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The Use of “Scalp Block” in Pediatric Patients 被引量:1
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作者 Joseph Sebeo Irene P. Osborn 《Open Journal of Anesthesiology》 2012年第3期70-73,共4页
Infiltration of the nerves of the scalp with local anesthetics is used in adults for a variety of head and neck procedures and craniotomies with many benefits, from hemodynamic stability to reduced postoperative pain.... Infiltration of the nerves of the scalp with local anesthetics is used in adults for a variety of head and neck procedures and craniotomies with many benefits, from hemodynamic stability to reduced postoperative pain. We here succinctly review the current evidence for “scalp block” in pediatric patients. 展开更多
关键词 Local ANESTHETICS scalp block PEDIATRIC ANESTHESIA ANALGESIA
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Scalp block for brain abscess drainage in a patient with uncorrected tetralogy of Fallot
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作者 Sameer Sethi Sonia Kapil 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第12期934-937,共4页
We report a case of an 11-year-old boy with diagnosed but uncorrected tetralogy of Fallot presented to us for brain abscess drainage. The child was managed successfully with scalp block with sedation.
关键词 Tetralogy of Fallot Brain ABSCESS KETAMINE scalp block CONGENITAL HEART disease
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Occipital Nerve Block for Surgery on the Posterior Scalp
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作者 Saad Mohammad Ng Marilyn +2 位作者 Fitzpatrick Daniel D. Kaufman Alexander Apostol 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第1期33-34,共2页
Patients that present with scalp lesions within the distribution of cranial and spinal nerves may benefit considerably from regional nerve blocks, in this case, an occipital nerve in combination with spinal anesthesia... Patients that present with scalp lesions within the distribution of cranial and spinal nerves may benefit considerably from regional nerve blocks, in this case, an occipital nerve in combination with spinal anesthesia for lower extremity anesthesia. Such blocks can be used additionally as a source of postoperative pain relief. 展开更多
关键词 OCCIPITAL NERVE block POSTERIOR scalp Regional ANESTHESIA Skin GRAFT
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应用头皮神经阻滞对神经外科加速康复外科患者在幕上肿瘤术中应激反应的影响
4
作者 屈伸 马婷 +2 位作者 陈易 王建珍 王志华 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第10期849-852,共4页
目的探讨头皮神经阻滞对神经外科加速康复手术患者围术期应激反应指标的影响。方法选取60例符合ERAS标准的择期开颅手术患者作为研究对象。将患者分为2组,1组患者接受全静脉麻醉(K组),另1组患者接受头皮神经阻滞联合全静脉麻醉(S组),每... 目的探讨头皮神经阻滞对神经外科加速康复手术患者围术期应激反应指标的影响。方法选取60例符合ERAS标准的择期开颅手术患者作为研究对象。将患者分为2组,1组患者接受全静脉麻醉(K组),另1组患者接受头皮神经阻滞联合全静脉麻醉(S组),每组30例。K组不进行头皮神经阻滞。S组在诱导后上头架前15 min行头皮神经阻滞。比较观察2组患者诱导前15min(T_(1))、诱导后(T_(2))、上头架(T3)、切头皮即刻(T_(4))、剪硬膜(T5)、术中(T6)、缝皮时(T_(7))、出手术室时(T_(8))各时间点的MAP、HR,以及T_(1)、T_(4)、T_(7)时皮质醇、去甲肾上腺素、β-内啡肽的水平,T_(1)、T_(4)、T_(7)、T_(8)时血糖水平。记录6 h、12 h和24 hVAS评分。结果S组T_(4)、T_(7)、T_(8)时血糖水平均低于K组(P<0.05)。2组患者T_(1)时皮质醇和去甲肾上腺素差异无统计学意义,T_(4)和T_(7)时,S组均显著低于K组(P<0.05)。S组6 h、12 h、24 h VAS评分均低于K组(P<0.05)。结论在加速康复手术方案下行开颅手术的患者进行头皮神经阻滞可以显著降低手术操作引起的应激反应,且能降低术后急性疼痛程度,提高了术后24 h恢复质量,促进患者快速康复,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 头皮神经阻滞 应激反应
