头皮脑电图波型在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值

目的探讨头皮脑电图波型在蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月于甘肃省白银市第一人民医院就诊的86例SAH患者作为研究对象,根据是否发生脑血管痉挛分为发生组(n=25)与未发生组(n=61)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAH患者发生脑血管痉挛的影响因素。结果86例SAH患者中,发生脑血管痉挛25例,发生率为29.07%。发生组脑电图波型重度异常占比、乙酰肝素酶水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,头皮脑电图波型重度异常、乙酰肝素酶水平较高是SAH患者发生脑血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论头皮脑电图波型与SAH患者发生脑血管痉挛的发生有关,在发生脑血管痉挛中的应用价值较高。

头皮脑电图发作间期癫痫样放电对成人癫痫患者认知功能的影响

目的探讨头皮脑电图发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IEDs)对成人癫痫患者认知功能的影响。方法连续选取98例上海德济医院住院的成人癫痫患者,剔除颅内器质性病变、特殊抗癫痫药物和癫痫发作频繁的病例。均采用成人韦氏智力量表和成人韦氏记忆量表测评了解患者的认知功能,并均完成长程视频脑电图监测。以癫痫患者IEDs的不同参数,如放电的部位、放电形式、侧别、时期和放电指数等对癫痫患者进行分组,比较不同组间认知功能是否存在差异。结果成人癫痫患者的认知功能与年龄、起病年龄、病程、抗癫痫药物种类无明显关联,但与IEDs呈负相关。睡眠期放电指数为1%~10%组和10%~50%组相比认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。IEDs的放电形式、部位、侧别对癫痫患者认知功能的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论IEDs的放电指数超过10%会对成人癫痫患者的认知功能产生不利影响。

难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析

目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头颅核磁共振(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)扫描结果及临床结局等信息,并进行系统分析。结果9例难治性PLE患者的男女比为5∶4,其中6例有失空间感、头晕等先兆症状,其最常见的首发症状分别是愣神和单侧肢体运动。发作间期EEG示,4例患者出现2种形式的放电,即局灶性放电和全导联广泛性尖/棘波/棘慢复合波。尖棘波放电最显著的部位最常出现在双颞区或单侧颞区电极有6例,其次是全导联广泛性棘慢波放电有4例,其后依次是单侧顶枕区、一侧半球等。发作期EEG示,8例为单侧颞叶或单侧顶叶起源,1例患者起源不明。5例MRI为阴性,2例为软化灶,1例为顶叶占位,1例为左侧缘上回皮层增厚。PET-CT结果显示7例为双侧或单侧顶区低代谢。8例行立体定向脑电图(SEEG)植入,1例行硬膜下电极植入。9例中有8例患者接受了热凝毁损术,其中3例患者接受了致痫灶切除,术后病理结果提示分别为中心性血管性胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及致痫灶。9例患者术后疗效均为EngelⅠ级。结论难治性PLE的症状学致痫灶定位特征弱,单纯依靠头皮EEG易误诊,需要结合头颅MRI、PET-CT、颅内EEG及MDT讨论来综合定位致痫灶。经过多学科合作、应用多项技术手段综合定位后,对难治性PLE患者实施手术疗效较好。

小鼠无线头皮脑电图技术平台的建立及其在睡眠研究中的应用与验证

目的 建立小鼠无线头皮脑电图(EEG)记录平台。方法 小鼠颅骨表面植入EEG/肌电图(EMG)底座,术后恢复7 d开始实验。分别在第1天18∶00 ip给予溶剂(1%DMSO)和第2天同一时间ip给予镇静催眠药地西泮(DZP)1.0 mg·kg^(-1),随后采用Pinnacle EEG/EMG无线记录系统采集自由活动小鼠ip注射后3 h内EEG和EMG数据,最后使用睡眠分析软件Sirenia^(■)Sleep pro分析EEG和EMG信号,判读睡眠-觉醒时相,通过MATLAB软件分析滤波后数据的功率谱。结果 该平台可高效且准确地采集和解析小鼠睡眠-觉醒行为。与溶剂组相比,DZP 1.0 mg·kg^(-1)增加非快眼动睡眠和总睡眠时间,减少觉醒时间(P<0.05);同时,降低睡眠期δ和θ波功率谱(P<0.05,P<0.01),增加睡眠期慢波振荡-睡眠纺锤波相位-振幅耦合度(P<0.05)。结论 成功建立小鼠无线头皮EEG技术平台,此平台可用于研究睡眠障碍发病机制及筛选新药。

