解剖锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折临床效果评价

目的:探析解剖锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折临床效果.方法:选取2015年2月-2017年6月我院收治的Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折患者100例,实施解剖钢板内固定的50例患者为解剖钢板内固定组,行锁定钢板内固定治疗的50例患者为锁定钢板内固定组.观察手术的效果.结果:50例锁定钢板内固定组患者实施锁定钢板内固定治疗后,并发症相对于解剖钢板内固定组明显降低(P<0.05),手术出血量和手术时间相对于解剖钢板内固定组显著减少(P<0.05),生活质量中社会功能、躯体功能状态以及心理健康水平相对于解剖钢板内固定组更好(P<0.05),日常生活活动能力相对于解剖钢板内固定组改善更显著(P<0.05).结论:解剖锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折临床效果比较,锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折临床效果优于解剖钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折临床效果.

探讨不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者预后的影响

目的:探究不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者功能恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2021年7月于我院就诊的跟骨骨折患者100例的临床资料,依据手术入路方法不同分为传统“L”形入路48例入“L”形入路组和跗骨窦“八”字切口入路52例入“八”字入路组。两组均行手术治疗,对比两组围术期指标、各角度及跟骨高度恢复情况、跟骨恢复优良率及并发症发生率。结果:相比于“L”形入路组,“八”字入路组术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05)。相比于“L”形入路组,“八”字入路组术后Bohler角及Gissane角均较大(P<0.05)。“八”字入路组跟骨恢复优良率为94.23%,高于“L”形入路组的81.25%(P<0.05)。“八”字入路组并发症发生率为3.85%,低于“L”形入路组的22.92%(P<0.05)。结论:两种入路手术均可有效治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折,均可有效恢复跟骨功能、结构及形态,但跗骨窦“八”字切口入路钢板内固定治疗手术效果更佳,术后并发症发生率较低,安全性高,利于促进预后恢复,值得推广应用。

3D打印技术辅助小切口微创经皮钢板内固定技术治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助下采用小切口微创经皮钢板内固定技术(NIPPO)治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法75例跟骨关节内骨折患者,按照是否采用3D打印技术辅助治疗分为观察组和对照组。对照组35例,仅行跗骨窦入路MIPPO治疗;观察组40例,采用3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗。比较两组的围手术期指标、手术效果及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,手术治疗优良率(97.50%)高于对照组(80.0%),术后12个月的关节功能评分高于术前、对照组,患足Eohler角、Gissane角均大于术前、对照组,并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折不仅能够准确评估骨折程度,还可提高手术效果。

切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效评价

目的探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折临床疗效。方法选择我院2013年7月至2015年7月收治的跟骨骨折患者96例,其均为Sanders分型Ⅲ型和Ⅳ型,随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者采用采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,观察组采用切开复位钛合金钢板内固定法治疗,比较两组患者术后足功能恢复情况,术前及术后Bohler.S角(跟骨结节关节角)变化及并发症情况。结果观察组优良率(91.67%)高于对照组(77.03%),差异显著P<0.05;观察组并发症率(6.25%)显著低于对照组(14.58%),组间差异P<0.05。结论 SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折应用切开复位钛合金钢板内固定术式治疗后,术后关节复位较好,足功能恢复较为理想,并发症较少,临床疗效可靠,应在临床借鉴使用。

手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折34例临床观察

目的：探讨手术配合中药治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2013年3月收治并获得随访的跟骨移位～的关节内骨折34例,男25例,女9例,年龄20～65岁,平均38.5岁,均为闭合性骨折.手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,复位后以跟骨解剖型钛板内固定,术后配合中医药治疗并早期功能锻炼.采用Maryland足部评分系统（MFS）评分标准对术后效果进行评估.结果：所有患者术后获12～24个月（平均16个月）随访,骨折均获骨性愈合,无骨不连及畸形愈合.按MFS评分标准评定疗效：优18足,良12足,可4足,优良率为88.2％.结论：手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低,临床效果满意。

