基于网络药理学和分子对接的三九胃泰颗粒抗炎镇痛作用机制研究

目的:基于网络药理学探讨三九胃泰颗粒抗炎镇痛的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库和相关文献筛选出三九胃泰颗粒的活性成分,并对其活性成分作用靶点进行预测,运用Cytoscape软件构建“三九胃泰颗粒-潜在活性成分-靶点”网络。通过GeneCards数据库收集炎症、疼痛相关靶点并与药物靶点相交集。通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集、基因本体(GO)分析于DAVID数据库中进行。Cytoscape软件构建“三九胃泰颗粒潜在活性成分-炎症疼痛相关靶点-通路”网络。AutoDockTools和PyMOL软件用于三九胃泰颗粒抗炎镇痛核心成分和核心靶点的分子对接。结果:共获取三九胃泰颗粒的潜在活性成分73种,其中核心活性成分15个,包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等;三九胃泰颗粒发挥抗炎镇痛作用的核心靶点22个,包括PTGS2、HSP90AB1、PTGS1等,参与药物的应答、炎症应答、MAPK级联的正调节等生物过程,涉及脂质和动脉粥样硬化、TNF、PI3K-AKT、MAPK等信号通路。核心成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、汉黄芩素、黄芩素与核心靶点PTGS2、HSP90AB1、PRKACA、PTGS1、RELA的结合能均﹤-5.0 kJ/mol,能较好地结合在一起。结论:基于网络药理学分析揭示了三九胃泰颗粒多成分、多靶点、多途径抗炎镇痛的作用机制,为其临床上治疗慢性胃炎提供理论依据。

三九胃泰治疗慢性胃炎前后胃粘膜的光镜及电镜观察

本文用光镜、扫描电镜及透射电镜观察三九胃泰治疗慢性胃炎的胃粘膜形态变化。结果表明三九胃泰有消除、减轻急慢性炎症,改善组织超微结构。促进上皮细胞再生、修复。减轻肠上皮化生、不典型增生及萎缩。

三九胃泰颗粒对大鼠的长期毒性试验

目的观察连续给予三九胃泰颗粒(理气健胃中成药)对大鼠产生的毒性及严重程度。方法健康Wistar大鼠分别按体质量随机分为小、中、大剂量(生药15,66.7和133.3 g.kg-1)三九胃泰组和空白对照组。三九胃泰组连续灌胃给药90天;空白对照组给予等量蒸馏水,并于停药后继续观察2周;分别测定大鼠体质量、进食量、血液学、血液生化学,脏器系数及病理组织学变化。结果三九胃泰各剂量组,动物的外观、行为、体质量、脏器系数、血液学和生化指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查,未见与药物相关的明显病变;停药后,也未见药物延迟毒性反应。结论三九胃泰颗粒长期用药对大鼠无明显毒性。

益气和中法针药并用治疗慢性浅表性胃炎70例

目的评价益气和中法针药并用治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将140例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组70例和对照组70例。治疗组采用益气和中法针药并用,对照组单纯服用三九胃泰颗粒,4周后观察两组临床疗效。结果治疗组愈显率及总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组肝胃不和证、脾胃湿热证和脾胃虚弱证的总有效率显著高于对照组(P<0.05);同组各证型之间总有效率比较,差异无统计学意义。结论益气和中法针药并用对慢性浅表性胃炎的疗效优于单纯内服三九胃泰颗粒。

三九胃泰颗粒的质量标准研究

目的:建立三九胃泰颗粒的质量标准。方法:采用TLC法鉴别方中黄芩、白芍、九里香;采用HPLC法测定黄芩苷的含量。结果:在TLC色谱中可检出黄芩、白芍、九里香的特征斑点,清晰,易于观察;黄芩苷在0.21～5.13μg范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为99.7%,RSD=1.1%(n=6)。结论:方法简便、准确、稳定且无干扰,可作为该制剂的质量控制方法。

