三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究

目的观察三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮的临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究。方法选择2017年3月—2020年3月医院收治的系统性红斑狼疮患者140例,按照随机抽签法分为中医组和对照组,每组70例。对照组采用醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片治疗,中医组在对照组治疗的基础上,口服三黄固本汤治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后SLEDAI评分,比较治疗前后Th17和Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例,比较不良反应发生情况。结果中医组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医组治疗后面部红斑、发热、脱发、关节疼痛和气短乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05);中医组治疗后SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);中医组和对照组治疗后Th17占CD_(4)^(+)T细胞比例降低,中医组下降幅度大于对照组。Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例升高,中医组上升幅度大于对照组(P<0.05);中医组治疗后不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论三黄固本汤加减结合西医常规治疗系统性红斑狼疮疗效显著,可最大限度的改善患者肾阴亏虚证的中医证候积分,降低系统性红斑狼疮的活动性,调控Th17和Treg细胞比例,减少因激素治疗带来的不良反应,具有一定临床价值。

固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏的临床研究

目的评价固本保真汤治疗气阴两虚型癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)临床疗效。方法将60例气阴两虚型CRF患者随机分为治疗组和对照组。对照组予基础治疗,指导患者合理作息、适当运动锻炼、心理指导等,必要时予以止痛、止呕、纠正水电解质紊乱等对症处理。治疗组在对照组的基础上给予固本保真汤治疗。比较两组治疗前后Piper疲乏量表、卡氏评分量表、中医证候积分和免疫指标变化情况,对疗效数据进行分析总结。结果①Piper疲乏量表比较:治疗组和对照组在第4周和第8周均出现显著改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。②卡氏评分量表比较:治疗组第4周评分变化无统计学意义,第8周时评分变化有统计学意义(P<0.05);对照组在第4周和第8周评分变化均无统计学意义(P>0.05)。③中医证候积分比较:治疗8周后治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组的总有效率为26.67%(8/30),治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④免疫指标比较:治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)均有所升高,其中CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)的升高具有统计学意义(P<0.05)。对照组的CD_(8)^(+)较前升高具有统计学意义(P<0.05),余均无改善。提示治疗组的免疫指标改善优于对照组。结论固本保真汤在治疗气阴两虚型癌因性疲乏疗效确切,患者疲乏、体力状况均有良好改善作用,且安全性良好,值得临床推广和使用。

固本祛风汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘(风咳)随机平行对照研究

[目的]观察固本祛风汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘(风咳)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患儿按随机数字表法随机分为两组。对照组31例孟鲁司特钠,>6岁5mg/次;2～5岁4mg/次,1次/d,睡前服。治疗组31例固本祛风汤(太子参10g,山药20g,甘草生、内金各10g,百合15g,沙参、麦冬、牛蒡子各10g,蝉蜕、僵蚕、地龙各6g,桔梗、紫菀、贝母各10g),水煎100mL,煎药时可适当加入雪梨块,2次/d,口服。耳穴压豆:取耳穴为肺、支气管、平喘、风溪、神门、肾上腺穴,咽痒、咽干、咽痛严重加咽喉穴,适当使用敏感点,75%酒精局部消毒,将王不留行籽耳穴贴,用镊子夹住贴敷于耳穴上,并给予适当按压,2～3遍/d,以耳部微微发热为准,或按摩1min,手法由轻至重,间隔2天再贴。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、症状积分、不良反应。连续治疗3疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈28例,显效1例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%;对照组临床治愈7例,显效9例,有效7例,无效8例,总有效率74.19%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]固本祛风汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘(风咳),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补脾益肺固本汤对上呼吸道感染免疫球蛋白含量变化的影响

目的评价补脾益肺固本汤对上呼吸道感染患者免疫球蛋白含量变化的影响。方法选择90例上呼吸道感染患者随机分成研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组患者在给予莫西沙星的基础上,同时口服补脾益肺固本汤进行治疗。7 d后对比患者治疗前后的临床表现症状,即咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间;并统计中医证候积分变化评价两组治疗疗效。同时我们检测了两组患者治疗前后免疫相关指标[血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量]的变化。结果研究组治疗有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45);研究组的主要中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间指标,相对于对照组,研究组显示出明显优势(P<0.05);这表明研究组的疗效优于对照组。在改善患者体内免疫指标上,研究组治疗后的血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CPR、PCT、免疫功能指标IgA和IgM含量均低于对照组,IgG高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肺固本汤结合莫西沙星治疗上呼吸道感染较单一使用莫西沙星疗效更优,能有效的缓解患者咳嗽、鼻塞、发热等临床症状,改善面色苍白、多汗、懒言及食欲下降等中医证候,提高治疗有效率。同时补脾益肺固本汤中含有的多味中药能有效降低体内炎症含量表达,提高患者免疫能力,值得临床推广应用。

益气固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床研究

目的探讨益气固本汤联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用。方法研究对象:淮安市淮安医院收治的晚期非小细胞肺癌患者,样本量:94例,选例时间:2019年3月—2021年3月,将其划分为观察组、对照组各47例。给予对照组多西他赛联合顺铂(DC)方案化疗,在上述方案基础上给予观察组益气固本汤治疗,均治疗2个周期,随访1年。对比两组治疗后近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能、肺癌主要症状评分,治疗期间不良反应,1年后生存率。结果观察组治疗后近期总有效率57.45%高于对照组的23.40%;治疗后,两组血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)、CD8^(+)水平、肺癌各个主要症状评分与治疗前相比较均降低,观察组较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值则升高,观察组高于对照组;观察组治疗期间不良反应总发生率17.02%低于对照组38.30%;治疗后1年对照组总生存率63.83%,低于观察组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本汤结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者具有较显著的临床疗效以及较高的后期生存率,可改善肺癌主要症状及免疫功能,同时对机体的血清肿瘤标志物水平有明显抑制作用,整体安全性高。