三莲金黄散对蝮蛇咬伤临床研究及药理机制探讨

目的 观察三莲金黄散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年6月—2022年6月江西省宜春市中医院普外科收治的符合纳排标准的100例蝮蛇咬伤患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以三莲金黄散外敷。通过比较两组患者患肢肿胀、疼痛程度、住院时间,以及干预前后炎症指标水平变化,评估三莲金黄散联合西医常规治疗蝮蛇咬伤的临床效果。结果 干预前两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3、6 d后,与对照组比较,观察组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平均明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组患者住院时间和患肢肿胀、疼痛消退时间均明显减少(P<0.01)。干预前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预6 d后,与对照组比较,观察组患者血清IL-6、TNF-α、5-HT、组胺、CRP以及WBC、N水平均明显降低(P<0.01);血清PLA2和LTB4水平明显降低,而血清PGE2水平则明显升高(P<0.01)。治疗过程中,两组患者生命体征平稳,未出现局部皮肤潮红、瘙痒等不适,无皮疹等过敏反应发生,血、尿、便常规及肝肾功能亦未见异常。结论 在常规西医治疗基础上,采用三莲金黄散外敷能够显著减轻蝮蛇咬伤患者肿胀和疼痛程度,减少住院时间,其作用机制与减少血清炎症介质、抑制炎症反应、阻断炎症通路有关,且无药物不良反应增加。