及关节功能恢复的作用效果。方法以2021年3月至2023年10月商丘仁和中医院收治的86例断指患者进行研究,患者按照手术方式分为两组,其中44例患者开展自体小静脉桥接移植手术(对照组),42例患者开展同指指动脉转位术(研究组)。对比两组患者的基本资料、住院时间、手术时间差异;在治疗后1个月及6个月时评估患指关节功能水平;并在治疗前及治疗后1个月及6个月时评估患指主观功能水平[使用密歇根手功能量表(MHQ)评估]以及患指感觉功能,同时检测患指的温度以及血流速度。结果两组基本资料以及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1个月以及治疗6个月时,研究组患者的患指关节功能治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MHQ量表得分、患指温度、患者血流速度及患指感觉功能评估结果对比差异无统计意义(P>0.05)。治疗后,两组MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分均高于治疗前,且随着治疗后时间越长,MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分增加明显,而治疗1个月及治疗6个月时,研究组患者MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在断指再植过程中应用同指指动脉转位术,对于断指神经功能以及关节功能的恢复有明显作用,能够促进患者断指再植后患指康复。

同指顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损

目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法2003年11月~2005年2月,30例32指指腹缺损患者,男25例,女5例。年龄18~56岁。创面经彻底清创,应用抗生素治疗2~8d后行同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复。缺损范围为1.5cm×1.2cm^3.5cm×2.1cm。皮瓣设计在同指的尺背侧或桡背侧,皮瓣远端距甲根不<5mm,避免损伤甲基质,近端不超过中节指横纹,腹侧切口不超过手指中线,背侧切口不超过手指背中线。切取皮瓣范围为2.0cm×1.5cm^4.0cm×2.5cm。供区创面切取上臂内侧带真皮下血管网皮片植皮。结果术后30例32个皮瓣全部成活,未发生血管危象。25例获随访2~8个月。皮瓣质地血运良好,外形满意,两点辨别觉7~10mm,手指伸展、屈曲活动功能基本正常。结论同指带指神经血管蒂顺行背侧方岛状皮瓣移位,手术方法简便、安全,效果满意,是修复拇、手指指腹缺损的一种较好方法。

同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的效果

目的探讨同指背逆行岛状皮瓣与邻指皮瓣修复指端缺损的效果。方法选择2016年1月—2017年12月我院收治的单指指端缺损患者70例,以随机数字表将其分为对照组与研究组各35例。对照组行邻指皮瓣修复治疗,研究组行同指背逆行岛状皮瓣治疗。评价对比两组的临床疗效。结果研究组治疗的优良率为97.14%,高于对照组77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于邻指皮瓣,同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效更为理想,不仅皮肤质地柔软、外形美观,且可以有效保留伤指长度,利于预后手指功能重建。

同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床观察

目的探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗效果。方法通过对2016年9月至2018年10月在我院治疗的82例指端缺损患者随机分组,对照组患者给予邻指皮瓣术治疗,试验组应用同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,观察比较两组手术时间、住院时间、治疗效果、皮瓣两点辨距觉、满意度差异。结果试验组住院时间(7.25±0.81)d较对照组(10.92±1.25)d明显缩短(P <0.05);试验组优良率97.55%明显高于对照组80.49%(P <0.05);试验组皮瓣两点辨距觉(7.09±1.12)mm同对照组(8.72±1.35)mm比较明显下降(P <0.05),试验组满意度(96.35±3.86)分同对照组(81.29±2.71)分比较显著提高(P <0.05)。结论针对指端缺损患者应用同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术可缩短住院时间,提高治疗效果和患者满意度,值得推广应用。

云南哈尼族肤纹参数测定

分析了１０００例云南哈尼族的手纹和足纹。手纹包括了指纹、总指纹嵴数、ａｔｄ和ｔＰＤ、ａ－ｂＲＣ、主线指数、大鱼际纹、指间区纹、小鱼际纹、猿线。足纹中有拇趾球部纹、趾间纹、足小鱼际纹、足跟纹。左右手同名指指纹等的组合关系为非随机组合。

