加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤TGF-β/Smad信号通路调控的研究

[目的]研究加味麻杏石甘汤对TGF-β/Smad信号通路的调控,阐述其抗放射性肺损伤的机制。[方法](1)清洁级SD大鼠分为中药组和正常对照组,中药组加味麻杏石甘汤灌胃3d后制备含药血清,正常对照组生理盐水灌胃制备大鼠血清;(2)小鼠肺泡Ⅱ型细胞培养,射线照射(频率为3.64Gy/min,总剂量为8Gy)造模,含药血清干预;(3)RNA干扰特异性沉默TGF-β1基因后,PCR检测TGF-β1、PAI-1、CTGFm RNA,Western-blot检测Smad蛋白水平,并行统计学比较。[结果](1)与大鼠血清组比较,10%含药血清组TGF-β1m RNA、P-Smad2表达下调(P<0.05);(2)沉默TGF-β1基因后,TGF-β1m RNA表达及其下游靶基因PAI-1m RNA、CTGF m RNA均出现一致性低表达(P<0.05),均明显低于未沉默TGF-β1基因的大鼠血清组(P<0.05);(3)10%含药血清+si RNA组与大鼠血清+si RNA组比较,不论是P-Smad2、P-Smad3,还是下游靶基因PAI-1m RNA、CTGF m RNA表达差异未见统计学意义(P>0.05);(4)10%含药血清+si RNA组Smad6、Smad7蛋白表达较大鼠血清+si RNA组均上升,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]加味麻杏石甘汤抵抗放射性肺损伤机制可能与干预TGF-β/Smad信号通路有关。

麻杏石甘汤对老年支气管哮喘的治疗作用及对肺功能、实验室指标、免疫功能的影响

目的:验证麻杏石甘汤治疗老年支气管哮喘的应用效果。方法:以2022年1月—2023年9月在淄博市中医医院接受治疗的80例老年支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予行常规西医药物进行治疗,观察组在对照组基础上联合麻杏石甘汤进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)]、实验室指标[末梢血嗜酸细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)]和炎症指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果:观察组临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC%水平均显著升高,且观察组均更高(P<0.05)。治疗前两组实验室指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组IgE、EOS水平均显著降低,且观察组均更低(P<0.05)。治疗前两组炎症反应指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组IFN-γ水平均显著升高,IL-4、IL-10水平均显著降低,且观察组IFN-γ更高、IL-10、IL-4水平均更低(P<0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,联合应用麻杏石甘汤可显著提高老年支气管哮喘的治疗效果,进一步提高患者的肺功能,降低IgE、EOS水平,抑制炎症反应。

麻杏石甘汤调节哮喘模型小鼠Th1／Th2反应的机制初探

目的:研究麻杏石甘汤调节哮喘模型小鼠Th1/Th2反应的分子机制。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、麻杏石甘汤高、中、低剂量组及阳性药物对照组,采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法复制哮喘模型,末次激发24 h后处死小鼠,取脾,制备单个核细胞悬液,以OVA刺激,培养3 d后取培养上清,应用ELISA法检测IFNγ-、IL-4和IL-5的含量;脾细胞培养2 d后以RT-PCR法检测T-bet、GATA-3和STAT-6的表达。结果:麻杏石甘汤可明显抑制IL-4、IL-5的蛋白表达和GATA-3、STAT-6的基因表达。结论:麻杏石甘汤在体内可能主要通过GATA-3、STAT-6等转录因子调节Th2反应。

麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响

【目的】观察中药麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响。【方法】BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组,模型组,麻杏石甘汤高、低剂量组;除正常组外,其他组均采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法复制哮喘模型,中药高、低剂量组分别按设计剂量灌胃给药(剂量分别为80、20 g.kg-1.d-1),正常组、模型组给予等容积生理盐水,连续27 d;于末次激发后24 h采血,并取肺组织匀浆,测定血浆及肺组织中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的含量。【结果】麻杏石甘汤高、低剂量均能升高血浆及肺组织中SOD、GPx的含量,降低MDA含量(均P<0.05或P<0.01)。【结论】麻杏石甘汤可能通过调整体内的氧化与抗氧化系统,从而改善哮喘的气道炎症。

