乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组生命质量与治疗前比较有所提高,其余相关症状均逐渐加重。FACT-cog各维度症状与乳腺术后中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

养正透邪祛毒复方中药对三阴性乳腺癌术后患者免疫微环境的干预作用

目的:观察养正透邪祛毒复方中药对三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者免疫微环境的影响,探讨TNBC术后的治疗方案。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2019年3月至2021年2月该院收治的TNBC术后患者90例,按照完全随机分组法分为治疗组和对照组,各45例。对照组患者接受辅助放化疗,治疗组患者接受辅助放化疗+养正透邪祛毒复方中药治疗,以30 d为1个治疗周期,以4个周期为疗效评估节点。评价指标包括肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125和CA153]、肿瘤免疫微环境[血清白细胞介素(IL)6、IL-2,可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、化疗不良反应的发生率及耐受性。结果:两组患者治疗期间共5例符合剔除标准,其中治疗组3例,对照组2例,以治疗组42例、对照组43例为实际研究对象。两组患者完成4个周期治疗后,血清CEA、CA125和CA153水平均降低,治疗组患者上述指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-2、sIL-2R和TNF-α水平均降低,治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者化疗不良反应严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应和神经毒性等化疗不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:养正透邪祛毒复方中药用于TNBC术后放化疗患者,能够提高抗肿瘤效果,改善肿瘤免疫微环境,减轻化疗所致不良反应。

扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法根据治疗方式的不同将80例中晚期乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予化疗,观察组患者给予扶正抗癌方联合化疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为55.00%,高于对照组患者的32.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、CA153水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率为22.50%,低于对照组患者的37.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扶正抗癌方联合化疗可提高中晚期乳腺癌的疗效,有助于肿瘤控制,改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率。

疏肝理气消岩方联合化疗对晚期三阴性乳腺癌的影响

目的:研究自拟疏肝理气消岩方联合表柔比星注射液+环磷酰胺注射液(EC)化疗方案对晚期三阴性乳腺癌的影响。方法:选取60例晚期三阴性乳腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用单纯EC方案化疗,观察组采用疏肝理气消岩方联合EC方案化疗,比较两组疗效,分析两组治疗前后血清肿瘤标志物糖类抗原153(CA-153)、糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)变化,并对比两组不良反应发生情况及生活质量改善情况。结果:观察组有效率为65.52%,明显高于对照组的46.43%(P<0.05);两组治疗后血清CA-153、CA-125、CEA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为43.33%,明显低于对照组的76.68%(P<0.05)。观察组生活质量评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论:疏肝理气消岩方联合化疗对晚期三阴性乳腺癌疗效明显,可有效改善血清肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

解毒散结方辅助治疗乳腺癌放化疗后31例临床观察

目的:探究解毒散结方对乳腺癌患者放化疗后的相关影响。方法:选取乳腺癌患者61例为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组31例。对照组实施常规治疗,而观察组则是在常规治疗的基础上加用解毒散结方进行治疗。最后对两组生活质量评分、血常规和免疫系统指标进行对比。结果:治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组,而血常规和免疫系统指标也要优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒散结方能够有效的恢复放化疗后乳腺癌患者的血常规和免疫系统指标,并提高患者的生活质量。

健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响

目的观察健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于温州市中医院乳腺科就诊的120例乳腺癌术后行AC-T化疗方案的患者,采用随机表法的方式将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组:AC-T方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化浊方,持续治疗8个化疗周期。评估两组化疗前后血脂水平(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、BMI指数、T细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、NK细胞百分率及CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值)、生活质量评分(KPS评分)。结果血脂水平:对照组化疗后TG、TC、LDL-C水平高于化疗前,HDL-C水平低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI指数:对照组化疗后BMI指数高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组BMI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群:对照组化疗后CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组化疗后CD^(+)_(8)细胞低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(8)细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量(KPS评分):对照组化疗后KPS评分低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后AC-T化疗方案会增加患者的血脂水平,增加BMI指数,降低免疫功能,生活质量下降,健脾化浊方可改善乳腺癌术后AC-T化疗方案患者的血脂水平,降低BIM指数,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广和应用。