解剖锁定钢板内固定术与普通钢板加植骨治疗Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较解剖锁定钢板内固定术与普通钢板加植骨治疗Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折患者的效果。方法:选取90例Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组给予普通钢板加植骨治疗,研究组给予解剖锁定钢板内固定术加植骨治疗,比较两组手术相关指标水平、跟骨长度、跟骨宽度、跟距高度、Bohler角、Gissane角、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,术后1年并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组跟骨长度、跟骨宽度、跟距高度、Bohler角、Gissane角、AOFAS踝-后足评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖锁定钢板内固定术与普通钢板加植骨治疗Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折患者的效果相当,但解剖锁定钢板内固定术可缩短治疗时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型闭合性跟骨骨折疗效观察

目的观察经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型闭合性跟骨骨折疗效。方法选取该院SandersⅡ~Ⅳ型闭合性跟骨骨折患者68例(2017年6月至2018年7月),根据手术方案不同分为观察组(n=34)与常规组(n=34)。常规组实施外侧"L"形切口切开复位内固定,观察组实施经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定。对比两组围手术基本情况、足跟功能恢复及并发症发生率。结果观察组住院天数及手术用时较常规组短,术中失血量较常规组少(P<0.05);观察组术后6个月优良率(94.12%)高于常规组(76.47%),且并发症发生率(8.82%)低于常规组(32.35%)(P<0.05)。结论经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定应用于SandersⅡ~Ⅳ型闭合性跟骨骨折患者,可显著减少术中失血量,缩短术后康复时间,恢复足跟功能,降低并发症发生率。

正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折的临床研究

目的分析研究临床治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折选用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式对其临床治疗效果产生的影响。方法选择患者80例,利用随机分组的方式分为2组,对照组接受单纯跗骨窦入路微创治疗40例,治疗组接受正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗40例。对两组患者治疗进行比较分析。结果治疗组各项指标均较对照组更优(P<0.05)。结论运用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式能够对跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折患者临床治疗效果产生积极影响,值得进一步推广应用。

微创外侧直切口入路与传统L型切口入路治疗Sanders Ⅱ~Ⅳ型非陈旧性跟骨骨折的有效性分析

围绕SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者,分别采用两种入路方式来治疗(其一为微创外侧直切口入路,其二是传统L型切口入路),对比其有效性。方法:在特定时间(2019年1-12月)、特定范围内(本院骨科),选取跟骨骨折患者60例(Sanders ll~Ⅳ型),将其展开分组(随机数字表法),观察组30例行微创外侧直切口入路,对照组30例行传统L型切口,就两组手术效果予以比对。结果:较之传统入路方式,微创入路在诸如Bohler’s角、跟骨长度、跟骨高度、关节面恢复情况、跟骨宽度及 Gissane’s角等指标上,与之相比较,并无突出差异(P>0.05)。相比于传统L型切口入路方式,微创关节外侧直切口入路在具体的待术时间上,有明显缩短(从12-14天缩短至5-7天),术后伤口愈合情况:观察组切口一期愈合率100%,对照组切口愈合不良出现5例,伤口愈合不良16%,平均住院日:观察组比对照组平均少8天,手术治疗患者平均手术时间及住院时间明显缩短。结论:针对SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者,采取微创外侧直切口入路方法治疗,切口更小,并发症少,恢复速度更快,不但节约患者治疗费用,患者就医体验满意度提高。

跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内骨折足踝功能恢复效果观察

目的分析评价跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折对足踝功能恢复效果的影响。方法该次将该院于2017年2月-2018年2月收治的48例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折患者作为研究的对象,均采取跗骨窦入路锁定钢板内固定方法治疗,进一步对患者足踝功能恢复效果进行分析评价。结果(1)手术后与手术前比较,在Bohler角、Cissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度5项后跟骨重要复位指标方面均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在Maryland足部功能评分方面,Ⅱ型为86.67%、Ⅲ型为75.00%、Ⅳ型为66.67%。(3)术后随访1年,无严重并发症发生,2例发生腓骨肌腱鞘炎、1例发生距下关节内外翻活动受限,经合理康复训练联合常规理疗后,均显著改善,手术预后效果良好。结论跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨关节内骨折的效果优良,可促进患者足踝功能的恢复;因此,值得采纳及应用。

