散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的分析散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎的效果。方法按照对比治疗观察的方式开展探究,纳入2019年2月—2022年10月收治膝骨性关节炎患者48例为对象,随机数表均分对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组以散瘀止痛汤进行治疗。对两组患者恢复情况进行分析。结果对比两组治疗前后症状积分,在疼痛评分、晨僵评分以及功能评分方面,治疗前无差异(P>0.05),治疗后观察组评分高于对照组(P<0.05)。对比两组炎性因子水平,白介素-1β、肿瘤坏死因子-a以及基质金属蛋白酶-3水平,治疗前无差异(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。分析两组膝关节功能恢复情况,在Lysholm评分方面,治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后1、2、3周,观察组评分均高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在对膝骨性关节炎患者治疗中使用散瘀止痛汤进行治疗,可以促使患者对应症状迅速得到改善,并降低患者体内炎性因子水平,改善膝关节功能,提升恢复期间生活质量,降低不良反应发生率,达到帮助患者恢复的目的。

散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例双氯芬酸钠50mg/次,2次/d。治疗组62例散瘀止痛汤(生黄芪15g,威灵仙、川芎、牛膝、制川乌先煎、三七、元胡、鸡血藤、制乳香、制没药、姜黄、郁金各10g,全蝎研末吞服6g),水煎400mL,早晚温服,服药后饮用黄酒50mL/次为引。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率98.39%;对照组痊愈6例,显效14例,有效17例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气散瘀汤治疗盆腔淤血综合征随机平行对照研究

[目的]观察益气散瘀汤治疗盆腔淤血综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按入选研究顺序单双数随机分两组。对照组50例桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组50例益气散瘀汤(党参、黄芪各28g,没药制、山甲各8g,丹参12g,元胡、赤芍各10g,香附12g,川芎8g,当归12g),肛门下坠加升麻5g,枳壳12g;两胁满闷、乳房胀痛加柴胡8g,广郁金12g;腰部酸痛加菟丝子、杜仲~盐、川断~炒各8g;白带量多且颜色发黄加黄柏8g,白花蛇舌草25g;小腹冷痛加小茴香10g,吴茱萸5g;经期结束前3d内药物治疗,1剂/d,水煎取汁200mL,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、下焦瘀血积分、气虚积分、疼痛积分、总积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈8例,显效12例,有效13例,无效17例,总有效率66.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。下焦瘀血积分、气虚积分、疼痛积分、总积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气散瘀法治疗盆腔淤血综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

散瘀通络汤对高血压脑出血患者IL-17与NF-κBp65通路相关因子的影响

目的研究散瘀通络汤治疗高血压脑出血的临床疗效,并探讨散瘀通络汤对患者IL-17与NF-κBp65通路相关因子的影响。方法随机将2017年1月—2019年1月医院住院及门诊收治的高血压脑出血110例患者分为两组,每组各55例,对照组采用西医常规治疗,在对照组的基础上,观察组给予散瘀通络汤治疗,两组均4周为1个疗程,连续服药2个疗程。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)、脑血流灌注情况、生活质量量表(SS-QOL)、血肿、水肿体积、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、核因子-κBp65(nuclearfactor-κBp65,NF-κBp65)水平。结果观察组总有效率为91.0%(50/55),对照组总有效率为76.4%(42/55),两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后瘀血阻络证各评分、NIHSS评分均显著降低(P<0.05),SS-QOL各项评分显著升高(P<0.05),并且改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组EDV、PSV、Vm及PI明显升高(P<0.05),RI明显升高(P<0.05),改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-17、NF-κBp65水平显著降低(P<0.05),并且显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血肿、水肿体积明显减小(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。结论散瘀通络汤治疗高血压脑出血可有效降低患者的血肿、水肿体积,改善患者生活质量,机制可能与调节IL-17与NF-κBp65通路相关因子有关。

补肾活血散瘀汤治疗卵巢子宫内膜异位症有效性和安全性的系统评价及Meta分析

目的系统评价补肾活血散瘀汤治疗卵巢子宫内膜异位症(OEM)的有效性和安全性。方法网络检索Web of science、PubMed、知网、万方、维普等中英文数据库建库以来至2021年1月收录的补肾活血散瘀汤治疗OEM的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,同时对有效率进行试验序贯分析(TSA),应用GRADEprofiler 3.6.1进行证据质量评价。结果共纳入5项RCT,共计352例患者,Meta分析结果为补肾活血散瘀汤治疗OEM在有效率[RR=1.13,95%CI(1.04,1.22),P=0.003]、降低痛经积分[SMD=0.98,95%CI(0.67,1.28),P<0.00001]和降低中医证候积分[SMD=0.61,95%CI(0.38,0.84),P<0.00001]方面优于米非司酮,而在治愈率[RR=1.17,95%CI(0.72,1.89),P=0.52]、降低CA125水平[SMD=0.39,95%CI(-0.19,0.98),P=0.19]以及缩小囊肿最大横截面积[MD=0.02,95%CI(-1.49,1.53),P=0.98]与米非司酮没有统计学差异。TSA结果显示在有效率方面证据较为确切,GRADE证据评价结果为在有效率、降低中医证候积分和降低CA125水平方面证据为中等质量,在治愈率、减小囊肿最大横截面积方面证据为低质量,而在降低痛经积分证据为极低质量。结论补肾活血散瘀汤治疗OEM在有效率、降低中医证候积分、降低痛经积分以及不良反应方面较米非司酮表现更好,具有一定的临床应用价值。但限于证据质量,上述结论仍需大样本高质量的RCT进一步证实。

散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察

目的观察散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效。方法将90例重度斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予中药药浴配合NB-UVB照射、卡泊三醇软膏外涂,治疗组在对照组基础上配合散瘀消银汤口服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前及治疗2、3个疗程后观察银屑病皮损面积、评定严重程度指数(PASI)评分,并判定临床疗效,6个月后随访复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%(42例/45例),对照组总有效率为75.6%(34例/45例),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及3个疗程后,治疗组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗2个疗程后两组PASI评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组PASI评分均低于治疗2个疗程后(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组个别出现红斑、瘙痒症状,减少NB-UVB照射剂量后逐渐缓解。结论散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效确切,复发率低,未见明显不良反应。