三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损临床疗效观察

目的观察三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损(BD)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2021年9月河南省洛阳正骨医院收治的94例胫骨BD患者作为研究对象,以电脑随机数表法按1∶1比例分为A组和B组各47例。B组患者接受胫骨搬运术治疗,A组患者接受三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗。比较两组术后6个月的治疗效果和影像学总有效率;比较两组患者术前和术后7 d、14 d、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3个月的实验室指标[骨钙素(BGP)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎性因子[核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和术后6个月内的并发症发生情况。结果A组患者的优良率和影像学总有效率分别为97.87%、100.00%,明显高于B组的82.98%、87.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d、14 d、30 d,A组患者的VAS评分分别为(3.24±0.57)分、(2.35±0.33)分、(1.49±0.24)分,明显低于B组的(4.18±0.83)分、(3.06±0.52)分、(2.28±0.47)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组患者的血清BGP、VEGF、BMP-2、IGF-1水平分别为(9.16±1.76)μg/L、(330.81±22.67)ng/L、(263.50±20.20)ng/L、(348.06±28.77)μg/L,明显高于B组的(7.42±1.54)μg/L、(287.51±19.49)ng/L、(213.46±17.92)ng/L、(305.87±25.64)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组患者的血清NF-κB、TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(28.30±4.62)pg/L、(1.56±0.64)mg/L、(52.44±7.62)mg/L、(3.47±0.61)pg/mL,明显低于B组的(47.29±6.88)pg/L、(3.15±0.86)mg/L、(81.42±12.57)mg/L、(5.72±0.79)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症总发生率为6.38%,明显低于B组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨BD患者可进一步提升治疗效果及影像学总有效率、减轻疼痛感、缓解炎性反应、减少并发症,同时对促进骨愈合具有积极意义。

三七接骨丸对经脉痹阻型股骨头坏死炎性指标的影响

目的 探讨三七接骨丸对经脉痹阻型股骨头坏死患者血清ESR、CRP、IL-6的影响并对中医疗效进行评价。方法 选取经脉痹阻型股骨头坏死患者68例,随机分为2组,各34例。对照组采用中药熏药治疗,治疗组在中药熏药的基础上口服三七接骨丸,于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月比较2组患者血清ESR、CRP、IL-6的变化,于治疗前及治疗后3个月比较2组患者疼痛VAS评分、髋关节屈曲功能评分、行走距离评分及中医临床疗效评分。结果 治疗前2组患者血清ESR、CRP、IL-6水平、疼痛VAS评分、髋关节屈曲功能评分、行走距离评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组上述指标均降低,治疗结束后治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七接骨丸可有效缓解经脉痹阻型股骨头坏死的症状、改善关节功能、安全性高,适于推广应用。

三七接骨丸的质量标准研究

目的 :控制三七接骨丸的质量。方法 :采用 GC- MS法鉴别乳香、牡丹皮 ;薄层扫描法测定人参皂苷 Rg1的含量。结果 :色谱图有特征吸收峰 ,人参皂苷 Rg1在 0 .5 2～ 8.32 μg范围内线性关系良好 (r=1.0 0 0 0 ) ,平均回收率为 96 .8% ,RSD为 1.4 8%。结论 :该方法简便 ,灵敏 ,重现性好 。

平乐三七接骨丸对桡骨骨折兔模型转化生长因子-β/骨形态发生蛋白信号通路表达的影响

目的:观察平乐三七接骨丸对兔桡骨骨折血清及骨折端骨痂转化生长因子(TGF-β)、骨形态发生蛋白(BMPs)表达的影响。方法:取72只普通级新西兰兔建立骨折模型,随机分为三组后分别给予平乐三七接骨丸混悬液、骨肽片混悬液及0.9%氯化钠溶液灌胃。于术后第1、2、4、8周检测血清TGF-β1、BMP-2水平及骨痂组织TGF-β1、BMP-2 mRNA和蛋白表达水平。结果:术后第1、2、4、8周,中药实验组血清及骨组织TGF-β1、BMP-2表达水平均高于空白对照组(均P<0.05)。中药实验组BMP-2表达在术后2周达到峰值,早于空白对照组。结论:平乐三七接骨丸可能通过激活TGF-β/BMPs信号通路,诱导TGF-β1、BMP-2早期表达,并增加其表达量,促进兔桡骨骨折愈合。

