以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。以发汗的药效法测定了它们的药效动力学参数。麻黄汤的最低起效剂量为0.04g/kg po,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为2.54小时,效应维持时间为16.39小时,效应达峰时间为1.96小时。桂枝汤相应为0.47g/kg、2.62、8.95和1.64小时。银翘散相应为0.267g/kg、3.90、23.71和2.21小时。桑菊饮相应为0.109g/kg、6.20、34.23和2.30小时。对中药复方药物动力学的研究方法也作了讨论。

沙参麦冬汤合桑菊饮对晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致不良反应的影响

目的:探讨沙参麦冬汤合桑菊饮对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗所致不良反应的影响。方法:将72例晚期NSCLC患者随机分成对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用单纯同步放化疗治疗,观察组联合给予沙参麦冬汤合桑菊饮治疗,观察记录两组NSCLC患者的不良反应。结果:两组患者在胃肠道反应和白细胞减少方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而在肝功能损害(谷丙转氨酶升高)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤合桑菊饮可明显减少或减轻晚期NSCLC同步放化疗患者的不良反应,提高患者对放化疗的耐受性。

桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床观察

目的:观察桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法:选取80例肺炎支原体感染患儿,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗,对照组单纯使用阿奇霉素注射液治疗。观察2组临床疗效及免疫功能指标的变化,统计患者的症状消失时间及复发率。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺部啰音、发热、咳嗽咯痰消失时间及病灶吸收时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3、CD4水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组2项指标水平均较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3月,治疗组复发1例,复发率4.8%(1/21);对照组复发3例,复发率21.4%(3/14)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能显著缓解患儿肺部啰音、发热、咳嗽咯痰等症状,增强免疫功能。

桑菊饮对肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导排痰液中白细胞介素6和白细胞介素17水平的影响

目的观察桑菊饮治疗前后肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导排痰液中白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素17(IL-17)水平的变化。方法 2014年10月至2015年9月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的肺炎支原体感染风热咳嗽患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组均予以阿奇霉素静脉滴注,同时予以3%高渗盐水雾化诱导排痰,观察组加用桑菊饮口服7d。治疗前及治疗7d后测定患儿诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平。结果与对照组相比,中药组诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论桑菊饮可降低肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导痰上清液中IL-6和IL-17水平,减轻炎症反应,从而起到治疗作用。

桑菊饮加减方治疗感染后咳嗽风热阴伤证临床研究

目的:研究探讨桑菊止咳方治疗感染后咳嗽风热阴伤证的临床效果。方法:选择观察期间就诊的90例感染后咳嗽风热阴伤证患者,按照随机数字表法划分为两组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桑菊饮加减方治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05),其咳嗽、咽痒等症状缓解时间(3.98±1.05) d、(2.59±0.62)d均短于对照组的(4.27±1.36)d、(3.46±0.87)d(P<0.05)。治疗后观察组的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽痒口干、声音嘶哑等积分(1.37±0.31)分、(1.55±0.36)分、(1.34±0.38)分、(1.36±0.29)分均低于对照组的(1.69±0.35)分、(1.91±0.38)分、(1.78±0.41)分、(1.72±0.37)分(P<0.05),其CRP(5.18±3.09)mg/L、IL-6(20.05±2.76)ng/L、TNF-α(8.43±2.92)mg/L均低于对照组的(8.50±3.27)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(11.86±3.71)mg/L(P<0.05)。观察组其IgG(11.75±1.34)g/L、IgA(3.09±0.41)g/L、IgM(1.46±0.29)g/L均高于对照组的(10.42±1.17)g/L、(2.68±0.37)g/L、(1.18±0.26)g/L(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为6.67%、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在感染后咳嗽风热阴伤证患者西药治疗基础上应用桑菊饮加减方,可有效减轻患者临床症状,抑制其机体内炎症反应,提高其免疫力,且不会增加用药不良反应,兼具良好的临床疗效和安全性。

双花清热汤治疗面部皮肤病举隅

双花清热汤化裁自清代吴瑭(字鞠通)《温病条辨》中的银翘散、桑菊饮。二方疏风清热,针对风温、冬温等温病初起,风热侵袭肺卫而设。高秉钧将《温病条辨》中以“三焦为纲,以病为目”的辨证纲领延伸到外科、皮肤科疾病。日光性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮等为面部损容性疾病。《素问·太阴阳明论篇》:“伤于风者,上先受之。”故面部皮肤病都与风邪有关。根据中医异病同治治则,笔者认为银翘散、桑菊饮之化裁方双花清热汤可广泛用于风热毒邪上蒸、袭表导致的面部皮肤病,并取得满意疗效。

