三黄膏质量标准提升研究

目的:提升三黄膏的质量标准。方法:制备三黄膏,进行性状观察和粒度检查,采用薄层色谱法对该制剂中的黄连药材进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定该制剂中的小檗碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀含量并规定其总含量限度。结果:本研究所制得的三黄膏为黄色至棕黄色的软膏;粒度检查符合相关规定;建立的薄层色谱法专属性强,可准确鉴别黄连药材;小檗碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀的平均总含量为4.01 mg/g,其含量限度不得少于3.21 mg/g。结论:本研究建立的三黄膏质量标准稳定、可行,可有效控制该制剂的质量。

三黄膏制备工艺改进对其体外药物释放特性的影响

目的:考察三黄膏制备工艺改进对其体外药物释放特性的影响。方法:用人工尼龙膜作为半透膜,采用Franz直立式扩散池考察三黄膏的释放特性,应用HPLC测定接收液介质中小檗碱的含量,以美国FDA与欧盟体外释放指南考察三黄膏变更前后质量一致性,并对变更后的三黄膏释放动力学进行拟合。结果:变更前三黄膏(即参比制剂)单位面积累积渗透量(A total)为(556.35±28.65)μg/cm 2,变更后三黄膏(即试验制剂)单位面积累积渗透量(A total)为(507.54±25.07)μg/cm 2。试验制剂与参比制剂的中位体外释放率比值、体外释放率平均值比率、单位面积渗透总量(A total)平均值比率均符合美国FDA与欧盟的体外释放指南要求。释放动力学过程符合零级和Hixson-Crowell释放模型,Hixson-Crowell方程表明小檗碱释放符合被动扩散机制。结论:试验制剂与参比制剂的体外释放具有一致性,三黄膏工艺变更符合预期。

三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床研究

目的:观察三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀的临床疗效及其对血清胃动素、胃泌素的影响。方法:将110例先天性心脏病术后腹胀患儿按随机数字表法分为2组各55例。2组均给予常规治疗,对照组加用胃肠减压治疗,观察组在对照组干预方案的基础上给予三黄承气膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3 d。比较2组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间,比较2组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h腹胀程度综合评分,以及术前、术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素水平。结果:2组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但显愈率对照组70.91%,观察组90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组首次排气时间及首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。2组治疗后各时间段腹胀程度综合评分分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间治疗12 h腹胀程度综合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组间治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床疗效确切,可以缩短首次排气时间、首次排便时间,减轻腹胀程度综合评分并且可以促进血清胃动素、胃泌素的恢复。

三黄膏防治化疗性静脉炎的临床效果分析

目的:探讨三黄膏防治化疗性静脉炎的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月榆林市中医医院收治的200例化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组接受水胶体敷料贴敷,观察组接受三黄膏治疗。比较两组化疗性静脉炎发生率、化疗性静脉炎中医症状积分、治疗总有效率、血清指标水平。结果:观察组化疗性静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组化疗性静脉炎中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。用药前,两组化疗性静脉炎患者C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组化疗性静脉炎患者CRP、TNF-α水平高于用药前,且高于同时期观察组,VEGF水平低于用药前,且低于同时期观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏防治化疗性静脉炎的效果显著,可降低化疗性静脉炎发生率,并改善化疗性静脉炎患者临床症状及血清指标。

揉抓排乳联合中药外敷治疗非脓肿期急性哺乳期乳腺炎临床研究

目的:观察揉抓排乳联合中药外敷治疗非脓肿期急性哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,中医治疗组采用揉抓排乳联合中药外敷治疗;联合治疗组在揉抓排乳、中药外敷的基础上联合抗生素治疗。观察2组患者的乳房疼痛、红肿范围、肿块大小等疗效指标和不良反应,并对2组患者的中段乳汁进行病原学检测。结果:中医治疗组细菌感染阳性率11.7%,联合治疗组16.7%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染阳性组的病程长于阴性组(P<0.01)。病程越长,细菌感染的风险就越高[OR=11.621,95%CI:(3.729~36.214)]。2组症状缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医治疗组总有效率为96.7%,联合治疗组总有效率为98.3%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.342,P=0.559)。结论:非脓肿期急性哺乳期乳腺炎细菌感染率低,尽早解决乳汁瘀滞是有效控制病情和预防乳腺脓肿的关键,揉抓排乳联合三黄膏外敷治疗疗效确切,安全可行,且不干扰正常哺乳。

外用三黄膏、青黛膏、止痛膏治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的:观察我院自制药三黄膏、青黛膏、止痛膏外用治疗带状疱疹的疗效。方法:将2013年9月-2015年3月本院收治的82例住院带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,两组均采用抗病毒药物常规治疗,治疗组采用三黄膏、青黛膏、止痛膏外用,对照组采用阿昔洛韦软膏外用,10d后比较两组临床症状、体征变化情况和不良反应。结果:治疗组的有效率、疼痛率、疱疹结痂时间、治愈率、后遗神经痛发生率及发生强度等均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发现明显毒副作用。结论:三黄膏、青黛膏、止痛膏外用疗效优于阿昔洛韦软膏,值得临床推广。

三黄痔疮软膏的提取工艺研究

为优选三黄痔疮膏的提取工艺,采用紫外分光光度法测定指标成分总蒽醌的含量,并以正交试验法优选最佳提取工艺。结果显示A_1B_3C_3为最佳提取工艺条件,即70％的醇浓度,以10倍量,8倍量回流2次,每次1.5h。提示按此最佳工艺条件可以较好的保留药材中有效成分。

