经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。

比较经皮撬拔复位和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的对经皮撬拔复位与切开复位后植入物内固定治疗 Sandersn-II型跟骨骨折的临床效果与安全性进行比较 分析.方法随机选取本院2013年9月？2016年9月在本院进行治疗的 Sandersn-n型跟骨骨折患者50例 ,并以就诊顺序 将其分为了实脸组和对照组.前者采用经皮撬拔复位内固定治疗,后者给予切开复位内固定治疗.随访 1 年 ,对比两组的 治疗效果与并发症.结果实脸组与对照组的优良率分别为88. 00%、84. 00%,组间比较差异不显著;实脸组与对照组并发 症发生率分别为 8. 00%、32. 00%, P〈0. 05.结论在 Sandersn型跟骨骨折患者的治疗中,经皮撬拔复位内固定与切开复位 内固定疗效相当,但前者并发症更少,安全性较高.

正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折的临床研究

目的分析研究临床治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折选用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式对其临床治疗效果产生的影响。方法选择患者80例,利用随机分组的方式分为2组,对照组接受单纯跗骨窦入路微创治疗40例,治疗组接受正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗40例。对两组患者治疗进行比较分析。结果治疗组各项指标均较对照组更优(P<0.05)。结论运用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式能够对跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折患者临床治疗效果产生积极影响,值得进一步推广应用。

L形切开复位传统钢板螺钉固定与跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折临床疗效观察

目的:研究分析在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者治疗中采用L形切开复位传统钢板螺钉固定与跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗的效果.方法:研究样本选自本院2015年1月-2018年12月收治的120例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者,遵循随机的原则将其分为对照组、观察组,对照组患者采用为L形切开复位传统钢板螺钉固定患者,观察组患者为跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗患者,比较2组患者治疗效果.结果:从2组患者的临床总满意率数据分析,对比得知其中观察组60名患者对于治疗的满意率明显高于对照组患者(P<0.05).统计2组患者并发症发生率,其中观察组患者并发症发生例数为2例,占据比例为3.3%;对照组患者并发症发生例数为13例,占据比例为21.7%,存在较大差异,差异符合统计学要求(x2=9.6541,P<0.05).观察组患者生活质量评分与对照组患者存在较大差异,差异符合统计学要求(P<0.05).结论:在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗中采用弹力加压包扎,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状.

3D打印联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比

目的:分析3D打印技术(TDP)联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗Sandersll、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比。方法:选取医院收治的127例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的患者,根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(87例)。对照组采用切开复位内固定术,观察组采用3D打印联合经皮撬拨术。记录并比较两组患者手术出血量、手术时间、住院天数及骨折愈合时间,记录并比较两组患者伤口裂开、皮缘坏死及切口感染等并发症发生情况。所有患者术后3个月行跟骨正侧位及轴位X射线片测量跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及跟骨中部宽度,并进行疼痛及功能评分等Maryland足部评分,根据Maryland足部评分总分进行疗效评价。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=19.055,t=20.220,t=26.201,t=5.663;P<0.01)。观察组患者并发症总发生率为12.64%,明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(x^(2)=8.662,P<0.01)。观察组患者Bohler角、Gissanc角及跟骨中部宽度与对照组比较差异无统计学意义。两组患者Maryland足部评分差异无统计学意义。观察组患者治疗优良率为81.61%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(x^(2)=5.422,P<0.01)。结论:3D打印联合经皮撬拨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效较好,可更好的评估患者骨折情况,为术前制定更为完善的手术方案发挥重要作用,可明显减少患者出血量,缩短手术时间及住院时间等。

Y型钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的评价Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 60例(68足)SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者,分成观察组和对照组。观察组:切开复位Y型钢板内固定;对照组:骨圆针撬拨固定。结果观察组优秀率77.14%,高于对照组的54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间(10.0±3.9)d,少于对照组平均住院时间(15.0±3.4)d,差异具有统计学意义(t=5.621,P<0.01)。观察组肿胀1例(2.86%),未发现其他明显并发症;对照组肿胀2例(6.06%)、感染1例(3.03%),两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折疗效佳,住院时间短,而且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折34例

