基于“三焦气化”理论运用分消走泄法治疗小儿湿疹

王有鹏教授经过长期的理论研究及临床积累,认为三焦运化失常,气化失司是湿疹的主要病因病机,以通利三焦,祛湿清热止痒为治疗的基本原则,临床选用温胆汤为基础方治疗湿疹,临床疗效满意。

基于“三焦气化”探析原发性肝癌的中医动态病机观

三焦气化理论指体内精血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化,上焦气化与肺的宣发肃降功能有关,中焦气化与脾胃的水谷运化有关,下焦气化与肝肾的疏泄封藏有关。本文基于三焦气化探析原发性肝癌的“气郁-邪实-癌毒炽盛-阴阳离决”病机动态,认为癌毒既是人体脏腑阴阳失衡的病理产物,又是进一步损伤机体功能的致病因素。在癌毒的最初阶段重视三焦分治,兼以清毒排毒,行气化痰散滞活血;随着病情进展,需要顾护中焦,上下兼顾,益气扶正与攻邪逐邪相结合;到了疾病的终末期,应予平调阴阳,延迟寿命,防止阴阳离散。以期基于三焦气化辨治肝癌的思维诊疗方式,将病位-病性-病势的多重思路整合,从而更加有益于临床应用发挥。

基于“三焦气化失司”理论论治气滞型便秘

气滞型便秘的病因病机较为复杂,七情过极所致肝失疏泄,大肠气机升降聚散异常是气秘的基本病机,其中与人体五脏六腑气机失调密切关联。三焦气化功能与病在下焦的气滞型便秘密切相关,下焦气化不利、内外不通,可致糟粕停滞,大便难出。基于“三焦气化失司”理论探讨气滞型便秘的中医病机,以通调三焦水道,恢复三焦气化为原则,调畅气机上下顺畅,使得肠道秘结解除,糟粕乃下。为辨治气滞型便秘提供一定的理论依据,以期更好地指导中医临床。

天津市334例血管性痴呆患者中医证候研究

[目的]探讨血管性痴呆的中医证候分布。[方法]将334例血管性痴呆患者按照血管性痴呆辨证量表(SDSVD)做出证候诊断,并根据患者的证候要素及脏腑定位统计分析与上、中、下三焦的关系。[结果]中医证候分布研究显示,血管性痴呆患者存在不同程度的三焦证候,其中下焦证候的出现比率较高,且两焦及三焦兼证较多。[结论]血管性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失司或为本病可能的基本病机之一。

王耀光针药合用辨治癃闭经验举要

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证^([1])。导师王耀光教授认为癃闭的主要病机在三焦气机不畅,膀胱水道不通,在治疗癃闭时宜疏利三焦,浚通水道,用利水通淋之中药结合疏利三焦针法,随证加减,疗效良好。

脂肪肝中医辨证分型研究概述

脂肪肝的中医辨证分型方法包括气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等常用的中医辨证方法,其中气血津液辨证及脏腑辨证联系密切,也有医家从中医辨证分型与西医客观指标的相关性角度进行辨证,如辨证分型与B型超声、电子计算机断层扫描的关系,与生化血清指标的关系,与年龄、性别、肥胖率等的关系。笔者从以上几个辨证方法角度阐述脂肪肝的中医辨证研究进展,从而为更透彻的研究脂肪肝的辨证论治、进一步规范辨证分型及治疗评价标准提供理论基础。

干燥综合征中医辨证治疗研究进展

中医认为,干燥综合征以阴虚为本,燥热为标,虚实夹杂为病理基础,燥、痰、瘀、毒互结是本病的病理关键,久病入络是其发展的常见趋势。中医辨证分为:以脏腑辨证为主,从脾、肝、肺、肾论治;以气血津液辨证为主,从气、血、阴津、痰瘀、瘀热论治;以三焦辨证为主,从上、中、下三焦论治。治以滋阴润燥为主,佐以除湿、化痰、祛瘀、解毒、通络等法。

