舒芬太尼对布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉老年人TURP-ED50及ED95的影响

目的研究舒芬太尼对布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉老年人TURP-ED50及ED95的影响。方法选择2017年12月至2018年8月在本院行TURP的老年患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组:0.5%布比卡因;实验组:0.5%布比卡因+舒芬太尼5 ug。试验采用序贯法,患者入室平卧后选择L3-4间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组第一例患者予以0.5%布比卡因10 mg,实验组第一例患者予以0.5%布比卡因10 mg+舒芬太尼5 ug,两组剂量变化梯度均为0.5 mg,有效则下一例患者布比卡因剂量减少0.5 mg,无效则下一例患者布比卡因剂量增加0.5 mg。结果对照组0.5%布比卡因的ED50为8.6 mg(95%CI:8.37-8.83)mg,ED95为9.1mg;实验组0.5%布比卡因+舒芬太尼5ug的ED50为7.07 mg(95%CI:6.68-7.25)mg,ED95为7.62 mg,组间差异显著(P<0.05)。结论 5 mg舒芬太尼联合0.5%布比卡因用于行蛛网膜下腔阻滞麻醉的老年人TURP效果确切,血流动力学稳定,且明显降低布比卡因的ED50及ED95。