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地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞对血肿清除术治疗高血压脑出血患者的影响
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作者 刘艳萍 孙帅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第9期531-534,共4页
目的分析地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者手术治疗的应用效果。方法 使用随机数表法将手术治疗的76例HICH患者均分为对照组和观察组。对照组在... 目的分析地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者手术治疗的应用效果。方法 使用随机数表法将手术治疗的76例HICH患者均分为对照组和观察组。对照组在常规全身麻醉基础上给予SNB麻醉,观察组在对照组基础上给予地佐辛超前镇痛。比较两组术前、切皮、穿刺颅骨、缝皮时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率;比较两组清醒拔管时、术后6h、12h、24h、48h时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分;统计两组麻醉相关不良反应发生率。结果 对照组切皮、穿刺颅骨、缝皮时的MAP、心率水平均高于术前,观察组切皮、穿刺颅骨、缝皮时的MAP、心率水平均低于对照组(P<0.001)。观察组术后6h、12h、24h、48h时的VAS评分均较对照组更低(P<0.001)。观察组不良反应发生率为5.26%,对照组为23.68%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛超前镇痛联合SNB应用于HICH患者手术治疗,不仅可有效维持患者围术期血流动力学稳定,还可减轻患者术后疼痛,提高麻醉安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 地佐辛 超前镇痛 头皮神经阻滞
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头皮神经阻滞对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响 被引量:1
6
作者 张正辉 廖常莉 +4 位作者 冉鑫 曾东 周述芝 段声吉 陈卉 《西南医科大学学报》 2024年第1期58-61,共4页
目的探讨头皮神经阻滞联合全身麻醉对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响。方法选择2020年7月至2022年5月在雅安市人民医院择期全身麻醉下行神经外科手术的患者93例,按麻醉方式分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用全身麻醉... 目的探讨头皮神经阻滞联合全身麻醉对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响。方法选择2020年7月至2022年5月在雅安市人民医院择期全身麻醉下行神经外科手术的患者93例,按麻醉方式分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用全身麻醉进行手术,观察组行超声引导下头皮神经阻滞联合全身麻醉。观察并记录两组患者术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评分,术中镇痛药物使用量,住院时长,麻醉苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的发生率,采用中文版术后恢复质量量表(Quality of Recovery Scale,QoR)评估两组患者术前、术后3、7 d康复质量。结果观察组术后4、8、12、24 h的VSA评分及术中瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术后3 d的QoR评分高于对照组(P<0.05),观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),观察组苏醒期躁动发生率以及术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论头皮神经阻滞联合全身麻醉用于神经外科手术患者镇痛效果良好,有利于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 全身麻醉 神经外科手术 术后康复
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0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术中的效果分析
7
作者 李晓玲 杜海云 +2 位作者 李锋 钱斌 赵颖颖 《中国卫生标准管理》 2024年第14期122-126,共5页
