蒙药三子散多指标成分的含量测定

目的基于多指标成分含量测定结合灰色关联度分析(GRA)和逼近理想解排序法(TOPSIS)对蒙药三子散进行整体质量评价。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定15批三子散样品中诃子次酸、没食子酸、石榴皮鞣素、安石榴苷、jasminoside B、咖啡酸、柯里拉京、京尼平苷、诃子鞣酸、1,2,3,4,6-O-没食子酰葡萄糖、诃子林鞣酸、鞣花酸的含量,并对12种活性成分含量建立GRA和TOPSIS质量评价模型。结果12种指标成分在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r均不小于0.9995,平均回收率为96.72%~104.07%,RSD为1.4%~2.6%。GRA和TOPSIS分析结果基本一致,根据TOPSIS分析所得Ci值和GRA分析所得ri值可知,样品S1、S3、S4、S6、S10、S12、S14、S15排名前8。结论GRA-TOPSIS法排除了人为因素的干扰,提高了多指标决策分析的科学性与准确性,精确地反映了各评价方案之间的差距,可对三子散进行整体质量评价及优质资源筛选。

补肾调泡周期疗法组方对大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖、分泌及AMH、AMHR2、Smad4表达的影响

目的研究补肾调泡周期疗法组方(逍遥散、三子汤)对大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖、分泌功能及抗苗勒氏管激素(AMH)、抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体(AMHR2)、Smad同源物4(Smad4)表达的影响。方法6~8周龄SD雌鼠20只随机分为空白组、阳性药物组(7.8 IU·kg^(-1)FSH)、逍遥散组(12 g·kg^(-1))、三子汤组(16 g·kg^(-1))各5只,连续给药4 d后采血,制备含药血清。选取21~25日龄SD雌鼠提取大鼠卵巢颗粒细胞,贴壁生长至70%,用免疫荧光法进行大鼠卵巢颗粒细胞纯度鉴定。培养成功的大鼠原代卵巢颗粒细胞分别用各组含药血清培养液培养,CCK-8法筛选各组含药血清最佳干预浓度;各组采用最佳干预浓度培养细胞,CCK-8法检测各组颗粒细胞24、48、72、96 h增殖情况;ELISA法检测各组颗粒细胞培养液上清AMH、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)浓度;Western Bolt法检测各组颗粒细胞AMH、AMHR2和Smad4蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组颗粒细胞中AMH、AMHR2和Smad4 mRNA表达水平。结果与空白组比较,各组含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞增殖均有促进作用(P<0.05,P<0.01);与阳性药物组比较,三子汤组促进颗粒细胞增殖作用最佳(P<0.01),逍遥散次之(P<0.05);各组颗粒细胞增殖与含药血清干预时间呈正相关,干预48 h启动细胞增殖活性,96 h细胞增殖达到高峰。与空白组比较各组颗粒细胞培养液上清AMH、E_(2)及P的浓度均明显升高(P<0.05,P<0.01);与阳性药物组比较,逍遥散组促P分泌效果更佳(P<0.05)。与空白组比较各组卵巢颗粒细胞AMH、AMHR2、Smad4蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),阳性药物组AMHR2蛋白表达较逍遥散、三子汤组升高明显(P<0.01)。与空白组比较各组卵巢颗粒细胞AMH、AMHR2、Smad4 mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),其中三子汤组AMH、AMHR2 mRNA表达明显优于阳性药物组与逍遥散组(P<0.01)。结论补肾调泡周期疗法组方逍遥散、三子汤能促进大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖并与干预时间呈正相关性,促进颗粒细胞分泌甾体激素和AMH,并可能通过上调AMH、AMHR2、Smad4蛋白及mRNA表达,促进卵泡发育和成熟,并以此改善卵巢生殖和内分泌功能。

二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:将痰湿蕴肺型咳嗽患者90例随机分为对照组(西药治疗)和试验组(加用二陈平胃散和三子养亲汤加减)各45例。观察两组患者肺机能恢复情况、呼吸困难程度、咳嗽症状、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、生活质量及唾液分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin A,SIgA)水平。结果:治疗后试验组、对照组显效率分别为82.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难程度、生存质量、VAS评分、咳嗽症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者唾液sIgA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。结论:二陈平胃散和三子养亲汤加减联合西药能改善痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状、呼吸困难、生存质量及免疫功能,效果优于单纯西药治疗。