活血止痛接骨膏联合三七接骨丸促进骨折愈合的临床研究

目的探讨活血止痛接骨膏联合三七接骨丸促进骨折愈合的临床疗效。方法收集2011-07—2015-06在某院骨科接受手术治疗及非手术治疗后的骨折患者156例,随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组于骨折复位固定7 d后开始应用活血止痛接骨膏,同时口服三七接骨丸。对照组不用任何药物。比较两组的临床症状改善情况及临床疗效。结果治疗组治疗后的局部疼痛、压痛、肿胀、关节活动症状评分分别为(1.02±0.90)分、(1.03±0.61)分、(1.01±0.75)分、(1.02±0.51)分,对照组分别为(1.37±0.72)分、(1.25±0.73)分、(1.34±0.86)分、(1.36±0.69)分,治疗组治疗后的局部疼痛、压疼、肿胀、关节活动症状评分改善程度明显优于对照组(P<0.01),治疗组的治愈率、总有效率分别为32.05%、97.44%,对照组分别为20.51%、87.18%,治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论活血止痛接骨膏联合三七接骨丸能更好地调节机体修复功能,促进骨折愈合,改善临床症状。

三七接骨丸中四环三萜类皂苷的含量测定及制粒稳定性研究

目的：建立三七接骨丸中三萜类皂苷（人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1）的HPLC含量测定方法并考察其处方稳定性。方法：色谱柱：COSMOSIL 5 C18MS-II（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：水-乙腈,梯度洗脱;流速：1.0 ml·min^-1;检测波长：203 nm,进样量10μl;柱温为30℃。同时考察在不同温度下制粒,三七中皂苷含量的变化。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、和人参皂苷Rb1分别在0.211 8-2.648 0μg·ml-1（r=0.999 7）,0.566 1-7.076 0μg·ml^-1（r=0.999 7）,0.317 2-3.964 5μg·m^l-1（r=0.999 7）之间线性范围良好。平均回收率：三七皂苷R1为98.2%（RSD=0.82%,n=6）,人参皂苷Rg1为98.1%（RSD=0.72%,n=6）,人参皂苷Rb1为98.1%（RSD=0.59%,n=6）。三种皂苷随着温度增加降解也随之增加。结论：该方法简单、迅速,耐用,能够控制三七接骨丸的质量,同时建议三七接骨丸制粒干燥温度控制在60℃以下。

MIS-TLIF手术配合三七接骨丸治疗退变性腰椎滑脱症临床分析

目的:观察三七接骨丸联合MIS-TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均予MIS-TLIF手术治疗,试验组加用三七接骨丸口服治疗。结果:两组术后血清BMP-2指标均改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);两组术后1个月、3个月的NRS评分和ODI评分均优于治疗前,且试验组评分优于对照组(P<0.05)。结论:三七接骨丸可加速椎体间融合,降低术后疼痛及改善功能。

三七接骨丸联合内外固定治疗手部骨折临床评价

目的探讨三七接骨丸联合有限内固定、微型外固定架治疗手部骨折的临床疗效。方法选取新乐市医院2017年1月至2018年3月收治拟行手术治疗的手部骨折患者46例,按入院先后顺序单、双编号,分为观察组和对照组,各23例。两组患者均予微型外固定架结合克氏针有限内固定术,并予常规治疗药物干预,以及口服碳酸钙D3片;观察组患者增服三七接骨丸。均连续治疗2个月。结果观察组患者手部功能优良率为95. 65%,显著高于对照组的73. 91%(P <0. 05);观察组患者骨折愈合时间、视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血清骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨形成蛋白(BMP)水平均显著升高,观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组;观察组与对照组不良反应发生率相当(17. 39%比13. 04%,χ~2=0. 169,P=0. 681> 0. 05)。结论三七接骨丸联合有限内固定、微型外固定架治疗手部骨折,能加速骨折愈合,减轻疼痛感,提高生活质量,改善手部活动功能,并提升各项骨形成标志物指标水平。

复合中药制剂促进骨折愈合的临床观察

目的 观察三七丸、接骨丸和虎潜丸对骨折的治疗作用。方法 10 0例骨折患者根据性别、年龄和骨折部位相近随机分为对照组和治疗组 ,每组 5 0例。治疗组在对照组的基础上加复合中药制剂 ,比较两组的临床愈合情况。结果 治疗组临床愈合率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 三七丸、接骨丸和虎潜丸有明显的促进骨折愈合作用。

RP-HPLC法测定三七接骨丸中芍药苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定三七接骨丸中芍药苷的含量.方法采用Kromasil100-AC18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（14∶86）,柱温30℃,检测波长230nm.结果芍药苷进样量在0.1182～1.1820μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为99.12%,RSD为0.66%.结论该方法操作简便,重现性好,结果准确,可用于三七接骨丸中芍药苷的含量测定.