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿疗效观察及对IFN-γ、IL-4表达的影响

【目的】探讨麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及对γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达的影响。【方法】将60例痰热闭肺型MPP患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,疗程为10 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及IFN-γ、IL-4表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的发热、咳嗽、气喘、痰鸣等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对发热、咳嗽、痰鸣等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患儿血清IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IFN-γ水平的升高作用均优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规和心肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常。【结论】麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,这可能与其能够抑制IL-4表达和上调IFN-γ表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关。

中西医结合治疗小儿支气管肺炎40例

目的观察加味麻杏石甘汤结合西医治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将80例支气管肺炎患儿随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组静点头孢哌酮舒巴坦钠,并配合对症支持治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上予以加味麻杏石甘汤治疗。结果对照组治愈30例,好转5例,无效5例,总有效率87.50%;治疗组治愈35例,好转4例,无效1例,总有效率97.50%。治疗组与对照组比较P<0.05。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床疗效满意。

基于网络药理学的麻杏石甘汤干预新型冠状病毒肺炎作用机制探析

目的探析麻杏石甘汤(MXSGD)干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法基于药代动力学参数通过TCMSP数据库、TCM Database@Taiwan数据库筛选MXSGD的成药性活性成分及其调控的蛋白靶标,随后通过String数据库获得新型冠状病毒转染宿主的(COVID-19)ACE2受体及与之相互作用的相关靶点,利用Cytoscape 3.7.2构建相关网络并进行网络拓扑学分析,对网络中的核心靶点通过DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和信号通路富集分析。结果共收集到272个MXSGD靶点和21个新型冠状病毒(SARS-Co V-2)肺炎的潜在靶点。在此基础上,构建并分析了4个网络:(1)MXSGD成分-靶点网络;(2)MXSGD-SARS-Co V-2蛋白质互作网络;(3)MXSGDSARS-Co V-2蛋白质互作网络子簇;(4)单味药-信号通路-靶点网络。其核心靶点为AKT1、MAPK3、IL-6、TP53、VEGFA、TNF、CASP3、EGFR、EGF、MAPK1等;GO富集分析显示相关生物模块包括炎症反应(炎性细胞、炎性细胞因子及其信号转导途径)、免疫反应(T细胞、单核细胞、B细胞等免疫细胞)、免疫因子(IFN-γ、TNF-α等)、病毒防御、体液免疫和黏膜固有免疫反应等;信号通路富集显示相关信号通路包括TNF信号通路、NOD样受体信号通路、Fox O信号通路、PI3K-AKT信号通路、Toll样受体信号通路等。结论MXSGD可通过多组分、多靶点调控新型冠状病毒性肺炎;它可以通过调节与ACE2相互作用的几种蛋白质和一系列与疾病发展密切相关的信号通路来减轻炎症反应及调节免疫平衡。

麻杏石甘汤与西药对比治疗小儿肺炎的随机对照试验的meta分析

本研究通过计算机检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库、Cochrane图书馆、Embase,获取所有涉及单用麻杏石甘汤对照西药治疗小儿肺炎的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行分析。分析的目的是评价单用麻杏石甘汤对照西药治疗小儿肺炎的临床疗效。通过筛选,共有11篇文献符合纳入标准,共计988例患者。Meta分析显示单用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎与西药治疗总有效率比较,差异具有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.14,95%可信区间(2.02,4.88),Z=5.09,P<0.00001]。通过分析发现,单用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的总有效率明显优于西药治疗,表明其临床疗效值得肯定。但由于纳入的随机对照试验文献数量有限且质量较低,因此还不能得出完全肯定的结论,尚需高质量证据进一步验证。

HPLC法测定麻杏石甘散中苦杏仁苷的含量

建立HPLC法测定麻杏石甘散中苦杏仁苷含量的方法。色谱柱为Waters XBrigeTM C18(4.6 mm×150 mm,5μm);以水-甲醇-乙腈(90.0∶1.0∶9.0)为流动相;流速:1.0 mL/min;柱温:40℃;检测波长:207 nm。苦杏仁苷的线性范围为1.600 8×104-8.004×104μg,R2=1.000 0,平均回收率为97.26%(RSD为0.4%)。本方法快速、简便、准确,能有效测定麻杏石甘散中苦杏仁苷的含量。