“化整为零”的理念进行同指两叶皮瓣修复手指软组织缺损

目的介绍“化整为零”的理念进行同指两叶皮瓣修复1～5指远节软组织缺损的方法。方法自2（105年2月-2012年2月，将52例52指远节软组织缺损的创面均看成两个小的缺损创面．第1指采用桡侧筋膜皮瓣为一叶修复桡侧缺损，尺侧皮神经营养血管皮瓣为另一叶修复尺侧缺损：第2～5指均以指动脉终末背支皮瓣为一叶（上叶）修复指背缺损，另一叶（下叶）分别以指动脉岛状皮瓣、指动脉近节背支皮瓣、指掌侧静脉动脉化岛状皮瓣三种皮瓣修复指掌侧缺损。结果52例双叶皮瓣全部成活．除少部分发生水疱的病例痂下愈合外，余大部分病例伤口均一期愈合，随访6～20个月（平均10．2个月），皮瓣质地优良，外形佳，各指关节运动尚可，按TAM系统评价：优45指，良6指。可2指，优良率96．2％。两点辨别觉4．0～8．5mm，平均6．2mm。感觉测定按BMRC评级标准为S2～S4级．平均S3级。结论该法是正确、可行的，切取简便，转移灵活，可一次性修复缺损，自由的掌控损伤，最大限度地降低供区损伤．皮瓣外形及感觉功能恢复好，为修复1～5指远节软组织缺损提供了全新的修复理念，值得推广。

同指近、中节指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损

目的 探讨同指近、 中节指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的应用和临床效果. 方法 2013年1月—2014年10月,采用同指近、中节指背筋膜蒂皮瓣修复36例42指指端缺损.结果 术后36例42指皮瓣全部成活,30例获得3-12个月随访,平均6个月,6例失访. 修复后指腹外观饱满、外形逼真、皮肤耐磨、弹性好,可恢复精细感觉及功能. 结论 同指近、中节指背筋膜蒂皮瓣,其优点为手术操作简单、安全,手术创伤小,医疗费用低,痛苦少,恢复快,患者易于接受.

同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露

目的:探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年10月在笔者所在科室住院的指端缺损伴指骨外露患者28例(36指),采用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复。术后给予常规预防感染、伤口换药处理,早期鼓励患者行患指主动、被动屈伸活动。术后3周拆除皮耐克表层硅胶膜,若仍未愈合通过继续换药至指端缺损完全上皮化。术后1个月记录创面愈合情况,术后3个月记录患指外观、感觉恢复、指关节活动度。结果:28例36指皮瓣均完全存活,术后1个月指端创面组织生长良好,无骨外露。随访3个月,创面均愈合,指端饱满有弹性,感觉恢复良好,指关节活动度接近正常。患者手功能情况,优26例32指,良2例4指。结论:应用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露临床效果良好。

同指背逆行岛状皮瓣修复术对手指指端皮肤软组织缺损患者治疗效果及并发症的影响

目的分析同指背逆行岛状皮瓣修复术对手指指端皮肤软组织缺损的治疗效果,观察患者并发症的发生情况。方法对2018年7月—2020年7月在扬州大学医学院附属常熟市第二人民医院手足外科治疗手指指端皮肤软组织缺损的60例患者进行回顾研究,将采取同指背逆行岛状皮瓣修复术的30例患者设为研究组,将采取传统邻指皮瓣修复术的30例患者设为传统组。对比两组的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及治疗前后的手指总主动活动度与手功能评分。结果研究组的手术时间与传统组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(10.00%)与传统组(16.67%)接近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。研究组的临床疗效(96.67%)高于传统组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗前,两组的手指总主动活动度与手功能评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的手指总主动活动度与手功能评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于治疗手指指端皮肤软组织缺损的传统术法,同指背逆行岛状皮瓣修复术兼具良好的安全性与有效性,患者的手功能和手指活动度在治疗后会得到显著改善。

同指指动脉转位吻合在断指再植中的应用效果

目的探讨同指指动脉转位吻合在断指再植中的应用效果。方法回顾性选取2019年8月至2021年10月就诊的54例(59指)断指患者,按照治疗方式差异将其分为对照组(27例,29指)和观察组(27例,30指)。对照组接受自体小静脉桥接移植术,观察组接受同指指动脉转位吻合。比较两组的治疗效果。结果术后2个月,观察组的患指成活情况、指甲长度、远端指间关节活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组的患指美观度、血液循环状态、感觉恢复、运动功能、日常活动、恢复工作评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组的患指感觉恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组的患指修复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同指指动脉转位吻合用于断指再植中的效果良好,可提高患指成活率,改善患指功能,值得推广。

古龠之律管说

龠是一种古老的管乐器,纵观历史文献的记载,不同时期的龠的形制不同。本文主要通过文献的梳理和分析,对最原始的律管与周代之前的龠的形制以及吹法进行探讨,周代及之前的龠是单管、无测音孔、与原始律管吹法相同的管乐器,从而证明古龠即是最初的律管。