三七接骨丸中三七的质量控制标准研究

目的建立三七接骨丸中三七的快速检测方法及含量测定方法。方法采用薄层色谱法快速检测三七接骨丸中的三七药材,采用HPLC法测定三七中主要成分人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量：采用Hibar ODS C18（4.6×250mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,柱温30℃,检测波长203nm。结果人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1分别在0.01270mg·mL-1~0.4064mg·mL-1（r=0.9997）、0.01416mg·mL-1~0.4530mg·mL-1（r=0.9998）、0.0054mg·mL-1~0.1742mg·mL-1（r=0.9999）范围内线性关系良好,平均回收率分别为人参皂苷Rb195.41%（RSD=0.78%,n=6）、人参皂苷Rg195.32（RSD=0.39%,n=6）、三七皂苷R194.74%（RSD=0.82%,n=6）。结论该方法准确有效、重复性好,可作为三七接骨丸中三七的质量控制方法。

石膏固定结合三七接骨丸治疗新鲜稳定型腕舟骨骨折临床疗效观察

目的:研究三七接骨丸结合石膏或支具外固定治疗新鲜稳定型(A1,A2)腕舟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年2月-2019年12月收治35例符合条件的腕舟骨骨折患者,其中男24例,女11例。年龄18~60岁,平均(32.8±9.4)岁。Herbert分型为A型,采用石膏或支具固定,口服三七接骨丸治疗。观察治疗前后视觉模拟疼痛评分、骨折愈合时间,末次随访时比较双手改良Mayo腕关节功能评分。结果:患者均获随访,骨折愈合时间为5~8周,平均(6.0±0.9)周。恢复工作或日常学习时间为7~10周,平均(8.3±0.9)周。治疗后1周视觉模拟疼痛评分与治疗前相比明显降低,P<0.05,有统计学意义。末次随访时患侧根据Mayo腕关节功能评分优27例、良5例、差3例,总有效率为91.4%。结论:三七接骨丸结合石膏或支具固定是治疗新鲜稳定型腕舟骨骨折的有效方法,临床效果满意。

三七接骨丸促进胫骨瓣切取术后骨缺损修复的临床观察

目的:观察三七接骨丸促进胫骨瓣切取术后骨缺损修复的临床疗效。方法:胫骨瓣切取术后的60例患者按照入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。在胫骨骨瓣切取术后,治疗组予以三七接骨丸,水冲服,每次6g,1d2次;对照组给予骨肽片,每次2粒,1d3次;疗程各6周。于胫骨骨瓣切取术后4、10、16、24周摄供区X线片。根据参照Saman-tha等评分标准对骨缺损愈合进行评分,从服药后开始分别观察2组疼痛消失最短时间;用药后第3、6、9、12天观察肿胀情况。结果:术后第3天肿胀情况比较两组差异无统计学意义(P>0.05),而术后第6天两组肿胀情况比较差异有统计学意义(P<0.05),第9、12天患肢肿胀情况基本与第6天情况相同。治疗组比对照组能明显缩短患者的疼痛时间,治疗组患者自觉疼痛消失的时间比对照组缩短1.1d,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第4周供区骨缺损骨痂生长情况差异有统计学意义(P<0.05),第10、16、24周患肢骨痂生长情况与第6周情况基本相同,各个时期治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:三七接骨丸能够明显消除骨折术后肿胀,缩短疼痛时间,促进骨折愈合,是临床修复骨缺损的有效药物。

三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的:观察三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取112例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各56例,其中研究组剔除6例,最终纳入50例。2组均接受空心钉内固定术治疗,对照组术后给予常规止痛、抗感染、预防骨质疏松等治疗,研究组在对照组基础上给予三七接骨丸治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平及Harris评分。结果:研究组总有效率96.0%,高于对照组87.5%(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率10.0%,低于对照组21.4%(P<0.05)。结论:空心钉内固定术后给予三七接骨丸治疗,可有效改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,促进骨愈合,降低术后并发症发生率。

三七接骨丸配合空心钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选取80例股骨颈骨折的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予空心钉内固定术的常规方法治疗,试验组在此基础上加服中药制剂三七接骨丸进行治疗,观察比较两组术后骨折愈合时间、术后并发症发生率和Harris评分。结果:两组患者在骨折愈合时间和Harris功能评分方面差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;在术后并发症的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折临床效果较满意。