目的研究开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对患者术后炎症因子、血流动力学及镇痛效果的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在盐城市第一人民医院行开颅手术的86例患者的临床资料。按照麻醉药物不同对患者进行分组,即参照... 目的研究开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对患者术后炎症因子、血流动力学及镇痛效果的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在盐城市第一人民医院行开颅手术的86例患者的临床资料。按照麻醉药物不同对患者进行分组,即参照组43例、试验组43例。参照组实施1%利多卡因头皮神经阻滞,试验组实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞。对2组患者不同时间炎症因子、血流动力学、镇痛效果及不良发应予以比较。结果2组术后6、24、48 h的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平高于术前,白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、24、48、72 h的CRP、IL-6水平低于参照组,IL-10水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组切皮即刻(T1)、开颅时(T2)、缝合时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)高于诱导前(T0),差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1、T2、T3的HR、MAP低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后2、4、8、12 h疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.98%,低于参照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅手术中实施0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞可有效减轻患者术后炎症反应,改善血流动力学,缓解疼痛,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 开颅手术 罗哌卡因 头皮神经阻滞 炎症因子 血流动力学 镇痛效果
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超声引导与体表定位头皮神经阻滞用于术中唤醒开颅手术的效果比较
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作者 万孟宁 陈玉培 +3 位作者 邓友良 田泽丹 景胜 陈远航 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期547-553,共7页
目的对比术中唤醒开颅手术(awake craniotomy,AC)中应用超声引导下头皮神经阻滞(ultrasound-guided scalp nerve block,US-guided SNB)与体表定位头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)的效果差异。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月... 目的对比术中唤醒开颅手术(awake craniotomy,AC)中应用超声引导下头皮神经阻滞(ultrasound-guided scalp nerve block,US-guided SNB)与体表定位头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)的效果差异。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院及陆军军医大学第二附属医院神经外科的82例脑功能区病变患者的病历资料。其中接受US-guided SNB的纳入观察组(n=39),患者年龄(50.51±16.49)岁,男19例,体质指数(22.10±3.66)kg/m^(2)。接受体表定位SNB的纳入对照组(n=43),患者年龄(48.02±16.44)岁,男24例,体质指数(22.98±3.55)kg/m^(2)。比较两组患者的一般资料、手术相关指标及术后并发症情况。记录入室时(T0)、切皮完成时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10 min(T3)、唤醒后20 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果观察组的术中唤醒时间(6.53±1.84)min、唤醒期体动次数(4.92±2.61)次/h、盐酸尼卡地平(0.97±0.27)mg、瑞芬太尼(1.08±0.35)mg、盐酸右美拖咪定(1.30±0.33)mg以及枸橼酸舒芬太尼(22.42±2.63)ug的用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的HR在T1-T4均呈逐渐上升趋势,其中对照组HR上升更明显,组间比较差异有统计学意义(F=35.978,P<0.001)。观察组MAP在T1-T2逐渐上升,在T3-T4呈下降趋势,对照组T1-T3呈上升趋势,T4期有所回降,且明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001)。结论US-guided SNB技术具有提升AC手术唤醒期手术质量、减少术中全身麻醉药用量、稳定血流动力学的作用。 展开更多
关键词 超声引导 头皮神经阻滞 唤醒开颅手术 脑功能区病变
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头皮神经阻滞联合右美托咪定泵注对幕上肿瘤切除术患者术后恢复质量的影响 被引量:3
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作者 吴南玲 刘苏 +4 位作者 王瑶琳 季涛 苏高伟 李响 陈秀侠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1015-1021,共7页