L形切开复位传统钢板螺钉固定与跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折临床疗效观察

目的:研究分析在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者治疗中采用L形切开复位传统钢板螺钉固定与跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗的效果.方法:研究样本选自本院2015年1月-2018年12月收治的120例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者,遵循随机的原则将其分为对照组、观察组,对照组患者采用为L形切开复位传统钢板螺钉固定患者,观察组患者为跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗患者,比较2组患者治疗效果.结果:从2组患者的临床总满意率数据分析,对比得知其中观察组60名患者对于治疗的满意率明显高于对照组患者(P<0.05).统计2组患者并发症发生率,其中观察组患者并发症发生例数为2例,占据比例为3.3%;对照组患者并发症发生例数为13例,占据比例为21.7%,存在较大差异,差异符合统计学要求(x2=9.6541,P<0.05).观察组患者生活质量评分与对照组患者存在较大差异,差异符合统计学要求(P<0.05).结论:在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者跗骨窦有限切开微创钢板固定治疗中采用弹力加压包扎,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状.

跗骨窦切口在SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的:观察跗骨窦切口治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取某院收治的115例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=63)与对照组(n=52),其中观察组采用跗骨窦切口治疗,对照组采用外侧L形切口钢板内固定治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时长,并记录手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)与踝关节功能的变化及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时长、术中出血量、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组Bohler角、Gissane角及AOFAS评分较手术前均显著升高(P<0.05),但2组术后Bohler角及Gissane角比较无统计学意义(P>0.05),观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果显著优于外侧L形切口钢板内固定,不仅能有效改善Bohler角及Gissane角,在减少手术时间、出血量及住院时长、提高患者踝关节功能等方面更有优势,同时还能降低术后并发症发生风险,安全可靠。

Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦切口钢板 内固定治疗的临床获益效果评价

目的探究Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折(CF)经跗骨窦切口钢板内固定治疗的临床获益效果。方法选取2022年7月-2023年6月德阳市人民医院骨科108例Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF患者,随机分为A组(n=54)与B组(n=54)。B组行外侧L型切口钢板内固定治疗,A组行经跗骨窦切口钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、术前及术后6个月跟骨解剖学指标[跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨高度、跟骨宽度]、不同时间点(术前、术后1个月、3个月、6个月)美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及治疗后随访6个月内并发症发生情况。结果两组跟骨解剖学指标(术后6个月)均较术前有所改善,且A组手术相关指标、术后不同时间点AOFAS踝与后足功能评分均优于B组,随访6个月内A组并发症发生率为5.56%,低于B组的20.37%,以上差异P均<0.05。结论Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF经跗骨窦切口钢板内固定治疗,可缩短手术时长、术后切口长度及住院时长,降低手术失血量,改善术后跟骨解剖学指标,促进跟骨功能恢复,且随访6个月内并发症发生率较低,患者临床获益较高,值得借鉴。

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合时间及并发症的比较

目的比较跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后切口愈合时间及并发症情况。方法回顾性分析自2012-12—2016-12行切开复位钢板内固定治疗的58例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折,26例经跗骨窦入路(跗骨窦切口组),32例采用跟骨外侧L形切口(L形切口组)。结果跗骨窦切口组切口愈合时间较L形切口组短,而且跗骨窦切口组切口并发症发生率明显低于L形切口组,差异有统计学意义(P <0.05)。58例均获得随访,随访时间平均11(6～24)个月。所有患者骨折均愈合,跟骨宽度、跟骨高度、Bolher角及Gissane角维持良好。结论与跟骨外侧L形切口复位钢板内固定手术比较,经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折切口愈合时间更短,切口并发症发生率明显降低。