《黄帝内经》不同语境下“三焦”涵义考

《黄帝内经》中“三焦”一词见于22篇计40处,其中29处意义明确,历代注解无异义;4处有不同观点;另有存在校勘问题者4处;尚有三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词。在不同语境下,29处意义明确的“三焦”分别指三焦腑、手少阳三焦经、上中下三焦,并无争议,只要在阅读过程中仔细分辨,就能够明确其所指。有争议处,为咳论篇之“三焦受之”“三焦咳”、四时气之“三焦约”、经别之“下走三焦”。4处“三焦”存在校勘问题,即“三焦”与“足三焦”、“三焦”与“上焦”(2次)、“三焦”与“三椎”。三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词均与三焦理论有关。

腠理毫毛应三焦膀胱对汗法的启示

从生理关联性、病理相关性来讨论"肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应"这句话对人体津液代谢相关脏腑的生理病理影响,说明汗液在津液代谢过程中的重要性,启发我们临证时重视汗法的应用。

基于枢机理论探讨柴胡类方治疗肺纤维化的运用思路

肺纤维化的病位在肺间质,在中医上则为三焦腠理,归属于少阳。少阳是人体表里之枢、阴阳之枢,亦是人体元气津液运行之枢,少阳枢机不利是肺纤维化的关键病机。临床上可从少阳的角度辨治肺纤维化,在少阳证的基础上,根据是否存在两经同病及兼夹瘀血的不同,选用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤等方进行治疗,必要时亦可将柴胡类方与其他方剂合方运用。

腠理玄解

根据《黄帝内经》对腠理的论述,以及中医古籍资料可知,腠理为位于肌肉之上、表皮之下,为气血充斥的具有一定纹理的筋膜组织及其间隙。腠理具有“开”“闭”特性,有留存卫气营血并供其出入以及主司行津出汗的功能。腠理与三焦的关系为三焦确为一腑,其应在腠理;腠理得三焦充养,三焦傍腠理出入。腠理在卫气营血及津液代谢中发挥着重要的作用。