经方加减辨治艾滋病合并肺系感染举隅

运用经方治疗艾滋病患者呼吸系统感染,如用小柴胡汤合玉屏风散治疗艾滋病患者的感冒,用千金苇茎汤合止嗽散治疗急性支气管炎,用千金苇茎汤合三子养亲汤治疗细菌性肺炎,用麻杏石甘汤加减治疗肺孢子虫肺炎等,疗效满意。

麻杏石甘汤加减方对慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素水平的影响

①目的观察麻杏石甘汤加减方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-8水平的影响。②方法患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规治疗,实验组常规治疗的基础上,应用麻杏石甘汤加减方,均观察1个月。在治疗前、后取外周血和痰液,检测IL-17、IL-23、IL-8水平。③结果两组治疗后血清和痰液中IL-17、IL-23、IL-8水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④结论麻杏石甘汤加减方可以通过降低IL-17、IL-23、IL-8水平,改善COPD的临床症状。

麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床观察

目的观察麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2015年6—12月在亳州市华佗中医院被诊断为风温肺热病的病人,共60例,使用随机数字表法将病人分为对照组和治疗组各30例,对照组予以抗感染、化痰对症处理,治疗组在此基础之上加用麻杏石甘汤穴位离子导入,比较两组在住院第3天、住院第10天中医证候积分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、胸部病灶吸收状况,以此来评估疗效。结果治疗第3天比较两组中医证候积分,对照组和治疗组分别为(12.23±1.30)分和(11.50±1.83)分,差异无统计学意义(t=1.704,P=0.094),两组治疗第10天中医证候积分比较,对照组和治疗组分别为(5.63±1.18)和(4.73±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.247,P=0.002);治疗第10天后比较CRP,对照组和治疗组分别为(12.27±5.28),(8.90±3.45) mg/L,差异有统计学意义(t=3.766,P<0.001);治疗第10天后复查胸部X线比较胸部病灶吸收状况,对照组和治疗组胸部病灶吸收面积的例数比(吸收50%、吸收70%、完全吸收)分别为8∶1、10∶10、12∶19,两组资料经Ridit分析检验,差异有统计学意义(Z=2.371,P=0.021)。结论麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证,能有效改善病人中医证候、减少炎症指标、促进肺部病灶吸收,与对照组相比具有明显优势。

基于网络药理学探讨麻杏石甘汤治疗流感的作用机制

目的采用网络药理学方法筛选麻杏石甘汤对流感的作用靶点及信号通路,从而预测麻杏石甘汤抗流感的潜在机制。方法通过检索中药系统药理数据库(TCMSP)及相关文献、设定一定条件筛选主要化合物和主要化合物所对应的靶点。从STRING数据库预测成分靶标蛋白质的互相作用。利用WebGestalt平台和reatome数据库分别对麻杏石甘汤作用于流感的PPI网络中涉及的核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG途径分析。用iGEMDOCK对受体和配体进行对接后获得相应的对接分数,对接结果通过Autodock及PyMOL可视化处理。结果筛选获得126种主要化合物及其所对应的靶点。从STRING数据库预测到355个流感的靶标蛋白和1221条流感的蛋白质相互作用关系。麻杏石甘汤的药效靶点高度富集到与流感相关的信号通路和生物学过程,细胞成分和分子功能,如免疫系统中的细胞因子信号传导、白介素的信号传递、对刺激的响应等。分子对接结果显示麻杏石甘汤中RELALicochalcone A对接优于其他靶蛋白和有效成分,提示该对接位点可能是麻杏石甘汤抗流感的主要位点。结论麻杏石甘汤在干预病毒吸附、抑制病毒增殖、调节抗体免疫系统、保护宿主细胞等方面都发挥着抗流感的作用,并以抗过度炎症反应损伤组织为主。