从三焦气化理论探讨张福利教授治疗糖耐量减低的经验

糖耐量减低(IGT)是糖尿病的前期阶段,若不及时治疗,随着时间的延长会增加2型糖尿病的发生率,亦会增加发生心血管疾病的风险。然而IGT阶段具有高度的可逆性,若能积极干预可有效预防其发展为糖尿病。张福利教授根据多年临证经验,认为IGT在中医属三焦病范畴,主张IGT存在以“三焦失运”为本、“痰湿瘀热”为标的病机特点,创新性地提出在三焦气化理论的指导下以分消走泄法为治疗原则,遣方用药以温胆汤为核心,进行加减化裁,创立化瘀温胆汤,奏疏利三焦,湿热、气血同治之功,标本兼顾,疗效极佳,并附医案印证,为IGT的治疗提供了新的思路。

《伤寒论》五苓散证的再辨析

历代医家对五苓散证皆有不同程度的诠释,多数医家认同的膀胱气化不利之说有待商榷。首先结合原文与相关注释对具有争议的《伤寒论》五苓散证原文进行分析,认为五苓散证的核心在于水液代谢失调,进而通过对膀胱气化及蓄水理论的辨析,认为五苓散治水非在膀胱。其次根据五苓散药物配伍特点,认为五苓散方证核心病机为脾肺失司,三焦不利,其不为一脏一腑之专方,而为调节人体水液代谢系统的基础方。

从三焦气化试论恶性肿瘤的防治

[目的]探讨三焦气化的概念,并由此论述恶性肿瘤的防治。[方法]分析三焦气化与恶性肿瘤之间的关联性,结合中医'治未病'观,并和现代预防医学理念俱进,重点从未病先防、既病防变、病后防复三方面探讨恶性肿瘤的防治。[结果]三焦气化异常可促使人体正虚变化,此和恶性肿瘤的产生有关联。从三焦气化去应对恶性肿瘤发展的三阶段,即未病时助平人保持健康状态、抑制将病的态势以防恶性肿瘤的发生,已病时直接铲除病邪、截断传变的途径以治疗恶性肿瘤及防止转移,疾病后期着重恢复人体正气。[结论]三焦气化作为一衍生概念,渊源于经典,它和恶性肿瘤的发生发展密切相关,在恶性肿瘤未生、既生、发生后期发挥重要作用。此理论可作为临床指导,更好地为恶性肿瘤的防治提供依据。

“三焦膜系学说”指导治疗代谢综合征的实验研究

[目的]探讨三焦膜系学说的代表方丹蛇汤治疗代谢综合征的作用机制,以揭示其在指导临床复杂疑难证治疗中的意义。[方法]取SPF级Wistar雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。除正常组外,各组大鼠均以高脂高盐饲料喂养。造模8周,治疗组用药3周,同时监测大鼠体质量、腹围、体长、空腹血糖、血压,麻醉腹主动脉取血检测空腹胰岛素含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]中药组的血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗,血压指标与模型组相比均显著降低(P<0.05),中药组与西药组比较无统计学差异。[结论]丹蛇汤能对代谢综合征大鼠的糖代谢异常和高血压有治疗调节作用。

柳红芳教授从三焦气化论治慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是肾病科常见难治性疾病,目前临床对该病缺少特效治疗方法。柳红芳教授根据多年临床经验认为本病与三焦气化功能密切相关,提出慢性肾脏病“肾精亏损、命门火衰、三焦气化不利”的病机理论,治疗中强调通调三焦为原则,提出以巧用风药、燥升散通之法疏调上焦气化,以枢转气机、升清降浊之法运转中焦气化,以阴阳互济、精气互补之法温煦下焦气化,从而形成慢性肾脏病三焦论治体系,达到治病求本的目的,疗效显著。

贾玫从三焦论治肿瘤相关抑郁经验

介绍贾玫教授从三焦论治肿瘤相关抑郁的经验。肿瘤相关抑郁发病率较高,病机复杂、躯体症状严重,严重影响肿瘤患者病情转归及生活质量。贾玫教授认为“三焦气化不利”是该病发病的基本病机,主要包含因瘀致郁、因虚致郁;提出治疗肿瘤相关抑郁以“调理三焦,燮理阴阳”为基本治则,宣发上焦、调衡中焦、温煦下焦为具体治法,通补结合、病证合参;善用经方,加减化裁,屡获佳效。