加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察

目的:加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察。方法:本文选取我院于2012年9月-2014年8月收治的120例支气管炎患者,将其随机分为研究组、对照一组和对照二组,对照一组采用盐酸氨溴索治疗,对照二组采用急支糖浆治疗,研究组采用加减中药桑菊饮治疗,对比三组患者的临床治疗效果。结果:研究组痊愈10例,显效15例,有效13例,无效2例,痊愈率为25.00%,总有效率为95.00%。研究组分别和对照一组、对照二组的痊愈率和总有效率结果对比,有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用加减中药桑菊饮治疗支气管炎患者有较好的临床效果,能够有效地减轻患者的咳喘症状,值得在临床上推广应用。

以药物体内累积法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

以药物累积法估测了麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮四个解表方剂的药物动力学参数。结果除桑菊饮呈一房室模型分布外,其他三方均属二房室模型分布,四个方剂基本上均按一级动力学消除。麻黄汤的最小有毒剂量为15.73g/kgip,表现消除半衰期为23.41小时,表观分布半衰期为3.76小时。桂枝汤相应为11.94g/kg,17.10和1.19小时。银翘散相应为7.28g/kg,13.86和0.76小时。桑菊饮相应为9.72g/kg,9.72和0.86小时。对药物累积法估测中药复方药物动力学的研究方法作了讨论。

桑菊饮治疗感染性急病

目的:探讨桑菊饮治疗感染性急病的临床疗效。方法:分析桑菊饮方药配伍与作用功效,并将之应用于治疗普通感冒、时行感冒、急性支气管炎、急性咽炎、急性喉炎、疱疹性咽峡炎等属于风温上受者。结果:服药2~3剂即有显著效果,4~5剂可痊愈,并能预防或减少并发症与继发感染。结论:桑菊饮是治疗感染性急病的有效方药,适用于风温上受所致感染性急病的初期阶段,如能依据病情变化,随症加减,灵活化裁,则疗效更佳。

宣肺清热化痰法治疗急性气管-支气管炎临床研究

目的:观察采用宣肺清热化痰法治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的急性气管-支气管炎患者随机分为两组,每组40例,两组患者无显著差异,具有可比性。两组都给予休息、多饮水、保持空气清新等基础治疗,在此基础上,对照组视病情给予镇咳、祛痰、抗生素或抗病毒治疗,治疗组给予宣肺清热化痰中药进行治疗。治疗7 d,观察治疗前后两组患者的中医证候积分,咳嗽、咳痰恢复时间及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的中医证候积分都显著降低,治疗组降低更显著;治疗组咳嗽、咳痰恢复时间显著低于治疗组;治疗组患者总有效率显著高于对照组。结论:宣肺清热化痰法治疗急性气管-支气管炎患者可以取得较好的疗效疗效。

黄河清教授巧用桑菊饮经验撷萃

探析黄河清教授化裁运用桑菊饮的经验特色,通过典型病案,见微知著,体悟该方之妙用。黄河清教授认为:桑菊饮的基本病机是风热犯肺证;运用桑菊饮应符合“治上焦如羽,非清不举”治则,并注重桑菊饮方灵活加减法,所举三则验案,以桑菊饮加减分别治疗扁桃体炎、肺癌咳嗽及喉喑,疗效显著。

熊磊教授运用“轻可去实”法治疗儿童抽动障碍经验浅析

抽动障碍是一种起病于儿童及少年时期的慢性神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主、反复、快速突然发作、无节律性的一个或多个部位肌肉群运动抽动或发声抽动。本病目前发病机制尚不明确,近年来发病呈明显增多趋势,病情易于波动反复,病程较长,影响患儿生活质量及身心健康。熊磊教授治疗该病经验丰富、多有发挥,尤其擅长以“轻可去实”法治疗而获效。本文从理论发微、临证经验、遣方用药等方面浅析熊磊教授“轻可去实”法治疗儿童抽动障碍经验,为本病治疗提供多元化思路。

桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎临床研究

目的:探讨桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎的效果及作用机制。方法:选取急性支气管炎患儿98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予头孢克洛分散片治疗,观察组在对照组基础上加用桑菊饮治疗。比较2组的治疗效果,咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1/Th2。结果:观察组总有效率为97.96%,高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IgG、IgA、IL-4、IFN-γ水平及Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IgG、IgA、IFN-γ水平及Th1/Th2高于治疗前,IL-4水平低于治疗前;且观察组IgG、IgA、IFN-γ水平及Th1/Th2高于对照组,IL-4水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎效果显著,可有效提高治愈率,缩短病程,增强患儿免疫功能,且安全可行,值得临床推广应用。

