Network Pharmacology-Based Study of the Anti-Oxidative Mechanism of San Miao Wan in Treatment of Arthritis

San Miao Wan(SMW) is a traditional Chinese medicine(composed of Cortex phellodendri, Rhizoma atractylodes, and Radix cyathulae) widely used in China to treat arthritis;however, its underlying mechanism remains unknown. We established the target gene library of SMW and performed gene ontology enrichment analysis of related target genes. The component-target protein-protein interaction(PPI) network of SMW and the disease-target PPI network of arthritis were merged to form a core PPI network. Finally, the anti-oxidative effect of SMW for treating arthritis was evaluated in a rat arthritis model induced by sodium urate. The results showed that R. atractylodes contained four active components with 68 target proteins, R. cyathulae contained two active components and 139 target proteins, and C. phellodendri contained eight active components and 275 target proteins. The target genes of R. cyathulae were highly related to the synthesis and metabolism of reactive oxygen species, while target genes of R. atractylodes and C. phellodendri were highly related to the circulatory system. The component-target PPI network of SMW and the disease-target PPI network of arthritis predominantly overlapped. In vivo, SMW effectively reduced knee swelling induced by sodium urate, decreased serum malondialdehyde levels, and increased serum superoxide dismutase levels. In conclusion, the therapeutic effects of SMW in arthritis are associated with its anti-oxidative properties.

中药经方二妙散对Gnαq表达的影响及改善CIA模型大鼠炎症反应研究

目的:探讨经方二妙散(EMS)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠脾脏和关节中免疫调控基因Gnαq表达的影响。方法:建立CIA大鼠模型,并随机分为模型组(CIA组)、1.5、3.0和4.5 g/kg二妙散组(L-EMS、M-EMS和H-EMS组)、阳性对照组(MTX,氨甲蝶呤),各组给予相应药物进行治疗,同时设立健康对照组(Control组)与模型组给予等量生理盐水灌胃。ELISA技术检测各组炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,使用qRT-PCR和Western blot分析Gnαq mRNA和蛋白的表达,免疫组化技术对脾脏和关节中的Gnαq进行定位。结果:CIA组大鼠关节出现明显组织受损、组织增生与炎症浸润等特征改变;MTX组和EMS组关节组织破坏及增生减轻;CIA组IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著升高(P<0.01);MTX组和EMS组IL-1β(除H-EMS组)、IL-6和TNF-α的表达显著低于CIA组(P<0.05)。L-EMS组IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著低于M-EMS和H-EMS组(P<0.05,P<0.01)。CIA组大鼠脾脏和关节中Gnαq mRNA和蛋白表达显著高于Control组(P<0.01);EMS和MTX组脾脏和关节中Gnαq mRNA和蛋白表达显著低于CIA组(P<0.05);1.5 g/kg EMS组Gnαq mRNA和蛋白的表达量明显低于其他组(P<0.01,P<0.05)。不同实验组大鼠脾脏和关节中均检测到不同程度的阳性信号。结论:CIA大鼠关节和脾脏组织中Gnαq表达增强可能导致炎症反应,可能通过下调Gnαq减轻CIA大鼠炎症反应。

基于16S rRNA基因测序的四妙散加减方治疗痛风性关节炎作用机制研究

目的 探讨痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后肠道菌群结构和丰度的差异,阐释该治疗措施与肠道微生物种群的关联性。方法 将2020年5月至2022年5月于浙江省余姚市中医医院就诊的符合纳入标准的痛风性关节炎患者15例采用四妙散加减方治疗,收集治疗前后的粪便组织样本,采用高通量测序的技术对痛风患者肠道菌群中的16S rRNA V3-V4区进行基因测序,将得到的结果进一步进行生物信息学的分析,比较各种菌群的群落结构及多样性。结果 α多样性方面,Kruskal-Wallis方法结果显示,治疗后Shannon指数低于治疗前(P<0.05),治疗前后Observed OTU、Faith’s PD和chao1指数比较,差异无统计学差异意义(P>0.05);β多样性方面,主坐标分析显示,第1主成分的贡献度为12.5%,第2主成分的贡献度为8.5%;Permanova分析显示T=1.764,P=0.005,分组有意义。与治疗前相比,治疗后含有厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门和梭杆菌门的比例减少,而放线菌门的比例增加。结论 痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后的肠道菌群存在一定的差异性。