目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神... 目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神经阻滞联合右美托咪定组(SNB+Dex组),每组40例。记录术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)40项恢复质量量表(Qo R-40)评分;D0与D1时神经损伤标志物[S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]血清浓度;记录术后24 h、48 h NRS评分,术后48 h内术后恶心呕吐发生率及镇痛药物使用率,术中不良事件发生率及血管活性药物使用率,拔管时呛咳及躁动发生率,术后住院时长。结果 D1、D3时SNB与Dex对QoR-40量表总评分的主效应及两因素交互作用显著(P <0.05);D7时两因素交互作用不显著(P> 0.05),SNB与Dex的主效应均显著(P <0.05)。血清S100β和GFAP浓度,D1时Dex主效应均显著(P <0.05),SNB主效应和两因素交互作用均不显著(P> 0.05)。SNB是术中高血压事件的保护因素(P <0.05),SNB与Dex是术中心动过速和术中血管活性药物使用,术后24 h与48 h NRS评分和术后补救镇痛事件保护因素(P <0.05),Dex是术后呛咳和躁动事件的保护因素(P <0.05)。术后48 h内术后恶心呕吐发生率及术后住院时间之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SNB联合Dex泵注可以提高幕上肿瘤切除术患者术后早期QoR-40评分,降低术后神经损伤标志物浓度,减少围术期不良事件发生率,降低术后疼痛强度和镇痛药物使用率,促进术后早期恢复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 右美托咪定 幕上肿瘤切除术 术后恢复质量 析因设计
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瑞马唑仑联合选择性头皮神经阻滞在开颅手术中的临床应用 被引量:2
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作者 董永良 张冰琼 吴骁 《中国医药指南》 2023年第32期77-79,共3页
目的探究瑞马唑仑联合选择性头皮神经阻滞在开颅手术中的临床应用。方法选取2020年10月至2022年10月期间佛山复星禅诚医院收治开颅手术患者60例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用丙泊酚联合选择性头皮神经阻滞,观... 目的探究瑞马唑仑联合选择性头皮神经阻滞在开颅手术中的临床应用。方法选取2020年10月至2022年10月期间佛山复星禅诚医院收治开颅手术患者60例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用丙泊酚联合选择性头皮神经阻滞,观察组采用瑞马唑仑联合选择性头皮神经阻滞。比较两组患者的术后临床效果。结果两组不同时间点疼痛反应无明显差异(P>0.05);观察组术后2 h、8 h、16 h的血浆S100-β(脑损伤早期标志物)水平更低(P<0.05),两组术后24 h的S100-β水平无明显差异(P>0.05)。观察组术后8 h、16 h、24 h的血浆皮质醇水平(反应机体应激反应)更低(P<0.05),两组术后2 h的血浆皮质醇水平无明显差异(P>0.05)。观察组苏醒时间更早(P<0.05),观察组情绪评分更低(P<0.05);观察组不良反应更少(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合选择性头皮神经阻滞在开颅手术中的临床应用效果较好,可加快患者术后麻醉苏醒,减轻脑损伤,减少应激反应与不良反应。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 选择性头皮神经阻滞 开颅手术
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头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果
11
作者 蓝建宁 《中外医疗》 2023年第5期59-62,共4页
目的 分析头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果。方法 方便选取2019年1月—2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的66例帕金森患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组33例予以切口局部浸润麻醉... 目的 分析头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果。方法 方便选取2019年1月—2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的66例帕金森患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组33例予以切口局部浸润麻醉联合右美托咪定,研究组33例予以头皮神经阻滞联合右美托咪定。对比两组的血流动力学指标及脑电双频指数。结果 手术开始时(T1)、一侧钻孔时(T2)、对侧钻孔时(T3)及术毕时(T4),两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及呼吸频率均低于入室时(T0),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而各时间点两组的血氧饱和度(SpO_(2))与T0时比较,且两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组脑电双频指数在停时使用麻醉药时[(78.78±6.33) vs (63.63±4.25)]、神经学测试时[(90.86±5.27) vs (82.67±4.31)]均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.415、6.911,P<0.001)。结论 头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果显著,有助于稳定血流动力学指标,并获得良好镇静水平。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 右美托咪定 帕金森 脑深部电刺激手术 血流动力学指标 脑电双频指数
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头皮神经阻滞对颅内动脉瘤术后患者血浆皮质醇的影响 被引量:12
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作者 孙志华 刘大为 +1 位作者 郭曲练 贺正华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第26期84-87,共4页
