β-羟基-β-甲基丁酸对肝硬化肌肉质量的影响

目的研究β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对肝硬化患者的肌肉质量、营养状况的影响。方法选择2021年8月至2022年8月于重庆市大足区人民医院收治的符合入选标准的肝硬化患者。采用便利抽签法随机将其分为对照组(n=30)与试验组(n=30),两组患者均给予保肝、降酶、营养治疗等常规治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用口服营养补充剂(富含HMB)进行治疗。对比两组患者在3个时间点(0周、3周、6周)的体重、白蛋白、握力、骨骼肌质量参数(SMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、肝功能Child-Pugh分级、Barthel指数评分情况。结果试验组患者的体重和SMI、白蛋白都明显增高,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组TSF、AMC都有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肝功能Child-Pugh分级、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者因代谢合成受损,肌肉减少症较常见,本研究通过对肝硬化患者给予HMB营养制剂干预,发现在一定程度上能改善骨骼肌的功能及机体的营养状态;抑制肌肉和蛋白质分解,增加患者的肌肉质量,但没有改善肝功能的损伤程度及个人自理能力。