桃红四物汤+葛根姜黄散口服配合苗医刮治疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效观察

探讨桃红四物汤+葛根姜黄散口服,配合苗医刮治疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。选取2022年5月—2023年5月贵州中医药大学第一临床医院收治的70例气滞血瘀型颈椎病患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组。A组35例患者接受桃红四物汤+葛根姜黄散口服联合苗医刮治疗法,B组35例患者接受传统西药治疗方法。对比两组患者治疗总有效率、NDI评分和VAS评分。结果显示,A组治疗总有效率为91.43%,明显高于B组的85.71%(P<0.05);治疗后,A组患者NDI评分和VAS评分均低于B组(P<0.05)。研究发现,桃红四物汤+葛根姜黄散口服联合苗医刮治疗法对气滞血瘀型颈椎病具有显著疗效,能够有效改善患者的颈椎病程度和减轻患者疼痛,值得临床应用和推广。

三妙丸抗急性痛风关节炎配伍机制研究

目的:探讨三妙丸中二妙丸配伍牛膝的合理性。方法:首次采用高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积于关节的急性痛风关节炎大鼠模型,观察三妙及缺牛膝三妙丸对血尿酸值、炎症因子IL-1β和IL-6及关节病理组织的影响;HPLC-ESI-MS/MS分析给药模型大鼠血清和关节中移行成分及其离子峰强度的相对变化。结果:三妙及缺牛膝三妙丸均有显著的抗急性痛风炎症及降血尿酸作用,而三妙丸抑制痛风大鼠足肿胀、保护关节组织的炎症损伤及抑制炎症因子IL-1β水平优于缺牛膝三妙丸;三妙及缺牛膝三妙丸给药血清均检测出5个移行成分,关节中1个移行成分,其中2个为黄柏生物碱代谢物、2个为苍术糖苷类成分代谢物,且三妙方血清及关节中移行成分离子强度均高于缺牛膝三妙方。结论:牛膝有促进二妙丸中黄柏生物碱及苍术倍半类成分在血液及关节中的分布,增强抗急性痛风关节炎药作用。

四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎35例临床观察

目的探讨四妙散合宣痹汤联合西药治疗湿热型类风湿性关节炎的疗效观察。方法将河南省中医院病房和门诊的类风湿性关节炎并符合湿热型患者65例随机分为两组,对照组30例给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予四妙散合宣痹汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后有效率高于对照组,比较具有统计学意义(P=0.034,P<0.05)。两组病例治疗后类风湿因子及血沉与本组治疗前比较均有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后类风湿因子及血沉与对照组同期相比,治疗组改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.05)。结论四妙散合宣痹汤联合甲氨蝶呤联合来氟米特对改善湿热型类风湿性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效,且安全性好,临床应用值得推广。

加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法将62例多发性肌炎患者随机分为2组,对照组31例于西医治疗基础上给予肌炎灵胶囊治疗,观察组31例在对照组治疗基础上给予加味四妙散治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后前列腺素E_2(PGE_2)、白三烯E_4(LTE_4)、前列腺素D_2(PGD_2)水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组PGE_2、LTE_4、PGD_2水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效较佳,可显著减轻中医证候,降低炎性因子及血清肌酶水平,且临床应用安全。

中西医结合治疗白细胞碎裂性血管炎1例

白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis,LV)是一种由多种原因引起的累及皮肤的血管炎症病变。临床上许多疾病均属于广义LV范畴,而狭义的LV即超敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis,HV)多由感染和/或药物引起,临床以多形性皮疹为主要表现,系统性损害少,预后好。在该病的治疗方面,西医除病因及基础病治疗外,多应用抗组胺药、羟氯喹、秋水仙碱、雷公藤多苷和对症处理等。中医方面,该病例属于"湿毒肿"范畴,辨证为"气血失和、热毒蕴结",治疗当以调和气血,清热解毒凉血为法,方选三两三合四妙勇安汤加减。文章介绍了1例应用调气和血、清热解毒凉血法联合口服小剂量盐酸西替利嗪对LV有效的个案。

反相高效液相色谱法测定二妙散中生物碱的含量

采用反相高效液相色谱法，以盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱、黄柏碱、ＨＢ－１为定量指标，测定二妙散中上述各成分的含量。色谱柱Ｎｕｃｌｅｏｓｉｌ－ＯＤＳ；流动相为甲醇－磷酸盐缓冲液－十二烷基硫酸钠（６０∶４０∶０．１）；流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ；检测波长２６４ｎｍ。盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和ＨＢ－１的加样回收率分别为９９．１２％，９８．３５％，９９．８２％，ＲＳＤ分别为３．４２％，３．１５％，３．７４％。测得二妙散中各生物碱含量分别为：小檗碱０．９１４％，巴马汀０．６０９％，药根碱０．０２４７％，黄柏碱０．０８３９％，ＨＢ－１０．３１３％。