基于三焦气化理论探讨五苓散治疗慢性荨麻疹刍议

慢性荨麻疹作为临床常见的一种皮肤病,与六淫、饮食、情志、脏腑虚损等因素相关。风邪被认为是其重要病因,但风邪稽留肌表还责之于“虚”和“湿”。本文基于三焦气化理论,认为三焦气化失司,影响气津的化生及通行,卫表不足、水湿停聚为其病机关键。以《伤寒论》中五苓散温阳化气以治本,祛风利水以治标,气津同治,表里双解的特点结合病例论述其治疗。

从三焦气化分析变应性鼻炎病机

通过分析变应性鼻炎的症状表现,并结合三焦气化在水液代谢中的作用,认为该病的内在病机在于三焦气化失常,水液代谢潴留,从而提出在临床中从三焦气化论治变应性鼻炎的思路。

芮庆林基于肺系焦膜学说治疗卒中后肺炎

卒中后肺炎,因病患多有意识力、肢体活动能力、吞咽排痰反射能力、免疫抵抗力等多方面的欠缺,致使临床治疗困难,预后较差,芮庆林教授在临床实践和探索中,结合三焦学说研究进展,从肺系焦膜理论阐述并治疗此疾病,注重少阳气机的调畅,促进津液的运行,具有明显的疗效优势和远期康复优势。

中药治疗复发性口腔溃疡简况

复发性口腔溃疡因外感六淫、饮食不节、内伤七情、劳倦过度发病,临床表现灼痛感突出,且反复发作,久治不愈,影响正常的进食、言语、情绪,对患者生活造成了极大的困扰,中医药治疗重视整体辨证论治,注意局部与全身的有机联系,标本兼顾,根据疾病进展,把握病及变化,抓住症状主次,辨证论治、分期论治,三焦论治,经方治疗、经验方治疗,以及中医外治法,均取得显著疗效。

梁惠卿基于“三焦气化”理论治疗代谢相关性脂肪性肝病的学术思想

代谢相关性脂肪性肝病(Metabolic Associated Fatty Liver Disease,MAFLD)是由于代谢失常所致的一种肝脏疾病。三焦作为通行诸气,运行津液的通道,在人体代谢过程中具有重要作用。老中医梁惠卿教授认为MAFLD应归属于三焦病范畴,三焦气化失常是本病的重要病机,其临证从促进三焦气化、通利三焦入手治疗MAFLD,屡获良效。

浅析胡跃强教授基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗特发性震颤

特发性震颤属于中医学“颤证”的范畴,主要临床表现为头和肢体不自主摇动颤抖。特发性震颤属于神经系统遗传性疾病,任何年龄段都可发病,发病机制仍尚未明确,与家族、情志等个人因素有关。临床上特发性震颤虽不同于帕金森病会造成严重不良后果,绝大多数患者仅有轻微症状,少部分能够通过药物加以控制,然随着年龄的增长和西药的耐药性,特发性震颤在一定程度上会影响患者的生活质量及自主生活能力,从远期来看其危害性仍不容小觑。中医强调辨证论治,充分发挥中医药的优势治疗特发性震颤显得尤其重要。中医扶阳学派又称“火神派”,治病立法强调以阳气为主导,其倡导的扶阳医学理论以“阳主阴从”为核心思想,立足“内阳外阴”本体结构论,在当今中医学术流派领域具有创新性和先进性。胡跃强教授师承扶阳学派大师唐农,认为特发性震颤的病机以阳虚为本,其发病本质在于阴阳不同程度偏离“内阳外阴”之本位。临证上提出“扶阳为主,次第治疗”的治则,先以桂枝法宣通中焦和上焦,再以四逆法温补下焦,最后固本培元,使患者从“内阴外阳”的病理状态渐变为“内阳外阴”的正常状态,恢复人体的阴阳平和,从而使疾病向愈。文章从治法出发,结合临床验案,阐述胡跃强教授治疗特发性震颤的经验,将为特发性震颤的临床治疗提供依据。

近十年三焦理论研究概述

三焦气化失常与衰老及相关性疾病密切相关。总结近十年来对三焦理论的最新认识和研究进展,对临床具有重要指导意义的认识主要有4个方面:三焦是气、血、津、液、精的生发之所和运行通道;三焦是五行之外联系五脏六腑的另一形式;三焦执心包令,行使"君主"的功能;三焦气化是生命活动之本。