目的探讨SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折切开复位Y型钢板内固定的疗效。方法自2006年1月-2008年5月,我科收治的34例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折采用Y型钢板内固定治疗。结果34例均得到随访,按足部功能恢复情况分为优、良、差3级,其中优19例（55.9%）,良13例（38.2%）,差2例（5.9%）;按Maryland评分标准,优20例（58.8%）,良11例（32.4%）,可2例（5.9%）,差1例（2.9%）,优良率为91.2%。结论切开复位Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折,可获得满意的临床效果,值得临床推广。

跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响分析

目的以SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,分析患者应用跗骨窦有限切口内固定术的效果。方法随机纳入62例2017年10月~2019年1月在我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,参考组(n=31)患者采用跟骨外侧L型切口内固定术,研究组(n=31)患者采用跗骨窦有限切口内固定术,对比患者手术时间等手术情况以及术后骨折愈合时间,测量手术前后患者Langre角、Gissane角以及Bohler角并进行组间对比,比较手术前后患者Maryland评分及Morrey法,统计并对比患者术后并发症情况。结果研究组手术时间及骨折愈合时间均较参考组短,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量明显更少且切口长度明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者Morrey评分均低于术前,MaryLand评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0.05),术后患者Morrey评分及MaryLand评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组感染、血肿等并发症总发生率9.68%,参考组总发生率25.81%,研究组感染等并发症总发生率较参考组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跟骨外侧L型切口内固定术及跗骨窦有限切口内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折治疗中均能够取得较好的足踝功能改善效果,但是跗骨窦有限切口内固定术手术创伤更小且能够缩短其手术时间及骨折愈合时间,同时还能够降低术后并发症发生风险。

3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值。方法回顾性分析58例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者(患足70足)的资料,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组35足。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用3D打印技术辅助治疗。比较2组的围术期指标(术前认知度与满意度、手术时间、术中透视次数、术中出血量)、术前及术后影像学检查指标(跟骨Bohler角、Gissane角等)、术后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及术后并发症(术后感染、坏死、骨折延迟愈合或不愈合、距下关节僵硬等)发生率。结果2组各围术期指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后,2组跟骨Bohler角、Gissane角均显著大于术前(P<0.05),但2组间跟骨Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访发现,2组并发症发生率、AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可取得良好疗效,能更好地评估患者骨折情况,在术前制订出更完善的手术治疗方案,减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者及其家属的认知度与满意度。

Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦切口钢板 内固定治疗的临床获益效果评价

目的探究Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折(CF)经跗骨窦切口钢板内固定治疗的临床获益效果。方法选取2022年7月-2023年6月德阳市人民医院骨科108例Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF患者,随机分为A组(n=54)与B组(n=54)。B组行外侧L型切口钢板内固定治疗,A组行经跗骨窦切口钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、术前及术后6个月跟骨解剖学指标[跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨高度、跟骨宽度]、不同时间点(术前、术后1个月、3个月、6个月)美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及治疗后随访6个月内并发症发生情况。结果两组跟骨解剖学指标(术后6个月)均较术前有所改善,且A组手术相关指标、术后不同时间点AOFAS踝与后足功能评分均优于B组,随访6个月内A组并发症发生率为5.56%,低于B组的20.37%,以上差异P均<0.05。结论Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF经跗骨窦切口钢板内固定治疗,可缩短手术时长、术后切口长度及住院时长,降低手术失血量,改善术后跟骨解剖学指标,促进跟骨功能恢复,且随访6个月内并发症发生率较低,患者临床获益较高,值得借鉴。