目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经... 目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经阻滞组和非神经阻滞组,每组23例。神经阻滞组患者用0.5%罗派卡因分别阻滞头部两侧对称的枕大神经、枕小神经、眶上神经和耳颞神经,非神经阻滞组患者只实施全身麻醉。在快速诱导全身麻醉前,以及术后2、6、12和24 h时分别抽取外周静脉血测定血浆皮质醇水平,同期记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果神经阻滞组术后2、6和12 h的VAS评分较非神经阻滞组低(P<0.05)。两组血浆皮质醇水平术后2~24 h较快速诱导气管插管前升高(P<0.05)。与非神经阻滞组比较,神经阻滞组术后2~12 h血浆皮质醇水平降低(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因头皮神经阻滞是开颅术后镇痛的有效方法,可在一定程度上抑制应激反应。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 罗哌卡因 头皮神经阻滞 镇痛 血浆皮质醇
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头皮神经阻滞在保留自主呼吸的老年患者颅骨钻孔引流术后康复中的研究 被引量:6
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作者 彭晶 方开云 +3 位作者 杨淼 宫茜 陈静 上乃莹 《贵州医药》 CAS 2020年第10期1518-1520,1528,共4页
目的回顾性研究不同麻醉方式对颅骨钻孔引流的老年患者术后康复的影响。方法收集2017年3月1日至2019年5月31日硬膜下血肿行颅骨钻孔引流或小窗口开窗引流手术患者资料,对比全身麻醉和头皮神经阻滞麻醉的老年患者。主要观察指标为术后并... 目的回顾性研究不同麻醉方式对颅骨钻孔引流的老年患者术后康复的影响。方法收集2017年3月1日至2019年5月31日硬膜下血肿行颅骨钻孔引流或小窗口开窗引流手术患者资料,对比全身麻醉和头皮神经阻滞麻醉的老年患者。主要观察指标为术后并发症发生率,次要指标为患者围术期生命体征变化,使用血管活性药物的次数,ICU机械通气时间,ICU停留时间,以及住院时间和30 d内死亡率。结果本研究共纳入164名患者,年龄≥60岁,其中全麻患者84例,头皮神经阻滞患者80例,ASA分级为1~3级。全身麻醉组术后总的并发症发生率为13%(n=11),其中8例肺炎,2例气管切开,1例患者死亡;神经阻滞组术后并发症发生率为6.25%(n=5),3例肺炎,2例非计划气管插管,两组相比无统计学差异(P>0.05);两组围术期血常规、血生化,术中输注液体量、术后出血量、尿量等结果相比无明显统计学差异(P>0.05);全身麻醉组术中输注浓缩红细胞及血浆制品较神经阻滞组多,差异有统计学意义(P<0.05);术中血流动力学变化较神经阻滞组显著(P<0.05);同时,使用升压药物的次数全身麻醉组显著多于神经阻滞组(P<0.001);全麻患者术后送ICU进行机械通气时间以及在ICU停留时间均较神经阻滞患者显著延长(P<0.05);术前住院时间、术后住院时间及总住院时无统计学差异(P>0.05)。结论神经阻滞联合基础麻醉与全身麻醉相比能更好的保证围术期的镇痛作用,维持患者围术期血流动力学的稳定,减少术后并发症的发生,缩短ICU停留时间,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 硬膜下血肿 颅骨钻孔引流
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罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流术中血流动力学的影响 被引量:9
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作者 董永良 王同春 +1 位作者 郭振奋 彭桂东 《中国医药科学》 2019年第5期105-107,152,共4页
目的研究罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流手术中血流动力学的影响。方法选择2014年3月~2018年3月来我院行颅内血肿钻孔引流术患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。其中研究组于... 目的研究罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流手术中血流动力学的影响。方法选择2014年3月~2018年3月来我院行颅内血肿钻孔引流术患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。其中研究组于诱导插管后视手术区域以0.4%罗哌卡因阻滞行头皮神经阻滞,对照组则不实施头皮神经阻滞。观察、记录两组患者诱导前、诱导后5min、切皮时、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录出现术中高血压及使用降压药物的例数。结果两组患者诱导前MAP、HR差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP显著低于诱导前(P <0.05);研究组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP和HR与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术中出现高血压以及降压药物的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论头皮神经阻滞可以有效地减轻手术刺激造成的血流动力学反应,减少静脉镇痛药物以及降压药物的使用,为颅骨钻孔引流术提供满意的术中、术后镇痛效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 头皮神经阻滞 瑞芬太尼 颅骨钻孔引流术 血流动力学
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B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响 被引量:1
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作者 高毅 张保朝 +8 位作者 温昌明 司小萌 孙丽 孙军 张萌 李刚 宋晓飞 王海洋 钱国武 《中国合理用药探索》 2022年第2期57-63,共7页
