软组织扩张器一期修复电击伤颅骨外露并感染的临床研究

目的比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性。方法 1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180～480 cm2。颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果。结果两组患者扩张器埋置术后,一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异。一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积较大,但患者住院时间短,花费较少。结论一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的,且可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担,但治疗过程中早期应积极预防扩张器外露。

软组织扩张器一期修复电击伤颅骨外露并感染的临床研究

目的:比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性。方法:1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180～480cm2。颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果。结果:两组患者扩张器埋置术后一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异。一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积明显,并且患者住院时间短,花费较少。结论:一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的。治疗过程中早期积极预防扩张器外露。一期修复术式可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担。

应用皮肤软组织扩张器修复头颅电烧伤后颅骨暴露坏死及皮肤缺损

目的 :探索电烧伤头皮及颅骨缺损的修复方法 ;方法 :2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月收治电烧伤后颅骨暴露及头皮缺损 6例 ,采用皮肤软组织扩张器行头皮扩张及颅骨外板凿除一次性修复颅骨和头皮缺损 ;结果 :术后效果满意 ,无一例发生皮瓣坏死及感染 ;结论

皮肤扩张术在头皮缺损修复中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张术修复头皮软组织缺损的手术方法的改进及并发症防治。方法2002年10月~2005年6月,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,常规注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复缺损的方法,治疗头部皮肤软组织32例。其中男20例,女12例。年龄5~48岁。均为头皮病变手术切除后缺损,缺损范围7cm×5cm^20cm×20cm,均不伴其他部位损伤。置入扩张器均为圆柱形,容积50~250ml,采用注射壶内置法,注水扩张时间6~16周。扩张皮瓣的范围8cm×5cm^25cm×23cm。结果32例头皮缺损均完全修复,仅1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗后延期愈合,余扩张皮瓣均完全成活。术后随访1年头发生长良好,瘢痕隐蔽,外观满意。并发症4例,分别为皮瓣远端表皮坏死、血肿、扩张器外露和切口裂开各1例。结论皮肤软组织扩张术是一种修复头皮软组织缺损的理想方法。

应用组织扩张术修复头皮缺损

目的 寻找一种修复头皮缺损较好的方法。方法 在创缘外正常头皮下埋植皮肤软组织扩张器,待伤口拆线后即向扩张器囊内注液数次扩张至预计容量时,取出扩张器,将扩张后提供的“额外”头皮用于修复缺损。结果 10例创面有9例得到修得,1例失败,术后随访1—4年,效果满意。结论 在充分完善的术前准备及手术条件下,预计扩张器的容量,尽量无菌操作,组织扩张术可取得较为满意的手术效果。

皮肤软组织扩张术在头皮神经纤维瘤治疗中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在头皮神经纤维瘤治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月笔者科室应用皮肤软组织扩张术治疗的12例头皮神经纤维瘤患者。根据肿瘤的部位和面积、二期手术皮瓣转移的方式、头皮血供分布,在瘤体旁正常头皮内置入扩张器。定期注水扩张,至满足修复需求的容量,二期手术切除肿瘤,扩张皮瓣覆盖创面。对于巨大的肿瘤,可多次接力扩张。结果:12例头皮神经纤维瘤患者进行15个周期的扩张治疗,二期手术后肿瘤均成功切除,皮瓣全部成活,切口愈合良好。2例患者出现皮瓣下血肿,经穿刺抽血、加压包扎后治愈。随访1~6个月,肿瘤无原位复发,患者外观满意。结论:对于不超过头皮面积1/2的中小面积头皮神经纤维瘤,皮肤软组织扩张术治疗能获得优良效果。

游离股前外穿支皮瓣在修复头皮肿瘤术后组织缺损中的临床应用

目的:探讨游离股前外穿支皮瓣在修复头皮肿瘤术后组织缺损中的临床应用。方法:2014年1月～2018年1月应用游离股前外穿支皮瓣修复15例头皮肿瘤术后组织缺损患者。其中13例头皮鳞状细胞癌均合并感染,并伴有骨膜侵犯(颅骨外板破坏10例,颅骨内板破坏3例)。根据头皮肿瘤面积及切除范围设计和切开游离股前外穿支皮瓣,并保留足够长的血管蒂。断蒂后将皮瓣移植于头皮缺损区。结果:本组15例皮瓣均存活良好,未发生血管危象,3例伤口合并表浅感染,经换药后逐渐愈合。术后随访2～48个月,均无复发,移植皮瓣颜色、质地好,无色素沉着,5例皮瓣稍臃肿。供区9例直接缝合,6例全厚皮片植皮覆盖,伤口愈合佳,无明显功能障碍。结论:游离股前外穿支皮瓣是修复头皮肿瘤术后组织大面积缺损伴骨外露的理想选择之一。

颞浅血管蒂头皮扩张皮瓣修复面部大面积皮肤病变及缺损

目的探讨颞浅血管蒂头皮扩张皮瓣修复面部大面积皮肤病变及缺损的临床效果。方法2014年12月至2016年10月,广西医科大学第一附属医院整形美容外科采用颞浅血管蒂头皮扩张皮瓣移植联合激光脱毛,治疗10例不同程度大面积面部病变缺损患者,男4例,女6例,年龄19~35岁。采集患者颞顶部扩张后头皮组织标本作为试验组;另收集10例其他整形手术患者术中去除的多余颞顶部、面颊、上下眼睑、额部、鼻背正常皮肤组织作对照组。对2组皮肤厚度进行比较,并随访6个月到1年。结果扩张后头皮瓣与面部周围皮肤组织色泽、质地基本匹配,面部轮廓、形态及美学效果满意。颞顶部扩张头皮厚度与面颊部、额部、鼻背部皮肤厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),与上、下睑部皮肤厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅血管蒂头皮扩张皮瓣移植是修复面部大面积皮肤缺损的较好方法,但在修复上、下睑皮肤缺损时,效果仍有一定不足。

头皮缺损的整形修复效果

目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验。方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法。头皮缺损最大面积15 cm×6 cm。结果:本组随访5个月~4年,26例患者均主观满意,达到临床治疗效果。结论:头皮缺损以头皮扩张器治疗效果为好,而在有足够的沟通条件下,局部头皮瓣转移加植皮也同样可以获得满意的临床疗效。