三九胃泰联合法莫替丁对胃溃疡患者血清胃泌素和转化生长因子β1的影响及其临床意义

目的:观察三九胃泰联合法莫替丁对胃溃疡血清胃泌素(Gas)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,并分析其临床意义。方法:84例胃溃疡患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予三九胃泰及法莫替丁口服;对照组仅予法莫替丁口服。疗程均为8w。治疗前后各组分别进行血清Gas、TGF-β1测定;治疗组及对照组行内镜检查评估溃疡愈合率及临床症状评分。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清Gas、TGF-β1水平都明显下降,但治疗组更为显著(P<0.05);同时两组患者临床症状均有不同程度改善,但治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组溃疡愈合率、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无不良反应发生。结论:三九胃泰联合法莫替丁可以显著降低胃溃疡患者血清Gas、TGF-β1水平以改善患者临床症状,增强机体免疫功能,其疗效安全可靠值得临床推广应用。

中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察

目的:研究脾胃湿热型胃脘痛患者行中医治疗的有效性和安全性。方法:此次以2014年1月-2016年12月期间进入我院治疗的脾胃湿热型胃脘痛患者作为研究活动中的主要对象,从中抽取出58例进行分组研究,其中对比组29例均选择三九胃泰进行治疗,而治疗组29例则选择香连丸进行治疗,观察两组临床效果,并对其临床安全性进行对照。结果:对研究所选两组脾胃湿热型胃脘痛患者选择实施不同治疗措施后,对比组总有效率为68.97%(20/29),治疗组是96.55%(28/29),P<0.05;对比组中出现不良反应的有10例(34.48%),同时治疗组中有2例(6.90%),P<0.05。结论:脾胃湿热型胃脘痛患者临床选择香连丸进行治疗效果显著,不仅能提升疗效,还能防止不良反应形成,在安全性方面也有显著效果,可推广。

三九胃泰颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的观察三九胃泰颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗浅表性胃炎的疗效。方法将80例门诊患者随机分为两组,每组40例,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服三九胃泰颗粒,疗程2周,判定疗效。结果治疗组治疗后总有效率95%,明显高于对照组(80%,P<0.05)。结论三九胃泰颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗浅表性胃炎效果明显,值得推广。

三九胃泰制剂治疗慢性胃炎疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及美国国立医学图书馆(Pub Med)数据库,检索期限均从建库至2016年9月。收集三九胃泰治疗慢性胃炎的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]检索到673条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个研究纳入本研究,共614例患者。由于纳入研究间异质性较大,故未进行数据合并分析,采用描述性分析。结果显示,与奥美拉唑、替普瑞酮、得乐冲剂、麦滋林-S及抗菌素比较,三九胃泰在缓解腹痛、嗳气、反酸等临床症状方面与之疗效相当;与奥美拉唑、得乐冲剂比较,三九胃泰在修复胃黏膜损伤方面与之疗效相当。幽门螺旋杆菌清除率方面,三九胃泰的疗效不优于得乐冲剂。肠上皮化生变化及胃黏膜异型增生变化方面,三九胃泰疗效与麦滋林-S相当。安全性方面,三九胃泰组均未发生明显不良反应。[结论]三九胃泰制剂对于慢性胃炎具有一定疗效,但由于纳入的研究数量少、异质性大,且文献的方法学质量较低,三九胃泰治疗慢性胃炎的优势和特色还需要高质量的研究来阐明。

近红外光谱法快速鉴别三九胃泰颗粒及其水分定量分析

目的:建立快速鉴别三九胃泰颗粒及其水分定量分析的方法。方法:采用近红外光谱法。采集38批三九胃泰颗粒,用积分球漫反射法测定近红外光谱,通过一致性指数(CI)值和CI限度比较法建立一致性检验模型,通过偏最小二乘法(PLS)建立水分定量模型。结果:当CI值<6时,所建模型能够将三九胃泰快速鉴别出来,该模型经验证可行;水分定量模型相关系数(r^2)为97.44,交叉验证均方差(RMSECV)为0.453,预测均方根误差(RMSEP)为0.748。结论:该方法方便、快捷、不破坏样品,可用于三九胃泰颗粒的现场快速筛查和水分含量的快速测定。