目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响。方法:选择本院2015年3月~2019年11月行颅内动脉瘤夹闭术的76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组与观察组均接受全... 目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响。方法:选择本院2015年3月~2019年11月行颅内动脉瘤夹闭术的76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组与观察组均接受全身麻醉并且麻醉诱导与麻醉维持方案一致,观察组则在常规全身麻醉的基础上接受头皮神经阻滞。收集患者入院时的一般临床资料及各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并抽取两组患者T_(0)~T_(4)各时间点的动脉血,测定血糖、皮质醇的含量;比较两组患者术中麻醉药物的用量,以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与T_(0)相比,两组患者在T_(1)~T_(4)时间点MAP与HR均降低(P<0.05),但观察组患者波动幅度小于对照组(P<0.05);与T_(0)相比,两组患者在T_(1)~T_(4)时间点血糖与皮质醇水平均增加(P<0.05);观察组患者在T_(1)~T_(4)时间点血糖与皮质醇水平均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者需补救镇痛以及恶心呕吐发生率均降低,镇痛持续时间增加(P<0.05)。结论:对颅内动脉瘤夹闭术患者实施B超引导下头皮神经阻滞,不仅能够有效地维持术中血流动力学的稳定,还能减少术中的应激反应,减少术后并发症,增加术后镇痛时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 应激反应 术后并发症
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头部神经阻滞联合曲马多PCA对术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 王立新 王保国 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期128-130,共3页
目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(... 目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(商品名克泽普)(n=20);③罗哌卡因组(n=20)。麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞。局麻药分别选用复方长效利多卡因、1%罗哌卡因和生理盐水。吸入异氟烷维持麻醉。术后采用曲马多PCA镇痛,检测术后2h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果术后2h对照组、长效利多卡因组、罗哌卡因组患者VAS评分分别为(42.0±19.7)mm、(25.2±16.4)mm和(38.6±24.5)mm,长效利多卡因组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第1、2天VAS评分较术后2hVAS评分降低,较对照组明显降低。结论术前行头皮神经阻滞可减轻术后的疼痛程度;联合术后曲马多PCA可达到满意的镇痛效果。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 头部神经阻滞 颅骨切开术 曲马多
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罗哌卡因头皮神经阻滞对脑膜瘤切除术患者术后康复质量的影响 被引量:13
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作者 邹巧群 舒慧刚 +4 位作者 吴彤 高卫真 苏殿三 俞卫锋 田婕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期866-870,共5页
目的探讨罗哌卡因行头皮神经阻滞对脑膜瘤切除术后患者康复质量的影响。方法择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者122例,男29例,女93例,年龄28~74岁,BMI 18~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:罗哌卡因头皮神经阻滞组(R组,n=64)和生理盐... 目的探讨罗哌卡因行头皮神经阻滞对脑膜瘤切除术后患者康复质量的影响。方法择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者122例,男29例,女93例,年龄28~74岁,BMI 18~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:罗哌卡因头皮神经阻滞组(R组,n=64)和生理盐水对照组(S组,n=58)。R组的患者在全麻诱导后头架安装前15 min以0.5%罗哌卡因15~20 ml行眶上、滑车上、耳颞、枕大和枕小神经阻滞,S组用等量生理盐水予以注射。两组均行气管插管全身麻醉。记录术中麻醉药物;术前、术后第3天和出院前患者KPS评分;术后第1、2、3天VAS疼痛评分;麻醉满意度,术后3d帕瑞昔布钠使用总量,住院时间。结果与S组比较,R组术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵用量明显减少(P<0.05)。与术前比较,术后第3天两组KPS评分明显降低(P<0.05),出院前两组KPS评分明显升高(P<0.05);术后第3天R组KPS评分明显高于S组(P<0.05)。术后第1、2、3天R组VAS疼痛评分均明显低于S组(P<0.05)。R组麻醉满意度评分明显高于S组(P<0.05)。术后3 d内R组帕瑞昔布钠使用率明显低于S组(P<0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。结论罗哌卡因头皮神经阻滞能提高患者麻醉满意度评分,降低患者术后疼痛,对患者术后早期康复质量有一定改善作用。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 罗哌卡因 脑膜瘤切除术 KPS评分 术后康复质量
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盐酸罗哌卡因用于开颅术后不同时间点头部神经阻滞的镇痛效果 被引量:2
