温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床研究

目的:探讨温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床疗效。方法:选择类风湿性关节炎寒湿痹患者88例,随机分为对照组和治疗组,对照组44例,给予口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤;治疗组44例,在西药治疗基础上,加服温经散寒通络汤和针灸治疗。每组均治疗3个月,观察临床症状、体征和实验室指标改善情况。结果:两组在治疗前后比较,在临床症状、体征和实验室指标上均有较大改善(P<0.05);治疗组在改善休息痛、肿胀个数、肿胀指数、压痛个数、压痛指数、晨僵时间、肝肾功与对照组相比无统计学差异;与对照组比较,治疗组在改善关节功能障碍、双手握力及降低红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等有更明显的优势(P<0.05)。结论:与单纯西药治疗相比,温经散寒通络汤联合针灸,结合西药治疗对类风湿性关节炎关节功能的改善、病情活动的控制有一定的优势。

高强度聚焦超声热疗联合消积止痛散治疗胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声热疗(HIFU)联合中药消积止痛散治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法61例胰腺癌患者随机分成观察组和对照组,观察组31例接受3～12次(平均6次)HIFU治疗,同时服用中药消积止痛散,对照组30例接受健择化疗。结果观察组CR3例,PR9例,PD3例,有效率38.7%,进展率9.7%;对照组CR1例,PR6例,PD14例,有效率23.3%,进展率46.7%;两组有效率比较无显著差异(P>0.05),进展率比较有显著差异(P<0.01)。观察组临床受益率67.7%,对照组36.7%,有显著差异(P<0.05)。两组均能下调CA199、CEA水平,治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后两组CEA比较无显著差异(P>0.05),而观察组CA199较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.01)。观察组中位生存期(15.6±11.7)个月较对照组(8.3±7.0)个月明显延长,有显著差异(P<0.01)。观察组3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为93.5%、77.4%、51.6%、38.7%、3.2%;对照组分别为83.3%、56.7%、26.7%、6.7%、0%,其中1年、2年生存率观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗过程顺利,治疗后无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、胰瘘及大出血等并发症,无Ⅱ级以上血液学毒性反应发生。结论高强度聚焦超声热疗联合中药消积止痛散能控制肿瘤进展、改善生活质量,延长生存期、对肿瘤标志CA199、CEA有下调作用,无明显毒副反应。

散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的Meta分析

目的评价散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、The Cochrane Library、The Web of Science中英文数据库关于散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验,各个数据库检索时间均由建库至2017年12月10日。分为散结镇痛胶囊联合曼月乐组、单用曼月乐组两组,观察指标:总有效率、病灶缩小率、痛经评分、子宫内膜厚度、血清CA125水平。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果共纳入文献6篇,包括602例患者。Meta分析结果示:散结镇痛胶囊联合曼月乐组与单用曼月乐组对比,联合用药组总有效率更高(OR=5.38,95%CI:[3.01,9.63],P<0.000 01),病灶缩小率(OR=17.94,95%CI:[7.47,43.10],P<0.000 01)、痛经评分(MD=-1.72,95%CI:[-3.37,-0.07],P=0.04)、子宫内膜厚度(MD=-1.52,95%CI:[-1.77,-1.27],P<0.000 01)、血清CA125水平(MD=-5.74,95%CI:[-8.12,-3.35],P<0.000 01)等指标改善程度均优于单药组,且未出现明显不良反应。结论现有证据显示散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,能明显改善患者的痛经评分、病灶大小、子宫内膜厚度、血清CA125等指标,提高总有效率,可供临床参考借鉴。