中西结合治疗对乳腺癌治疗效果、生活质量及预后的评价研究

目的:考察中医药联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效。方法:125例乳腺癌患者均进行新辅助化疗治疗,随机分为对照组(62例)和观察组(63例),对照组进行新辅助化疗治疗,观察组在进行新辅助化疗治疗基础上给予中药方剂口服治疗,两组均在疗程结束后进行手术治疗,对比分析两组治疗效果、病灶转移率及5年内存活率以及中西医结合对患者生活质量的影响。结果对照组治疗总有效率为66.1%(41/62),显著低于观察组的84.1%(53/63),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组病灶转移率为75.8%(47/62),明显高于观察组的23.8%(15/63),差异有统计学意义(P<0.05);对照组5年内生存率为14.5%(9/62),显著低于观察组74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血象检查各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总例数为26例明显少于对照组的46例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量提高、生活质量稳定的例数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将新辅助化疗与传统中药配合使用对于乳腺癌的治疗效果优于单纯使用新辅助化疗,极大增加了手术彻底切除肿瘤的可能性,具有临床价值,值得进一步推广使用。

疏肝健脾方对乳腺癌小鼠炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨疏肝健脾方联合吉西他滨对乳腺癌小鼠炎性因子及免疫功能的影响。方法选取60只健康小鼠,随机分为对照组、模型组、中药组、化疗组、联合组,各12只。除对照组外,其他4组均接种4T1炎性乳腺癌细胞(2 ml)。建模成功后,模型组给予生理盐水灌胃;中药组给予疏肝健脾方中药灌胃,化疗组注射盐酸吉西他滨溶液,联合组给予健脾中药灌胃和盐酸吉西他滨化疗。喂养14 d后,比较各组血清炎性因子、免疫功能、瘤体体积与生存时间。结果炎性因子:模型组TNF-α、IL-2、IL-3明显高于对照组(P<0.05);化疗组、中药组、联合组明显低于模型组,联合组明显低于化疗组和中药组(P<0.05)。免疫功能:模型组CD4+、CD4/CD8、NKT明显低于对照组(P<0.05);化疗组、中药组、联合组明显高于模型组(P<0.05),联合组明显高于化疗组与中药组(P<0.05),但NKT指标联合组明显低于其他组(P<0.05)。瘤体体积与生存时间:中药组、化疗组、联合组平均瘤重明显低于模型组,联合组明显低于中药组与化疗组(P<0.05);中药组、化疗组、联合组生存时间明显长于模型组,联合组明显长于中药组与化疗组(P<0.05);联合组抑瘤率、生命延长率均明显高于中药组与化疗组(P<0.05)。结论疏肝健脾方联合吉西他滨有助于缓解乳腺癌小鼠炎症反应,改善免疫功能,抑制瘤体生长,延长生存时间。

升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的效果

目的分析升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的应用效果。方法选择2018年3月~2020年3月我院收治的乳腺癌化疗患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。研究组化疗前1周予以升白配方颗粒治疗,根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗;对照组根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。对比分析两组白细胞计数、临床有效率、重组人粒细胞刺激因子注射液使用情况、不良反应发生情况。结果1个化疗疗程治疗第7天时两组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);第14、20天,研究组白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个化疗疗程结束后,研究组白细胞减少症临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组重组人粒细胞刺激因子注射液使用率、不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升白配方颗粒有助于改善乳腺癌化疗患者白细胞计数水平,防控白细胞减少症,减少重组人粒细胞刺激因子注射液的使用,缓解化疗期间的不良反应,适宜临床应用和推广。

三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值

目的探讨三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值。方法方便收集2015年1月—2016年4月该院100例乳腺癌患者,根据雌激素受体,孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达情况,分为50例研究组(三阴乳腺癌)和50例对照组(非三阴乳腺癌)。研究组和对照组给予含蒽环类新辅助化疗:(环磷酰胺500 mg/m2,吡喃阿霉素50 mg/m2,5-氟脲嘧啶500 mg/m2),新辅助化疗后20 d进行手术切除乳腺癌病灶,术后2周给予常规化疗(多西他赛75 mg/m2、顺铂50 mg/m2)。对比两组治疗后临床疗效;两组无疾病进展生存期、缓解期及总生存期。结果研究组和对照组治疗后临床反应分别为78%(39/50)、60%(31/50),比较差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05);研究组无疾病进展生存期、缓解期及总生存期明显长于对照组,两组分别为(13.25±3.26)个月、(17.34±3.11)个月、(25.64±4.25)个月、(11.74±4.82)个月、(15.34±3.52)个月、(20.13±3.14)个月,比较差异有统计学意义(t=5.29、6.33、7.15,P<0.05)。结论三阴乳腺癌对含蒽环类药物方案新辅助化疗疗效敏感,治疗后能够延长患者生存期。