三子散中川楝子的鉴别及栀子苷的含量测定

为了完善三子散的质量控制方法,采用薄层色谱法鉴别川楝子以及高效液相色谱法测定栀子苷的含量。色谱条件:XBridge C18(5μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,流动相为乙腈-水(88∶12),检测波长238 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。线性回归方程为y=15314x+2611,相关系数r=0.999997,即在10～300μg/mL范围内,栀子苷峰面积与浓度有良好的线性关系,回收率为98.2%。该方法简便、准确,可以有效地控制三子散的质量。

不同类型大孔吸附树脂对三子散半仿生提取液静态吸附/解吸附性能考察

目的优选出对三子散半仿生提取液大孔吸附树脂纯化的最佳工艺参数。方法考察用几种不同类型大孔吸附树脂对三子散半仿生提取液的吸附量、吸附率以及洗脱速度的不同影响。结果采用D101型大孔吸附树脂为吸附剂,90%乙醇为洗脱剂,洗脱10 h,洗脱液流速为20 mL/min。结论利用大孔吸附树脂可以对三子散半仿生提取液纯化,简单易行,为三子散新型制剂的研究开发提供科学依据。

三子降压散外敷大椎、肾俞穴治疗原发性高血压患者的临床研究

目的研究三子降压散外敷大椎、肾俞穴治疗原发性高血压患者的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的原发性高血压患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规降压药药物治疗(维持入院前降压药治疗方案,不增不减),观察组在此基础上加三子降压散外敷大椎、肾俞穴治疗,每天2次,治疗1周。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压均显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论三子降压散外敷大椎、肾俞穴能够有效控制患者的血压,改善其临床症状,提高生活质量,值得临床推广。

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。

三子养亲汤联合止咳散治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床效果

目的 探讨三子养亲汤联合止咳散治疗成人咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床效果。方法 选取2019年5月~2020年5月医院收治的CVA患者98例。以随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组接受常规西药孟鲁司特钠片治疗,观察组接受三子养亲汤联合止咳散治疗,对比两组临床获益率、肺功能指标[第1秒末用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气峰值流速(PEF)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组临床获益率为93.88%,高于对照组的81.63%(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC与PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-4、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 三子养亲汤联合止咳散治疗成人CVA,可提高治疗效果,改善肺功能指标,降低炎症因子水平,安全性好,具有临床应用价值。

止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎50例

目的:观察止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法:将50例急性支气管炎患儿予止嗽散合三子养亲汤7d后统计疗效。结果:治愈39例,好转7例,未愈4例,总有效率92%。结论:采用止嗽散合三子养亲汤治疗小儿急性支气管炎,疗效显著,值得临床推广应用。

HPLC法测定蒙成药三子散中没食子酸的含量

目的:建立蒙成药三子散中没食子酸的含量测定方法。方法:采用HPLC法,采用Phenomenex C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(5∶95),流速1.0 mL(min^(-1)),柱温35℃,进样量为10μL,检测波长为273nm。结果:没食子酸进样量范围在6.357~158.935μg时,进样量与峰面积线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为97.70%,RSD为1.30%。结论:该方法简便、灵敏、准确,可用于三子散中没食子酸的测定。

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺通气功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、气道损害相关指标[血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果:治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。

HPLC-Q-Exactive-MS/MS快速鉴定蒙药三子散化学成分

目的采用HPLC-Q-Exactive-MS/MS对三子散复方中化学成分进行快速定性分析。方法SHIMADZU GIST C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以0.1%甲酸水-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速0.5 mL·min^(–1),柱温30℃,正、负离子模式下扫描三子散的一级、二级质谱信息。以总离子流图分析的分子离子峰和碎片离子的质谱信息、分子式、保留时间,结合Chemspider数据库及参考文献查找的分子式和结构式,对三子散中各成分进行定性归属。结果通过分析各类成分的质谱裂解规律和文献信息,初步推测出95个可能的化学成分,包括39个酚酸类成分、20个鞣质成分、9个有机酸酯类成分、5个单萜类成分、12个环烯醚萜类成分、8个三萜类成分和2个黄酮类成分。其中,57个来自诃子,30个来自栀子,10个来自川楝子,其中芦丁同时来源于诃子、栀子和川楝子。结论HPLC-Q-Exactive-MS/MS检测方法分离度好、灵敏度高,可快速、高效地推测出三子散中各类成分,为鉴定三子散中的化学成分建立了一种快速、高效的分析方法。

三子止咳胶囊联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选择2017年5月-2018年11月在濮阳市人民医院就诊的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组雾化吸入布地奈德粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服三子止咳胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、FEV1预计值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1预计值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的CRP、ICAM-1、TNF-α、IL-17水平均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者的肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。