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作者 伍宗芳 王鹏 +3 位作者 罗放 李泓邑 周灵丽 胡晓惠 《医药导报》 CAS 2015年第7期879-883,共5页
目的观察盐酸罗哌卡因不同时间点头部神经阻滞(SNB)用于开颅手术患者的术后镇痛效果。方法择期行开颅手术患者90例,采用随机数字表法分为3组:A组(手术开始前施行)、B组(手术结束后施行)、C组(手术开始前与结束后两次阻滞),每组30例。SN... 目的观察盐酸罗哌卡因不同时间点头部神经阻滞(SNB)用于开颅手术患者的术后镇痛效果。方法择期行开颅手术患者90例,采用随机数字表法分为3组:A组(手术开始前施行)、B组(手术结束后施行)、C组(手术开始前与结束后两次阻滞),每组30例。SNB均用0.5%盐酸罗哌卡因。术中所有患者采用相同麻醉方法,术后患者疼痛难忍时以双氯芬酸钠栓塞肛补救镇痛。记录手术部位、持续时间及切皮时呼气末七氟烷浓度;围手术期心率(HR)和收缩压(SBP)变化;术后0.5,2,4,6,12,24,48 h视觉模拟评分(VAS)和Ramsay及格拉斯哥昏迷评分(GCS);第一次补救镇痛时间和24 h消耗量;术后各种不良反应发生率、术中知晓、SNB相关不良反应的例数及术后伤口愈合时间。结果与B组[(3.19±0.36)%]比较,A组[(1.81±0.24)%]和C组切皮所需呼气末七氟烷浓度[(1.77±0.33)%]明显较低(P<0.05);B组术后2,4 h的疼痛评分分别为(2.77±1.98),(3.20±2.20)分,C组分别为(2.97±1.77),(2.27±1.93)分,A组分别为(3.77±2.27),(4.20±2.09)分,与B组和C组比较,A组明显增高(P<0.05),其他时间点差异无统计学意义(P>0.05);A组术后24 h内补救镇痛药消耗量600 mg,B组300 mg,C组250 mg,B组和C组明显减少(P<0.05);3组患者各观察时间点HR、SBP和GCS、Ramsay评分、第一次补救镇痛时间、恶心呕吐、眩晕发生率、伤口愈合时间均差异无统计学意义(均P>0.05);所有患者无术中知晓、呼吸抑制、皮肤瘙痒或局麻药相关不良反应。结论术前盐酸罗哌卡因SNB可降低切皮所需呼气末七氟烷浓度,但术后镇痛效果有限;术后施行SNB可为神经外科开颅手术患者提供有效的过渡期镇痛;术前与术后两次SNB与仅行术后SNB相比,镇痛持续时间未见明显延长。 展开更多
关键词 罗哌卡因 盐酸 神经阻滞 头部 开颅手术 镇痛 术后
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头皮神经阻滞复合全麻用于合并高血压患者开颅手术的研究 被引量:3
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作者 黄福森 吴超然 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期246-250,共5页
目的:探讨头皮神经阻滞复合全身麻醉用于术前合并高血压患者的开颅手术,观察其循环的稳定性。探讨头皮神经阻滞复合全麻能否有助于开颅手术的安全性,能否降低二次手术的发生率。方法:将60例行开颅手术的患者随机分为全身麻醉组(对照组)... 目的:探讨头皮神经阻滞复合全身麻醉用于术前合并高血压患者的开颅手术,观察其循环的稳定性。探讨头皮神经阻滞复合全麻能否有助于开颅手术的安全性,能否降低二次手术的发生率。方法:将60例行开颅手术的患者随机分为全身麻醉组(对照组)和头皮神经阻滞复合全身麻醉组(实验组)。在实验组中,根据手术切口的范围,选择性阻滞眶上神经、耳颞神经、枕大、枕小神经。记录围手术期重要的生命体征、药物使用量、苏醒与拔管时间及相关并发症的发生率。结果:实验组的循环在围手术期更加平稳,波动较小。实验组丙泊酚(P=0.00)、舒芬太尼(P=0.00)及瑞芬太尼(P=0.00)的使用量低于对照组,其拔管时间(P=0.00)及苏醒时间(P=0.00)也相应缩短。实验组二次手术发生0例,对照组二次手术发生率为2例(P=0.492)。结论:头皮神经阻滞复合全麻能够更有效地维持开颅手术术中心率和血压的稳定,使患者能够早期恢复,可能降低二次手术的风险。 展开更多
关键词 头皮神经 神经阻滞 高血压 开颅手术 二次手术
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帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究 被引量:3
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作者 黄福森 吴超然 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1809-1813,共5页
目的:研究帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞对神经外科术后镇痛作用的时间,探讨其是否为一种可行的镇痛方案。方法:60例择期开颅手术病人按数字随机分为2组:头皮神经阻滞组(对照组),帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组(试验组)。麻醉诱导前根据手术... 目的:研究帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞对神经外科术后镇痛作用的时间,探讨其是否为一种可行的镇痛方案。方法:60例择期开颅手术病人按数字随机分为2组:头皮神经阻滞组(对照组),帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组(试验组)。麻醉诱导前根据手术切口部位用0.5%的罗哌卡因选择性阻滞眶上神经、耳颞神经、枕大及枕小神经,术毕用0.5%罗哌卡因浸润手术切口。记录拔管后即刻(0时),术后1、2、4、12、24时各时点疼痛评分、镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征。结果:帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组镇痛时间可以维持18 h左右,对呼吸、镇静程度及生命体征的影响较小。与对照组相比,延长了追加镇痛药物的时间(P=0.00),但没有改变追加药物的剂量。结论:帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞是一种良好的神经外科术后镇痛方案,值得推广运用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 头皮神经 神经阻滞 开颅术 术后镇痛
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