结合网络药理学从JAK2/STAT3信号通路探讨麻杏甘石汤抗流感病毒的效应机制

目的结合网络药理学探索JAK2/STAT3信号通路在A型流感病毒感染所致肺组织损伤中的影响,并探讨麻杏甘石汤对该通路的干预作用。方法通过网络药理学方法筛选麻杏甘石汤作用于流感病毒的潜在靶点所富集的信号通路;以BLAB/c小鼠为研究对象,用A型流感病毒进行滴鼻感染,设置正常对照组、模型对照组、奥司他韦组、抗病毒颗粒组和麻杏甘石汤组,给予相应药物3、7 d后,处理动物。常规法检测小鼠体质量并计算肺指数,观察肺组织病理变化,RT-PCR法检测肺组织中JAK2、STAT3、IL^(-1)β、IL-4 mRNA表达水平,Western blot法或ELISA法检测肺组织中JAK2、STAT3、IL^(-1)β和IL-4的蛋白的表达水平;利用AutoDock Vina软件对STAT3与靶点化合物进行分子对接。结果麻杏甘石汤主要活性成分与流感病毒有110个交集靶点,富集于170条信号通路;麻杏甘石汤治疗组小鼠体质量增加,肺组织病理损伤减轻,肺指数下调,肺组织中JAK2、STAT3、IL-1βmRNA和蛋白的表达水平下调,IL-4 mRNA和蛋白的表达水平上调;STAT3与麻杏甘石汤中活性化合物甘草查尔酮A有较好的结合活性。结论麻杏甘石汤能有效地减轻肺部病理变化、调节免疫平衡,其可能的作用机制是通过抑制JAK2/STAT3信号通路的激活而缓解A型流感病毒感染所致的肺损伤。

麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎邪热壅肺证的潜在药效物质及作用机制探析

将网络药理学和分子对接技术相结合,旨在探析麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)邪热壅肺证的潜在药效物质,并预测其作用机制.首先利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选麻杏石甘汤的主要活性成分及作用靶点,并运用Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-靶点”网络并进行分析.借助Uniprot数据库和Genecards数据库分别获取靶蛋白基因名和疾病相关靶点,将二者的共同靶点上传STRING数据库构建蛋白质相互作用核心网络,筛选出核心靶标.通过DAVID 6.8数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析.最后利用分子对接软件将关键活性成分与潜在治疗COVID-19的作用靶点进行对接筛选.结果表明,麻杏石甘汤采用多种活性成分作用于多个靶点,通过炎症通路、抑制细胞因子风暴、免疫调节等多条途径,从而对新型冠状病毒肺炎发挥治疗作用.

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘咳临床疗效分析

目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘咳的治疗效果及临床应用价值。方法:收治小儿肺炎喘咳患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率93.10%明显高于对照组的74.13%(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音吸收时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦联合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘咳的临床疗效优于单纯抗炎治疗,能够有效地缩短患儿临床体征消失时间和住院时间。

浅议麻杏甘石汤

麻杏甘石汤为仲景名方,后世医家广泛用于临床,故对本方的认识也有不同,特别是对本方辛散之性的认识争议颇多,本文拟从药物性质、配伍、服法、原文、病性、临床应用等六个方面进行阐述,旨在探讨仲景心法。

麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院/门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组28例β2受体兴奋剂茶碱缓释片0.2g/次,2次/d;根据患者病情轻重分期吸入普米克气雾剂,200～1000μg/d。治疗组28例麻杏甘石汤(麻黄15g,石膏30g,杏仁20g,甘草10g);1剂/d,水煎250～300mL,分三次服用。风寒在表去石膏加荆芥、紫苏;风温而挟风寒加牛旁子、淡豆豉;发热甚加银花、鱼腥草、连翘;大便秘结加大黄;咳喘痰中带血加血余炭、白茅根;食欲纳差加山楂、建曲;肾不纳气加桂元肉、胡桃肉;舌质紫暗加红花、丹参。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率96.43%。对照组显效10例,有效15例,无效3例,总有效率89.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广使用。

麻杏石甘汤临床新用三则

麻奋石甘汤是清热平喘名方,由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药物线,其中麻黄宣肺平喘;石膏清泄肺热;杏仁润肺平喘;甘草调和诸药。用麻杏石甘汤治疗百日咳、鼻渊、遗尿,均获良效。