经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果比较

目的探讨经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者骨折愈合时间、足部功能及术后并发症的影响。方法我院50例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为跗骨窦小切口组(经跗骨窦小切口复位内固定)26例和传统L形切口组(传统L形切口钢板内固定)24例,对比两组手术相关指标,足部功能和术后并发症。结果跗骨窦小切口组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于传统L形切口组,术后并发症发生率低于传统L形切口组(P<0.05);术后6月,两组跟骨Bohler角和Gissane角均增大(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后足部功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定均可有效改善SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者足部功能,且相对于后者,前者更能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生。

两种不同手术方法治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效的对比研究

目的比较分析两种不同手术方法治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效。方法参与研究的病例为2013年1月-2016年6月来我院诊断治疗的SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者,共48例。按照手术方法的不同,随机将48例患者分为A组和B组,每组均有24例患者,A组采取锁定钢板治疗,B组采取普通钢板治疗,对比两组手术时间、全足负重时间、骨折愈合时间、Marland评分、跟骨Bohler角以及Gissane角。结果 A组和B组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组完全负重时间、骨折愈合时间、术后跟骨Bohler角与Gissane角改善、优良率均优于B组（P〈0.05）。结论和普通钢板相比较,采用锁定钢板治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,可有效改善跟骨Bohler角、Gissane角,有利于骨折尽早愈合。

经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折的临床效果

目的探讨经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取梅州市第二中医医院与梅州市梅县区城东镇卫生院2016年6月～2018年6月收治的60例跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用撬拔复位克氏钉外固定治疗,观察组采用经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗。术后对患者进行3个月的随访,了解患者骨折愈合情况,并且观察患者有无切口感染与皮肤坏死的情况。同时,采用足踝功能评分系统(AOFAS)评估患者治疗后的足功能。结果观察组术后3个月的骨折愈合率为100.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的切口感染与皮肤坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的sandersⅡ型、Ⅲ型患者优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跟骨sandersⅡ与Ⅲ型骨折患者中应用跗骨窦入路微型锁定钢板治疗,可避免术后皮瓣坏死与切口感染等并发症的发生,值得临床推广。

中西医结合治疗SandersⅡ、SandersⅢ型跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗Sanders Ⅱ、Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法:选取2009年3月—2014年3月本院收治的跟骨关节内骨折患者36例(38足),所有患者均给予跟骨外侧改良切口切开复位、解剖钛板内固定,中医三期辨证及中药熏洗治疗。结果:优16足,良18足,差4足,优良率89.4%,仅1例出现皮肤边缘坏死,无切口感染。结论:中西医结合治疗Sanders Ⅱ,Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效确切。

经跗骨窦切口内固定术在Sander Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的应用

目的:探讨Sander Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折患者行经跗骨窦小切口内固定术的应用效果。方法:纳入聊城市复退军人医院骨科2017年1至12月收治的84例Sander Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为对照组与研究组,每组各42例。对照组采用经典经外侧“L”型切口治疗,研究组采用经跗骨窦切口内固定术治疗。影像学评价手术前后骨解剖测量数据变化。术后门诊随访6个月,采用美国足踝外科协会踝与后足功能(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分和视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估手术效果,并统计并发症情况。结果:研究组术中出血量、引流量低于对照组(P<0.05),两组术后Bohler角、Cissane角和跟骨中部宽度改善情况,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组AOFAS评分优良率、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口内固定术治疗Sander Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折不仅可取得同经典经外侧“L”型切口术相接近的手术效果,而且在手术出血量、引流量及并发症方面具有明显优势,临床应用价值显著。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

目的比较分析经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的79例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,42例采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗(微创组),37例采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定手术治疗(常规组)。比较2组受伤至手术时间、切口长度、手术时间、术后疼痛VAS评分、术后切口并发症发生率,术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角,以及术后12个月Maryland足部功能评分。结果 79例均获得随访,随访时间平均13.8(13~16)个月。术后6个月骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.2(3~6)个月。与常规组比较,微创组受伤至手术时间、手术时间更短,切口长度更短,术后疼痛VAS评分更低,术后切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。微创组与常规组术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤相对较小,术后切口并发症发生率显著降低,同时能够获得满意的骨折复位和内固定强度,术后足部功能恢复满意。