HPLC法同时测定三九胃泰颗粒中8个成分含量

目的:建立HPLC法同时测定三九胃泰颗粒中8个成分的含量。方法:采用HPLC法,同时测定三九胃泰颗粒中氯化两面针碱、没食子酸、梓醇、芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、木香烃内酯和去氢木香烃内酯的含量,采用日本岛津GL Inert Sustain AQ C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.05%磷酸溶液(B),梯度洗脱;检测波长:250 nm,流速:1.0 ml·min-1,柱温:30℃,进样量:10μl。结果:氯化两面针碱、没食子酸、梓醇、芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、木香烃内酯和去氢木香烃内酯检测质量浓度的线性范围分别为24.36~341.00μg·ml-1、11.25~157.60μg·ml-1、7.32~102.50μg·ml-1、36.18~506.50μg·ml-1、30.28~423.90μg·ml-1、13.05~182.60μg·ml-1、18.22~255.10μg·ml-1、8.55~119.70μg·ml-1(r为0.999 2~0.999 9);平均加样回收率分别为98.70%,98.60%,98.10%,98.90%,98.80%,98.50%,98.30%,98.10%(RSD <2.0%,n=6)。结论:该方法简单、有效、结果准确,可用于三九胃泰颗粒中上述8个成分含量的同时测定。

三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良的分析

目的:探讨三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良的应用效果。方法:将功能性消化不良门诊患者176例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各88例,对照组单独给予奥美拉唑治疗,在此基础上治疗组加用三九胃泰颗粒治疗。结果:治疗组的总有效率为93.2%,对照组总有效率为71.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前腹痛、上腹部灼痛和反胃等症状评分对比差异都无统计学意义(P>0.05),治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良能提高治疗疗效,改善临床症状,值得推广应用。

黄连平胃汤治疗112例慢性胃炎脾胃湿热证的效果分析

目的研究分析黄连平胃汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证的效果。方法选取2015年1月-2016年1月在我院治疗的慢性胃炎脾胃湿热证患者112例，将其随机分为研究组和对照组，各56例。对照组患者给予三九胃泰颗粒，研究组患者在其基础上加用黄连平胃汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床总有效率为94.64％，对照组患者的临床总有效率为67．86％，两组临床总有效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用黄连平屠汤对慢性胃炎脾胃湿热证患者进行治疗效果显著，值得临床推广应用。

慢性胃炎60例中医诊疗体会

目的:探讨中药半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将我中心在2010年6月-2011年6月收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予三九胃泰口服治疗,实验组患者给予半夏泻心汤治疗,比较两组患者治疗后的临床症状改善、不良反应情况及HP转阴率。结果:实验组的总有效率为91.2%,显著高于对照组75.5%,P<0.05。实验组的HP转阴率为89.8%(44/49),明显高于对照组73.5%(36/49),P<0.05。两组患者均未发生严重不良反应。结论:半夏泻心汤治疗慢性胃炎,可有效调节机体的免疫功能和内分泌功能,发挥抗炎作用,有效改善慢性胃炎患者的泛酸、嗳气、胃脘疼痛等临床症状,且不良反应少、耐受性好。

中成药治疗功能性消化不良临床试验方案及研究病历设计和实施

目的:梳理中成药治疗功能性消化不良的临床试验方案及研究病历,提高和优化中成药治疗功能性消化不良的临床试验方案和研究病历设计的水平。方法:检索Pubmed等重要医学数据库,查找功能性消化不良临床试验方案及研究病历的相关研究,结合正在进行的三九胃泰治疗功能性消化不良的随机对照多中心临床试验方案和研究病历,分析功能性消化不良试验设计中方案及病历的条目取舍和选用目的,确定当前最佳的功能性消化不良的试验设计方案及研究病历模式。结果:本研究是第一次探讨中成药治疗功能性消化不良方案及研究病历的设计。研究病历的设计需要紧扣研究目的;研究目的明确是病历设计的首要条件。三九胃泰治疗功能性消化不良的临床试验方案条目紧扣研究目的,指标内容较多,涵盖消化不良的症状。结论:临床疗效评价方法的建立是中医药研究的关键科学问题,本研究从理论和实践两个方面探讨消化不良临床试验方案和研究病历设计,期望得到更好的临床疗效评价方法,建议进行功能性消化不良的核心指标群讨论,利于今后的中成药治疗功能性消化不良的研究。