升白配方颗粒联合重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后白细胞减少症的效果研究

目的:研究用升白配方颗粒联合重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后白细胞减少症的效果。方法:选择2019年7月至2021年5月期间在江苏省盐城市第一人民医院进行化疗的66例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为一般组和观察组。对两组患者均进行化疗,在此期间为一般组患者应用重组人粒细胞刺激因子,以预防其发生白细胞减少症,为观察组患者在一般组用药方案的基础上加用升白配方颗粒,然后比较两组患者的外周血白细胞计数、白细胞减少症的发生率、不良事件的发生率及临床疗效。结果:治疗15 d及30 d后,观察组患者的外周血白细胞计数均高于一般组患者,P<0.05。化疗期间,观察组患者白细胞减少症的发生率和不良事件的发生率均低于一般组患者,P<0.05。观察组患者治疗的总有效率高于一般组患者,P<0.05。结论:对乳腺癌患者进行化疗后,为其应用升白配方颗粒联合重组人粒细胞刺激因子能显著预防其发生白细胞减少症,降低其不良事件的发生率。

益气生血方对乳腺癌患者辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的探讨益气生血方对乳腺癌术后辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法将80例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予多西他塞+表阿霉素方案化疗,每周期第1天静脉滴注,21天为1个周期,共2个周期。观察组在对照组化疗的基础上口服益气生血方,每日1剂,早晚分服,从化疗前1周开始服用至化疗2个周期结束。检测两组患者化疗后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)计数,比较两组患者化疗前后生活质量评分。结果化疗后观察组白细胞减少发生率为37.5%,对照组为72.5%,观察组白细胞减少发生率明显低于对照组(P<0.01)。观察组HGB减少发生率为40.0%,对照组为70.0%,观察组HGB减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组PLT减少发生率为25.0%,对照组65.0%,观察组PLT减少发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者化疗后生活质量评分均明显改善(P<0.05);观察组患者化疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组化疗后7.5%患者生活质量下降,对照组45.0%患者生活质量下降,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论益气生血方联合化疗可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,且可改善患者的生活质量。

乳癌术后三阴方干预三阴性乳腺癌术后的临床疗效观察

目的:文章采用回顾性队列研究的方法,观察三阴性乳腺癌(TNBC)在规范治疗的基础上联合中药——乳癌术后三阴方对3年无病生存率(DPS)的影响。方法:从复旦大学附属肿瘤医院乳腺科数据库及上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中抽取满足首次手术时间为2014年9月1日至2016年1月31日,且随访满3年的临床分期为Ⅰ-Ⅲ期TNBC共163例。将乳癌术后三阴方设定为暴露因素,按照1∶1队列配比原则,暴露组80例,非暴露组83例。观察两组3年DFS的差异及药物长期服用的安全性。结果:暴露组较非暴露组3年DFS率提高6.6%,差异不具有统计学意义(95%CI[39.939,44.345],P>0.05)。非暴露组出现重要脏器(肺、肝、脑)转移的较暴露组明显增多(P<0.05)。COX回归风险模型显示服用中药后乳腺癌复发转移风险降低22%(HR=0.78,95%CI[0.41,0.95])。通过本研究发现,淋巴结转移≤3枚、脉管浸润阳性可能为乳癌术后三阴方的潜在获益人群(P<0.05)。服用乳癌术后三阴方不良反应发生率为15%,集中表现在肝功能异常及胃脘不适。结论:乳癌术后三阴方有降低肿瘤复发转移的趋势,并且适宜长期服用。

三叶青散结抗癌方对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解率的影响

目的观察三叶青散结抗癌方对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗后病理完全缓解率影响及相关因素。方法 107例TNBC患者随机分为治疗组(55例)和对照组(52例),对照组予FEC(5-氟尿嘧啶500 mg/m2+表阿霉素90 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2)或TEC(多西他赛75 mg/m2+表阿霉素60 mg/m2+环磷酰胺500 mg/m2)方案化疗,每21天1次;治疗组于每次化疗后第3天开始服用三叶青散结抗癌方,每日1剂,连服2周。于治疗前,第2、4周期化疗后行乳房彩超、核磁共振增强扫描;并于第4周期化疗后2周行手术,单因素分析治疗组病理完全缓解率与临床病理学指标、分子病理学指标的相关性。结果 FEC方案新辅助化疗4周期后,治疗组病理完全缓解率为30.43%,对照组为4.76%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。TEC方案新辅助化疗4周期后,治疗组病理完全缓解率为31.25%,对照组为9.68%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。单因素分析结果提示,治疗组CK5/6、BRCA1与病理完全缓解率呈正相关(P<0.05)。结论三叶青散结抗癌方能有效提高TNBC新辅助化疗病理完全缓解率,对CK5/6阳性、BRCA1突变者疗效更佳。