基于近红外光谱技术的散结镇痛胶囊中龙血素A、B的含量测定

目的:利用近红外光谱分析技术(NIRS)快速测定散结镇痛胶囊中龙血素A、B的含量。方法:利用HPLC法测定散结镇痛胶囊龙血素A、B的含量,运用偏最小二乘法(PLS)建立NIRS与HPLC测定值之间的多元校正模型,对未知样品进行预测。结果:龙血素A、B的定量校正模型相关系数r分别为0.987 9、0.981 5,校正集验证均方差(RMSEC)分别为0.021 3、0.020 7,内部交叉验证均方差(RMSEV)分别为0.025 5、0.023 6,对预测集进行预测,预测值与真实值的相关性良好。结论:近红外光谱法对散结镇痛胶囊中龙血素A和龙血素B含量预测结果较好,能满足制药中检测的精度要求,为中药生产过程的在线、无损定量分析提供了依据。

基于ICP-MS法的散结镇痛胶囊中18种重金属及微量元素分析

目的:使用电感耦合等离子质谱仪,建立散结镇痛胶囊中Li、Be、V、Cr、Co、Ni、Cu、Ga、As、Sr、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb和Bi共18种重金属及微量元素的测定方法。方法:散结镇痛胶囊经微波消解后,以Ge、In为内标,以灌木枝叶标准药材作为质控标准物质,用ICP-MS进行测定。结果:各元素的检出限在0.002 8-0.54μg·L-1之间,回收率在82.8%-107.2%之间,RSD≤5.6%。结论:该方法快速、简便、准确,可以用于散结镇痛胶囊中重金属及微量元素的质量控制。

观念、组织与认同准则——19世纪英属槟榔屿邱氏宗族再建构与社群形塑

论文以槟榔屿五大姓中的邱氏作为重点分析对象,梳理了19世纪邱氏宗族移殖槟榔屿的历史脉络、邱氏宗族组织的形成和作用,并对邱氏宗族认同准则的不同边界进行了具体分析。1786年槟榔屿开埠后,来自福建海澄三都的邱氏人数逐渐增多,经过19世纪上半叶的发展,在19世纪中期建立了融神明祭祀与祖先祭祀于一体的大宗祠组织——龙山堂,并重修了族谱。在19世纪的槟榔屿,邱氏的认同首先是宗族内部按照房派来划分的血缘认同;在宗族之外,则有闽南方言、福建公司、海澄三都、三魁岭等范围大小不同的方言群和地域认同。这是邱氏在海外采取的认同层次,体现出邱氏多面相的宗族发展策略,也成为邱氏宗族乃至闽南社群形塑的主要途径。邱氏宗族组织的再建构,代表了英属马来亚地区华人社群形塑过程中血缘认同的一种典型形式。

通天散醇提液的抗炎及抗菌作用

临床中用通天散治疗慢性鼻炎效果较好，本文就其抗炎及抗菌作用进行了初步研究。实验表明通天散醇提液不仅对二甲苯所致的小鼠耳肿胀、蛋清诱发的大鼠足肿胀等急性炎症反应有明显的抑制作用，而且对棉球引起的大鼠肉芽肿组织增生也有一定的抑制作用；体外试验还表明，通天散醇提液对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及大肠杆菌也有较强抑制作用。上述结果提示通天散醇提液有一定的抗炎及抗菌作用。

通光散汤对小鼠哮喘模型气道高反应性和气道炎症的影响

目的观察通光散对小鼠哮喘模型气道反应和气道炎症的影响。方法 35只6周龄BALB/c小鼠随机分为哮喘模型组、正常对照组和药物实验组。模型组和药物组以鸡卵白蛋白(OVA)致敏、激发;药物组在最后一次致敏后每天灌胃给予通光散汤0.72 mL(相当于0.04 g生药);对照组以等体积的NS代替OVA致敏、激发。末次激发48 h后处理小鼠:无创法测定小鼠的气道高反应性,观察气道阻力变化;支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞学分类;观察肺组织的病理变化。结果①药物组小鼠气道阻力的变化与模型组相比明显下降,差异显著(P<0.05);②药物组BALF白细胞总数和Eos(%)与模型组相比明显降低(P<0.05)。③模型组小鼠肺脏组织支气管、血管黏膜下和周围肺组织有明显的炎症细胞浸润,大量炎症细胞向支气管和血管迁移,上皮细胞部分有脱落,部分可见黏液栓,血管壁明显水肿;治疗组小鼠肺组织炎性细胞浸润和管腔黏液分泌情况较模型组明显减轻,气道粘液的分泌量得到明显的控制。结论通光散汤对小鼠哮喘模型气道高反应性和气道炎症有显著抑制作用。