蚩尤、三苗与苗族的关系

蚩尤是与炎帝、黄帝处于同一时代的英雄人物,蚩尤族是新石器时期中原地区的土著部族,古代称为九黎族。当黄帝族进入中原时,他带领族人与炎帝族结成联盟而共同对抗黄帝族,最后失败而被黄帝所杀。蚩尤族的一支向南方迁徙,进入江南地区,与两湖地区的三苗等土著居民融合,最终形成苗蛮集团,而蚩尤也因此成了后天苗族的祖先。作为远古部族英雄和战神,春秋至秦汉之际在确立黄帝为华夏共祖的文化历程中,蚩尤在史官的笔下最终演化成为残暴无情的叛逆者形象。

不同粉体三、四妙丸HPLC指纹图谱对比研究

目的:分别建立超微粉和细粉三妙丸和四妙丸的HPLC指纹图谱,并进行对比研究。方法:用HPLC色谱法,对不同粉体形态的妙丸建立指纹图谱,采用"中药色谱指纹图谱相似度评价软件"建立标准指纹图谱,对不同粉体形态各妙丸的指纹图谱进行相似度分析。结果:方法的重复性及稳定性良好。两种不同粉体形态的妙丸指纹图谱的相似度均大于0.90,两者在共有峰上没明显差别,而峰面积有差别。结论:该方法稳定准确,建立的HPLC指纹图谱,能从整体上反映出三妙丸和四妙丸的化学成分信息,为建立质量标准提供了参考依据。

庸人为三苗遗裔——荆蛮的一支考辨

庸人是三苗部族被尧、舜、禹三帝连续不断的打击,并最终彻底征服的过程中,避难于鄂西北深山中休养生息的三苗遗裔——荆蛮的一支,因其善于在山地筑城并建国,逐渐成为山地之群蛮的盟主。庸人的族属应该是从荆蛮中分支出来的山地之蛮——庸蛮。

贵州省雷山县苗族农民血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白调查

目的 :对贵州省雷山县苗族农民血红蛋白、血浆转铁蛋白、血浆白蛋白进行测定 ,观察其含量 ,以了解当地苗族农民的营养状况。方法 :血红蛋白测定用氰化高铁血红蛋白法 ,转铁蛋白的含量采用免疫速率散射比浊法 ,白蛋白测定采用溴甲酚绿法。结果 :血红蛋白男性为 (12 5± 2 0 6 8)g/L ,女性为 (116± 16 78) g/L ;转铁蛋白为 (195 6± 379 31)mg/L ;白蛋白为 (35± 3 5 7) g/L。 结论 :雷山县苗族农民的血红蛋白、血浆转铁蛋白、血浆白蛋白测定值均较正常参考值低 ,有极显著性差异 ,表明当地苗族农民的营养状况偏低 。

驩兜:苗蛮族的英雄祖先

驩兜不是"四罪"之一的大恶人,那是民族一源的儒家观点。他是苗蛮集团的英雄祖先,也是中华民族的共同祖先之一。这是正确处理民族关系的认识前提。

苗药五藤散外敷联合西药治疗急性期寒湿阻络型类风湿关节炎随机对照临床研究

[目的]观察五藤散外敷联合西药治疗急性期寒湿阻络型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。[方法]采用随机、对照方法。将100例急性期寒湿阻络型类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用五藤散(主要成分:雷公藤、青风藤、鸡血藤等)外敷疼痛关节,1次/d;对照组口服美洛昔康7.5mg,2次/d;两组均常规服用甲氨蝶呤15mg、叶酸片10mg,1次/周。治疗20d对两组患者晨僵时间、关节疼痛程度、关节肿胀程度、关节活动程度及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标进行比较,观察两组患者在治疗过程中的不良反应。[结果]两组患者在治疗前后临床疗效、症状体征积分及实验室指标均有不同程度的改善,但治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗前后关节疼痛度、晨僵时间、肿胀度、活动度、ESR、CRP、RF等指标均较治疗前有不同程度的改善(P<0.01)。[结论]五藤散治疗寒湿阻络型类风湿关节炎急性期关节症状与非甾体类消炎止痛药美洛昔康疗效相当,且无明显副作用,值得临床推广。