三九胃泰方抗胃溃疡有效部位的研究

目的:对三九胃泰方抗胃溃疡的有效部位进行筛选。方法:将SD大鼠分为正常对照组、模型组、阳性对照(西米替丁(0.1 g.kg-1)与三九胃泰颗粒剂(2 g.kg-1)组、石油醚萃取物组、醋酸乙酯萃取物组、正丁醇萃取组及水萃取组,按生药剂量均为2 g.kg-1ig给药7 d,采用乙醇造大鼠胃黏膜损伤模型,以胃溃疡抑制率、胃蛋白酶活力、血清中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活力为检测指标,对不同极性溶剂(石油醚、醋酸乙酯、正丁醇与水)萃取部位的抗胃溃疡活性进行评价。结果:三九胃泰方各极性萃取部位均能显著抑制乙醇致大鼠胃黏膜损伤(P<0.05),其中石油醚萃取部位胃溃疡抑制率最高(89.15%),高于西米替丁组(59.90%)及三九胃泰颗粒剂组(55.31%)。三九胃泰方各极性萃取部位均可显著降低大鼠胃蛋白酶活力,同时增强血清中SOD的活力(P<0.05)。结论:三九胃泰方不同极性萃取部位均具有显著的抗胃溃疡作用,其中石油醚萃取部位活性最强。

RP-HPLC法测定三九胃泰颗粒中芍药苷的含量

目的:建立测定三九胃泰颗粒中芍药苷含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14∶86,V/V),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm,进样量为10μL,柱温为35℃。结果:芍药苷检测浓度在2.402～60.06μg·mL-1范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为96.9%,RSD=1.0%(n=6)。结论:该方法操作简便、快捷,结果准确,可用于三九胃泰颗粒的质量控制。

三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性分析

目的分析三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性。方法采用随机平行对照法将2015年2月至2016年3月103例慢性浅表性胃炎患者依据治疗方法不同分为对照组51例及观察组52例。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,观察组患者给予三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及安全性。结果观察组总有效率(98.08%)高于对照组(88.24%,P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(7.69%)低于对照组(7.84%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊,治疗慢性浅表性胃炎效果确切,安全性高,临床可广泛应用。

三九胃泰颗粒与奥美拉唑联合应用治疗功能性消化不良的疗效与安全性

目的探究与分析三九胃泰颗粒与奥美拉唑联合应用治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的功能性消化不良患者者60例,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组仅给予奥美拉唑治疗,试验组在其基础上加用三九胃泰颗粒。观察与比较两组患者经不同治疗方式下的临床效果。结果试验组患者达总有效人数明显多于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用三九胃泰颗粒联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果显著,值得进一步研究并推广。

中西医联合用药治疗萎缩性胃炎的临床疗效评价

[目的]探讨中西医联合用药治疗萎缩性胃炎的临床治疗方法与治疗效果。[方法]在本院2014年1月~2016年1月期间收治的萎缩性胃炎患者中选取200例,按照患者不同的治疗方式将其分为观察组与对照组各100例,观察组患者采用中西医联合用药治疗,对照组患者采用单纯西医药治疗,比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后的临床症状评分、治疗后发生不良反应以及疾病复发率。[结果]经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率达到96%,明显高于对照组患者的78%,P<0.05。在患者治疗前的胃痛、胃胀、嗳气、大便不畅、纳差等临床症状评分相近的情况下,治疗后观察组患者的评分改变更大,表明治疗效果更好,P<0.05。不良反应方面,观察组患者出现2例恶心呕吐、1例面色潮红,不良反应发生率为3%,明显低于对照组患者的14%,P<0.05。而在3个月的随访中发现,观察组患者仅有3例复发,复发率为3%,也明显低于对照组21%的复发率,P<0.05。[结论]采用中西医联合用药的方式治疗萎缩性胃炎,具有较高的临床应用价值,疗效明显,安全可靠,值得在萎缩性胃炎疾病的治疗中广泛推广应用。