三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响

目的观察三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响。方法以2017年8月—2019年11月该院收治的105例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为研究组(54例)和对照组(51例),两组均继续糖尿病教育,严格控制饮食和基础性锻炼。对照组口服盐酸二甲双胍,0.5 g/次,2次/d。皮下注射利拉鲁肽,1次/d,起始剂量0.6 mg/d,后根据血糖症状进行调整,最大剂量可达1.8 mg/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服三黄清幽汤治疗。两组均规范治疗3个月。比较两组治疗疗效,脾虚胃热证相关中医证候积分,血糖指标,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果研究组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血糖较治疗前下降,研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG和FFA水平较治疗前降低,研究组降低幅度大于对照组。HDL-C水平较治疗前升高,研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论三黄清幽汤结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,能有效改善患者的临床症状,调节血糖,能提高摄取胆固醇的能力,调控脂类代谢平衡,提高治疗疗效。