三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

目的:探讨三黄消疕膏用于治疗寻常型银屑病血热证的临床效果和安全性。方法:选取2017年12月-2018年11月就诊于我院的寻常型银屑病患者80例,根据随机数字表法,分为治疗组和对照组,对照组口服决银颗粒治疗,治疗组除口服决银颗粒外,外用三黄消疕膏于局部皮损处,治疗2周后,分别对两组患者进行皮损面积及严重程度(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、有效率、不良反应发生率评分。结果:治疗后,两组患者PASI评分下降,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05);DLQI评分下降,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05);治疗组有效率为91%,对照组有效率为62%,差异有统计学意义(χ^2=30.09,P<0.01);两组患者治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄消疕膏联合决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证可取得较好的临床效果,且安全性较高,值得推广。

三黄膏外敷护理血液透析动静脉内瘘皮下血肿随机平行对照研究

[目的]观察三黄膏外敷护理血液透析动静脉内瘘皮下血肿效果。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按抽签方法随机分为两组,两组均采用常规护理。对照组60例50%硫酸镁,湿敷护理血肿部位3~4h。治疗组60例三黄膏,1次/d,外敷。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效19例,无效3例,总有效率95.00%。对照组显效25例,有效21例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P【0.05)。[结论]三黄膏外敷护理血液透析动静脉内瘘皮下血肿效果显著,值得推广使用。

三黄屏风膏穴位贴敷联合蒙脱石散治疗小儿脾虚泄泻45例

目的:观察三黄屏风膏穴位贴敷联合蒙脱石散治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。方法:选择86例脾虚泄泻患儿随机分为两组,其中对照组41例,给予蒙脱石散口服;治疗组45例,在对照组基础上,选取肺俞、膈腧、膻中、神阙等穴位予三黄屏风膏贴敷,每次10 h,每天贴敷1次。两组均以7 d为1疗程。结果:治疗组显效23例,有效15例,无效7例,有效率为84.44%;对照组显效12例,有效18例,无效11例,有效率为73.17%。两组有效率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄屏风膏穴位贴敷联合蒙脱石散治疗小儿脾虚泄泻,疗效确切,安全可靠。

三黄痔疮膏的薄层色谱鉴别

目的:建立三黄痔疮膏的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对方中的大黄、黄芩、黄柏、栀子、紫草进行定性鉴别。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。结论:薄层色谱法简单、易行,重现性好,专属性强,可对三黄痔疮膏进行定性鉴别。

自拟三黄冰芒散外敷治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探究自拟三黄冰芒散在湿热痹阻型痛风性关节炎中的临床疗效。方法:将2020年12月—2022年6月重庆市北碚区中医院就诊的140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者采用随机数表法分为试验组和对照组,各70例。对照组采用消痹凝胶贴膏外敷治疗,试验组采用自拟三黄冰芒散外敷治疗。治疗2周后,观察两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分、疗效、炎症因子水平[血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6]及不良反应。结果:治疗后,两组VAS评分及中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗前后VAS评分及中医证候评分差值均显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗总有效率分别为97.14%(68/70)和87.14%(61/70),试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UA、ESR、IL-1β及IL-6均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现皮肤瘙痒、疼痛等过敏反应。结论:自拟三黄冰芒散应用于湿热痹阻型痛风性关节炎治疗中,更有助于缓解患者的疼痛反应,抑制炎症反应,临床疗效优越且安全性良好。

三黄膏调合蜂蜜对放疗患者放射性皮肤损伤的防治效果观察

目的:观察三黄膏调合蜂蜜对放疗患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法:将食管癌放疗过程中出现放射性皮肤损伤的患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组在放疗后皮肤损伤处先使用无菌生理盐水清洗,再用无菌棉签均匀地涂抹三乙醇胺乳膏于创面之上,厚度约为2mm,每天2次;观察组清洗创面后涂抹三黄膏调合蜂蜜(三黄膏与蜂蜜的比例为3∶1,m/m),厚度约为2mm,每天2次。比较两种方法对放疗患者放射性皮肤损伤的防治效果。结果:治疗后两组患者的放射性皮肤损伤均较治疗前明显好转,其中对照组放射性皮炎转为0～Ⅱ级的患者有34例,构成比为68.00%,观察组放射性皮炎转为0～Ⅱ级的患者有46例,构成比为92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组用药后接受辐照剂量≥20Gy才会发生皮肤反应,而对照组在辐照很小剂量时就可发生皮肤反应,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:三黄膏调合蜂蜜对放疗患者放射性皮肤损伤的防治效果较佳。

三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效分析

目的探讨三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法将68例压疮患者分为实验组和对照组各34例，两组患者均给予海绵垫或交替式充气垫减压、保持皮肤清洁干燥、协助翻身按摩、营养干预、清创去除坏死组织、生理盐水清洗创面等压疮护理措施及相应的全身治疗，实验组加用三黄膏与生肌膏外敷，对照组加用抗生素外敷。于治疗第21天、第35天进行治疗效果分析。结果实验组患者治疗有效率及治愈率明显高于对照组，愈合时间明显短于对照组（均为P〈0．05），差异有统计学意义。结论应用三黄膏与生肌膏联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可明显缩短愈合时间，提高治愈率。