通天散的急、慢性毒性试验研究

通天散系一中药复方制剂，鼻内给药治疗慢性鼻炎效佳。本文对通天散进行了急、慢性毒理研究，发现小鼠一次灌胃１２５０ｍｇ·ｋｇ－１或鼻内给予４３２ｍｇ·ｋｇ－１通天散不产生任何中毒症状，大鼠鼻内给予２６０ｍｇ·ｋｇ－１或６５ｍｇ·ｋｇ－１ｂｉｄ×７５ｄ，既不产生任何中毒症状，也不引起血常规和血液生化指标的异常，重要脏器如心、肝、肺、肾、脑等组织病理检查亦未见明显异常。上述结果表明通天散毒性甚微。

调和肝脾法治疗肠易激综合征临床观察

目的:以调和肝脾立法,选逍遥散和痛泻要方合方为主加减,观察治疗肠易激综合征的疗效,为中药治疗肠易激综合征提供立法上的依据。方法:对2005年1月-2006年12月笔者的门诊病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组以逍遥散合痛泻要方作为基本方,针对个体不同、症有偏颇给予加减;另设西药治疗对照组,观察两组间疗效。结果:治疗组47例,显效25例,有效16例,无效6例,显效率占53.2%,总有效率87.2%;对照组45例,显效10例,有效19例,无效16例,显效率占22%,总有效率为64.4%。两组显效率及有效率比较,经统计学处理均有显著意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论:中药调和肝脾法治疗肠易激综合征具有较好的疗效,其原理与肠易激综合征的发病多与患者的情绪和精神状态有关,而中药调和肝脾法可能有抗抑郁和抗焦虑作用。

三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:研究三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择80例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分成3组。在常规应用口服降糖药或胰岛素治疗的基础上,治疗组予以三七通舒胶囊1次1粒,3次/d;腺苷钴胺1 mg双侧足三里穴位注射,每侧0.5 mg,1次/d。对照1组予以腺苷钴胺1 mg双侧足三里穴位注射,每侧0.5 mg,1次/d。对照2组应用腺苷钴胺1mg肌注,1次/d。疗程均为4 w。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照1组总有效率为68.0%,对照2组总有效率为42.9%,治疗组总有效率较对照1组和对照2组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组及对照1组治疗前后腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患者治疗后,治疗组腓总神经传导速度提高优于对照1组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经传导速度提高明显优于对照2组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著,可显著改善患者的临床症状及神经传导速度。

中国文化的特性与“三统”史观——考古学的人文密码

本文乃科际整合,考古与人文的互动,认为半坡文化是中国文化的源头。"人面鱼纹图"所表达的是仰韶人对生命轮回、循环的神奇与崇拜。鸟、花、蛙等皆是这一主题。彩陶、黑陶、白陶为制陶三阶段,对应夏、商、周之尚黑、尚白、尚赤。丧葬头向三代的向东、向北、向西则反映三代文化之不同起源地。"三统史观"是有根据的。华夏早就是一个文化族群,故宗教式信仰(礼制)基本一致。

芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎膝关节痛临床研究

目的:观察芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛(瘀血证)的临床疗效,并对其安全性做客观评价。方法:将入选的202例膝关节痛(瘀血证)患者,随机分为试验组152例与对照组50例。试验组给予芎芷痛瘀消散贴,5d更换1次,疗程10d;对照组给予通络祛痛膏,1d更换1次,疗程10d。结果:试验组总有效率为86.00%,对照组为66.00%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组中医证候疗效、膝关节疼痛与压痛评分比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛(瘀血证)的临床疗效确切,未发现明显毒副反应,可进一步推广。

