三拗片联合强力枇杷露对感染后咳嗽的疗效与安全性

目的探究三拗片联合强力枇杷露对感染后咳嗽的疗效与安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月浙江省丽水市人民医院收治的80例感染后咳嗽患者的临床资料。根据患者接受的不同治疗方案进行分组,将感染后咳嗽常规治疗的患者纳入常规组(37例),将三拗片联合强力枇杷露治疗的患者纳入联合组(43例),2组的治疗周期均为14 d。对比2组的治疗有效率,中医证候积分(咳嗽、气喘、咳痰、肺部音),日间、夜间咳嗽评分,免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM];炎症水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8];药物不良反应(头晕、嗜睡、恶心呕吐)。结果联合组患者的治疗有效率为93%高于常规组76%(P<0.05);联合组患者的中医证候积分[咳嗽(1.24±0.35)分、气喘(1.17±0.29)分、咳痰(1.01±0.41)分、肺部音(1.33±0.45)分]低于常规组[咳嗽(1.85±0.42)分、气喘(1.74±0.37)分、咳痰(1.76±0.37)分、肺部音(1.69±0.32)分](P<0.05);联合组患者的日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分[(0.78±0.21)分和(0.76±0.24)分]均低于常规组[(0.97±0.23)分和(0.91±0.22)分](P<0.05);联合组患者的IgA、IgG、IgM[(1.63±0.24)g/L、(9.65±1.33)g/L、(1.21±0.37)g/L]均高于常规组[(1.27±0.21)g/L、(7.32±1.68)g/L、(0.88±0.25)g/L](P<0.05);联合组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平[(12.6±1.2)pg/ml、(162±8)pg/ml、(9.5±2.8)pg/ml]均低于常规组[(15.4±1.2)pg/ml、(176±10)pg/ml、(11.6±2.6)pg/ml](P<0.05);联合组不良反应发生率为5%低于常规组的22%(P<0.05)。结论三拗片联合强力枇杷露对感染后咳嗽患者的疗效显著,可有效改善患者的咳嗽症状,提高免疫功能,降低炎症反应,且安全性高。

苓桂术甘合三拗汤止咳、化痰、平喘作用的实验研究

目的:观察苓桂术甘合三拗汤的止咳、化痰、平喘疗效。方法:⑴止咳作用:将小鼠分为苓桂术甘合三拗汤合方高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组、咳必清对照组、模型对照组。各组灌胃给药,用小鼠浓氨水引咳法观察苓桂术甘合三拗汤合方的止咳作用。⑵化痰作用:将小鼠随机分为模型对照组、苓桂术甘合三拗汤合方(简称合方组)高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组及氯化铵对照组,用小鼠气管段酚红排泌量法观察苓桂术甘合三拗汤合方的祛痰作用。⑶平喘作用:将预选合格的敏感豚鼠随机分为苓桂术甘合三拗汤合方组(简称合方组)、苓桂术甘汤组、三拗汤组、氨茶碱组、模型对照组。制备苓桂术甘汤和三拗汤水煎液及二者等容积混合液。除氨茶碱组腹腔注射给药外(因不起雾),其余各组喷雾给药,每天15 min,连喷3天,用2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘,以观察豚鼠的诱喘潜伏期。结果:⑴止咳作用:苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,与模型对照组比较,差异有显著性,P<0.05;与三拗汤高、低剂量组比较,潜伏期延长,但差异无显著性;与苓桂术甘汤高、低剂量组比较,潜伏期明显延长,差异有显著性,P<0.05。⑵化痰作用:对小白鼠气管段酚红排泌量测定显示,苓桂术甘合三拗汤合方高低剂量组和三拗汤高低剂量组、苓桂术甘汤高低剂量组均可增加小鼠气管段酚红排泌量,与模型组比较,差异有显著性,P<0.05。而以苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组为更佳。⑶平喘作用:苓桂术甘合三拗汤合方组的哮喘潜伏期与模型组和苓桂术甘汤组比较,差异有显著性(P<0.05);与三拗汤组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤合三拗汤合方有明显止咳、化痰、平喘作用,优于单用三拗汤或苓桂术甘汤,且存在量效关系。

三拗止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘62例

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。[1]发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例

目的:观察金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:64例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组各32例。对照组予氨茶碱、酮替芬口服。治疗组在对照组治疗基础上予以金水六君煎合三拗汤加味方,2周为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组临床治愈13例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%(95%CI=75.0%～98.1%);对照组临床治愈8例,显效5例,有效12例,无效7例,总有效率78.1%(95%CI=63.8%～92.4%);两组综合疗效比较(u=2.1034,P=0.0357),差异有显著性。结论:金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.37(但95%CI跨过1),NNT=8(95%CI=3.3～22.2)。

辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组31例氯哌丁20mg/次,1次/d。治疗组31例辨证论治,肺阴亏耗,滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦冬汤加减;燥热伤肺,清肺润燥,宣肺止咳,桑杏汤加减;凉燥犯肺温而不燥,润而不凉,杏苏散加减。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,有效18例,无效5例,总有效率83.87%。对照组痊愈3例,有效11例,无效17例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三拗片治疗儿童急性支气管炎75例临床观察

目的观察三拗片治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法将150例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各75例。对照组给予头孢克洛片20~50mg/(kg·d);咳嗽或咳喘的患儿加服复方甘草片,每次1~2片,每日3次;病毒感染患儿加服利巴韦林颗粒10~15mg/(kg·d)。治疗组患儿给予三拗片口服,年龄<3岁每次0.5g,每日2次;3+~6岁每次0.5g,每日3次;>6岁每次1.0g,每日3次。两组患儿均治疗1周后评价临床疗效,并观察治疗后两组患儿咳嗽、痰多、喘息症状的改善情况。结果治疗组患儿临床疗效愈显率为93.34%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽、痰多、喘息症状改善情况的总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论三拗片治疗儿童急性支气管炎疗效确切。