桑菊饮合止嗽散治疗喉源性咳嗽的临床价值体会

目的探讨桑菊饮合止嗽散治疗喉源性咳嗽的临床价值。方法选择2015年8月～2016年9月本院收治的喉源性咳嗽患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者均给予莫沙必利和法莫替丁治疗,观察组在对照组基础上使用桑菊饮合止嗽散,以上均连续使用4周为1治疗周期,对所有患者进行为期1年的随访,比较两组喉头作痒、咳而不爽、咽部异物感及咽喉充血等临床症状消失或缓解时间,统计治疗后1个周期两组临床效果,并统计1年内复发比率与复发时间。结果观察组喉头作痒、咳而不爽、咽部异物感及咽喉充血等临床症状消失或缓解时间显著早于对照组(P <0.05),观察组有效率显著高于对照组(P <0.05),观察组复发比例显著低于对照组(P <0.05),复发时间显著慢于对照组(P <0.05)。结论针对喉源性咳嗽,在西医西药治疗基础上联合使用桑菊饮合止嗽散,能快速缓解患者临床症状,提高临床治疗效果,减少复发比例,延长疾病缓解时间。

桑菊饮治疗感染后咳嗽(风热犯肺证)的效果分析

目的:探讨分析感染后咳嗽(风热犯肺证)患者采用桑菊饮治疗的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年12月期间在我院就诊的31例感染后咳嗽(风热犯肺证)患者作为本次实验研究对象,所有患者采用桑菊饮治疗,连续治疗1周后观察患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:本次31例患者中治愈9例(29.0%),治疗显效10例(32.3%),治疗有效9例(29.0%),治疗无效3例(9.7%),共28例患者治疗有效,本次患者治疗总有效率高达90.3%。本次1例患者上腹部轻度不适,1例患者出现恶心、心悸等不适症状,但均在患者可耐受范围内。1个疗程治疗结束后指导患者进行肝肾功能检查、血尿常规检查,并未发现明显异常。结论:感染后咳嗽(风热犯肺证)患者采用桑菊饮治疗的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状,且不良反应较轻,可作为临床治疗感染后咳嗽(风热犯肺证)患者的有效治疗方案。

桑菊饮加减治疗慢性免疫性血小板减少症1例

慢性免疫性血小板减少症(ITP)根据所表现的症状,中医辨病归属血证的范畴,定名为“紫癜病”。患者多因病情经久不愈,则气阴亏虚,致机体易感外邪。若邪气入里化热,使患者阴虚血热外感,虚实夹杂。需运用扶正祛邪之法,中药治以清热解毒凉血、补虚益气滋阴,采用桑菊饮加减,可以稳定患者病情,改善患者症状,而得到明显的临床疗效。本文通过对治疗慢性免疫性血小板减少症1例的病例分析,为深入研究ITP的中医药治疗提供了新的思路,为中医药规范治疗ITP提供研究数据。

基于UHPLC-ESI-QTOF-MS/MS成分分析、网络药理学与实验验证桑菊饮治疗急性肺损伤作用机制

目的 研究桑菊饮治疗急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法 采用超高效液相色谱-电喷雾串联四极杆飞行时间质谱法(UHPLC-ESI-QTOF-MS/MS)快速鉴别桑菊饮的入血成分,使用Swiss Target Prediction和GeneCards等数据库筛选桑菊饮入血成分关联靶点与ALI相关靶点,并通过Venny确认桑菊饮抗ALI潜在靶点。使用Metascape对交集靶点进行基因本体(GO)注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过String数据库与Cytoscape软件构建并分析蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。基于分子对接对重要成分和靶点间相互作用进行验证,并进一步采用脂多糖(LPS)致ALI大鼠模型,借助实时荧光半定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)明确桑菊饮对ALI大鼠重要靶点(TNF、EGFR、STAT3、PTGS2)的调控作用。结果 共检测出38个桑菊饮入血成分,获得220个药物潜在靶点、3 758个ALI治疗潜在靶点和145个交集靶点,筛选出10个核心成分(芦丁、苦杏仁苷、甘草苷等)。KEGG通路富集分析揭示桑菊饮可能通过影响花生四烯酸代谢、PI3K-Akt信号通路等多种生命过程,发挥抗ALI作用。分子对接结果表明,芦丁、苦杏仁苷、甘草苷等核心成分与TNF、EGFR、STAT3等关键靶点具有良好亲和力。qRT-PCR结果进一步显示桑菊饮可显著回调ALI导致的EGFR、TNF、STAT3、PTGS2等mRNA表达量的改变(P<0.01)。结论 桑菊饮可能通过甘草苷、芦丁、苦杏仁苷等多成分干预TNF、EGFR、STAT3、PTGS2等多靶点,进而调节花生四烯酸代谢和PI3K-Akt等信号通路发挥治疗ALI作用。

11例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的观察甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对11例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和达菲抗病毒治疗。结果11例患者中,男性7例,女性4例,2例发生肺部感染,9例发热患者平均发热持续1～4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中老年患者临床表现较青年患者为轻;中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证候。中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状。结论新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻。毒袭肺卫为中医常见证候,桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主治疗有一定疗效。