通补三升汤对晚期肺鳞癌化疗患者近期疗效及无进展生存期影响的临床研究

目的:研究中药通补三升汤对晚期肺鳞癌化疗患者毒副反应及肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的干预作用。方法:选取符合标准的83例晚期肺鳞癌患者,按患者意愿分为治疗组42例及对照组41例,对照组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,治疗组接受化疗的同时服用中药通补三升汤。评价两组患者化疗期间毒副反应及近期疗效,记录患者PFS。结果:两组患者治疗后粒细胞水平降低无差异(P=0.115),两组患者的近期疗效亦无差异(P=0.081);治疗组发生恶心呕吐及血小板水平降低的几率低于对照组(P=0.037、P=0.040),治疗组患者的PFS较对照组患者延长(4.31±0.24 VS 3.78±0.16月,P=0.043)。结论:中药通补三升汤不能改善肺鳞癌患者化疗期间的粒细胞水平降低程度,也不能提高近期有效率(Response Rate RR),但能延长PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及血小板水平降低有改善作用。

潘光旦的个人位育论研究

潘光旦是民国时期重要的社会学家,他提出的位育理论有很高的学术价值。研究潘光旦的个人位育论,有必要从群己关系的角度,深入探讨他是如何回答有关个人与社会的位育问题。潘光旦从三才通论的思想架构出发,提出了通人思想以促成个人的位育。在潘光旦看来,通人即能贯通三才的人,具体而言,就是指对自己、他人以及其他本体都有分寸把握的人。潘光旦的通人思想,探究个人如何与其环境取得安所遂生的关系,强调个人人格的全面发展,在某种程度上是对当时个人主义与集体主义思想偏蔽的反思。

从《三教同声》看明代宗教音乐的存在情况

《三教同声》是明代文人张德新辑录的儒、道、佛等”三教”音乐作品的古琴曲集。这些作品的刊刻 ,是明代中后期社会思潮和世风的必然 ,《三教同声》与当时”三教一理”的思潮是一致的 。

痛消散外敷治疗乳腺增生症临床观察

目的 :观察痛消散外敷治疗乳腺增生症的疗效。方法 :以痛消散外敷治疗乳腺增生症 4 5例 ,并与小金丸治疗 4 2例作对照 ,观察疗效。结果 :治疗组临床有效率为 97.78% ,对照组为 5 4 .76 % ,组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :痛消散外敷治疗乳腺增生症具有良好疗效 ,其机理可能与改善血液循环 ,促进包块吸收和调节免疫机能 ,减少复发有关。

《三国志通俗演义》叙事特征散论

《三国志通俗演义》在叙事技巧上既继承了通俗小说的特点 ,又吸收了古代史书笔法 ,使得这部小说不同于一般通俗小说 ,在文化品格。

散结镇痛汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症术后患者疼痛感的影响

目的:观察散结镇痛汤联合亮丙瑞林皮下注射对子宫内膜异位症术后患者疼痛感的影响。方法:将2012年4月—2014年2月就诊于本院的86例子宫内膜异位症术后患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予术后皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用散结镇痛汤内服,两组均连续用药6个月。观察两组患者治疗前后相关指标的变化。结果:术后治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组,其VAS痛感评分显著降低,血清NGF、CA125、PGF2α水平明显低于治疗前及对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者的有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散结镇痛汤联合亮丙瑞林皮下注射可以改善子宫内膜异位症术后疼痛感,其机制与降低NGF、CA125、PGF2α水平有一定的相关性。

侧调论——以姜白石侧商调为鉴

侧调是汉魏乐府相和五调之一,陈隋之际曾发展为清商乐的标准音阶形式。侧调的产生、形态与流变,对中国传统音乐宫调体系的构建与发展具有深远的影响。由于年久失载,也给后世乐家带来极大困惑,成为难以解绎的千古疑难课题。该文以南宋姜白石侧商调复原研究为鉴,从“侧商调里唱伊州”的解读与局限,侧楚、侧蜀、侧羽与琴通三均说;侧调的兴起与流变等几个方面,探讨侧调的形式、生成与流变以及其深远影响。