中西医结合治疗白细胞碎裂性血管炎1例

白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis,LV)是一种由多种原因引起的累及皮肤的血管炎症病变。临床上许多疾病均属于广义LV范畴,而狭义的LV即超敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis,HV)多由感染和/或药物引起,临床以多形性皮疹为主要表现,系统性损害少,预后好。在该病的治疗方面,西医除病因及基础病治疗外,多应用抗组胺药、羟氯喹、秋水仙碱、雷公藤多苷和对症处理等。中医方面,该病例属于"湿毒肿"范畴,辨证为"气血失和、热毒蕴结",治疗当以调和气血,清热解毒凉血为法,方选三两三合四妙勇安汤加减。文章介绍了1例应用调气和血、清热解毒凉血法联合口服小剂量盐酸西替利嗪对LV有效的个案。

桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢DVT的临床观察

目的观察桃红四物汤合四妙散加减治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将我院确诊为急性下肢深静脉血栓且中医辨证为湿热下注型的150例患者,随机分成研究组和对照组,每组75例;对照组单用西药治疗,研究组在西药治疗的基础上加用桃红四物汤合四妙散加减汤口服;比较两组凝血指标、患肢肿痛减轻及肿胀消退时间、治疗后血管再通情况、两组治愈率。结果研究组PT、APTT、TT时间长于对照组,显示改善凝血作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FbgC.均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05),研究组肿痛减轻时间为(3.35±0.83)d,少于对照组的(4.65±0.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿胀消退时间为(4.25±0.14)d,少于对照组的(6.55±1.61)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血管完全再通比例(46.67%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组(46.67%)治愈率明显高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、排黑便、头痛、胸痛、呼吸困难等情况。结论对湿热下注型急性下肢DVT的患者,治疗上采用西药联合桃红四物汤合四妙散加减汤治疗急性下肢DVT的临床疗效明显优于单用西药,且未增加用药风险。