苗药金乌健骨汤内服加五滕散外用治疗类风湿关节炎临床观察

[目的]观察苗药金乌健骨汤内服加五滕散外用治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。[方法]将70例随机分为两组,治疗组35例予苗药金乌健骨汤内服配合中药五滕散外用;对照组35例采用甲氨蝶呤配合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,两组疗程均为3个月。[结果]治疗3个月后评定疗效。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。主要症状、体征、实验指标,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]苗药金乌健骨汤内服配合中药五滕散外洗治疗RA具有较好的临床疗效。

三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床研究

目的:评价三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:90例下肢静脉曲张性溃疡患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组用三妙散外用治疗,对照组用林可霉素利多卡因凝胶(绿药膏)外用治疗,比较两组治疗后的疗效和复发率。结果:治疗组治愈30例,显效12例,无效3例,总有效率93.3%。对照组治愈2例,显效28例,无效15例,总有效率66.7%,两组有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效显著。

四妙散加减联合关节镜清理术治疗痛风性膝关节炎临床疗效观察

目的:探讨四妙散加减联合关节镜下清理术治疗持续性痛风性膝关节炎的临床价值。方法:对38例42膝痛风性膝关节炎患者应用关节镜对膝关节进行清理的同时使用四妙散加减口服,在术后3天、1周、2周、1个月、3个月、12个月,分别观察患者膝关节疼痛、肿胀、血尿酸及膝关节活动度(ROM)。结果:患者术后膝关节疼痛、肿胀、血尿酸值、膝关节活动度(ROM)评分等较术前明显改善。结论:四妙散加减联合关节镜治疗膝关节痛风,近期疗效满意,值得进一步研究及推广。

中医药降尿酸的用药规律

目的:探讨中医药降尿酸(UA)理论思路和用药规律,从临床实际用药出发为开发降UA复方或单味中药提供思路。方法:收集整理具有降UA功效报道符合纳入标准的中药复方,对其用药规律及单味药成分进行分析。结果:收集符合条件的中药复方185首,相关研究报道最多的依次为四妙散(丸)、桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤(丸)等;共使用中药218味,使用频次最多的分别是土茯苓、薏苡仁、牛膝等;从使用较多的10味中药中找到与降UA相关或有潜在降UA可能的活性成分53种。结论:中医药降UA以清热利湿配合活血化瘀及顾护脾胃之品为主。无论是从传统中医理论还是现代药理学研究,都可以证实中医药在降UA方面有着良好的效果和广阔的前景,值得深入挖掘推广。

三妙散与天麻钩藤饮联合西药治疗皮肤型结节性多动脉炎1例报告

报告1例三妙散+天麻钩藤饮+薄芝糖肽+乐松+匹多莫德+泮托拉唑钠等中西医结合治疗皮肤型结节性多动脉炎,连续治疗17d,红斑结节基本消退,无新发。女,58岁,双下肢结节红斑3个月。双腿伸侧、屈侧皮肤均可见,最大直径6cm,皮温高,触痛明显,未用药。血压190/100mm Hg。RF:60.3IU/m L↑,ASO:448.3IU/m L↑,HBs Ag>250.00IU/m L,HBV-DNA2.180E+07IU/m L↑;ANA:阳性;结核菌素试验:强阳性,T-spot.TB:阴性。符合1990年美国风湿病学学会(ACR)结节性多动脉炎(PAN)诊断标准。薄芝糖肽静点、乐松,1片/次,3次/d;匹多莫德1瓶/d;泮托拉唑钠肠溶胶囊1片/d。口干、口苦,腰酸,舌红苔黄,脉濡滑,辨为湿热阻滞、肝阳上亢,湿热痹阻痹症,清热除湿,平肝潜阳,三妙散合天麻钩藤饮(苍术15g,黄柏、牛膝、天麻、钩藤、石决明、黄芩、杜仲、独活各20g,羌活15g,土茯苓20g,金银花15g,白花蛇舌草、仙鹤草各30g,赤芍15g,红曲1袋),1剂/d。连续治疗17d,下肢结节红斑基本消退,实验室检查:RF:50.4IU/m L↑,ASO:397IU/m L↑,病情好转出院。继续抗病毒、保肝、调节免疫治疗。