三化汤治疗急性缺血性脑卒中28例

目的:探讨三化汤治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法:收集本院2006年1月至2010年12月急性缺血性脑卒中患者58例,随机分为三化汤治疗组28例和西医对照组30例。用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分法比较治疗组与对照组的疗效差别,对比其总有效率、血液流变学指标变化情况。结果:治疗组患者神经功能缺损与用药前相比明显改善(P<0.05),且NIHSS评分改善优于对照组(P<0.05),2组治疗总有效率分别为89.3%与76.7%(P<0.05),治疗组血液流变学指标较对照组改善明显(P<0.05)。结论:三化汤可有效改善急性缺血性脑卒中患者的预后及血液流变学状况,用药安全性好,未出现明显不良反应。

三化汤及其拆方对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的:观察三化汤及其拆方对脑缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用,探讨三化汤的作用机制及其组方配伍特点。方法:将140只清洁级SD大鼠随机分为正常组,假手术组及模型组,造模组采用Longa线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)动物模型,后按照随机数字表法分为模型组,尼莫地平组,三化汤去羌活组,羌活组及三化汤组,灌胃给药5 d。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测各组大鼠脑组织梗死面积,苏木素-伊红(HE)染色及电镜检测各组大鼠脑组织病理变化情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测脑组织紧密连接闭合蛋白-5(Claudin-5),咬合蛋白(Occludin)及闭锁小带蛋白-1(ZO-1)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脑组织Claudin-5,Occludin及ZO-1蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠脑组织梗死灶显著,病理形态及超微结构改变明显,Claudin-5,Occludin及ZO-1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组、三化汤组大鼠脑组织梗死面积显著降低(P<0.01),病理损伤减轻;三化汤去羌活组及羌活组大鼠脑组织梗死面积及病理改变有减小趋势,差异无统计学意义;与模型组比较,尼莫地平组、三化汤组、羌活组大鼠脑组织Claudin-5,Occludin,ZO-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与三化汤去羌活组比较,羌活组大鼠脑组织Claudin-5,ZO-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:三化汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与调节Claudin-5,Occludin及ZO-1表达,改善血脑屏障的功能密切相关。其中羌活可能在三化汤保护大鼠脑缺血再灌注损伤中发挥了重要作用。