基于头皮拉普拉斯脑电电极的高空间分辨率SSVEP信号采集与分析研究

脑电信号(Electroencephalogram,EEG)因其具有时间分辨率高、方便易得等优点被广泛应用。然而脑电信号的空间分辨率较低,导致其应用效果受限。拉普拉斯滤波方法已被证明可提高体表电位的空间分辨率。传统拉普拉斯脑电研究通常利用算子来估计圆盘电极阵列中的拉普拉斯电势。但是圆盘电极间距大,使得该方法估计结果精度较低。针对上述问题,本文设计了一种拉普拉斯脑电电极及其采集方案,分别从仿真实验和人体实验两方面验证了其有效性。仿真结果表明拉普拉斯电极空间分辨率可比传统圆盘电极提高约41.4%。人体实验结果表明大脑左右半球视觉皮层同时产生稳态视觉诱发电位(Steady-state visual evoked potentials,SSVEP)时,拉普拉斯脑电信号可明显分辨出左右半球两个独立的SSVEP源信号,而传统脑电信号无法区分这两个独立脑电源。上述研究结果证明,本文设计的拉普拉斯脑电电极及其采集方案能够有效提升脑电的空间分辨率,有望实现更精确的脑电源定位。

PET/MRI融合结合头皮脑电图间期放电在MRI阴性FCDⅡ型药物难治性癫痫术前评估中的定位价值

目的:探讨PET/MRI融合与头皮脑电图间期放电(IEDs)在MRI阴性局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型难治性癫痫中对病灶定位的一致性及两者结合优势。方法:回顾性分析45例行手术治疗且病理证实为MRI阴性FCDⅡ型难治性癫痫患者的术前IEDs和头皮脑电图发作期放电(IDs)、PET、MRI和其它临床资料,将PET与MRI进行图像融合,分析IEDs、IDs和PET/MRI融合对FCDⅡ型病灶定位,比较IEDs和IDs分别与PET/MRI融合对FCDⅡ型病灶定位的一致性。结果:PET/MRI融合定位34例(75.6%);IEDs定位40例(88.9%),IDs定位35例(77.8%),PET/MRI融合结合IEDs和IDs使定位分别提高到39例(86.7%)和37例(82.2%)。PET/MRI融合与IEDs定位有高度一致性(k=0.90),PET/MRI融合与IDs定位一致性较差(k=0.25)。结论:PET/MRI融合与IEDs对FCDⅡ型病灶定位有高度一致性,两者结合可以改善对MRI阴性FCDⅡ型病灶的定位,作为非侵袭性技术手段在MRI阴性FCDⅡ型患者术前评估中有重要价值。

以癫痫为主的幕上肿瘤患者术前动态脑电图与术中皮层脑电图的对比研究

目的:通过与皮层脑电图(Electrocorticography,ECOG)对比分析,探讨头皮动态脑电图(Ambulatory electroencephalogram,AEEG)在以癫痫为主的幕上肿瘤患者中的表现特点及对致痫灶的定位意义。方法:选择资料完整的124例以癫痫为主的幕上肿瘤患者,术前均行至少1次头皮AEEG检查,术中作ECOG监测。将发作间期ECOG异常放电分为Ⅰ型:无棘波。Ⅱ型:偶发棘波或棘慢波。Ⅲ型:频发棘波散在出现。Ⅳ型:多棘波或多棘慢波间隙暴发出现。Ⅴ型:广泛高幅棘尖波连续出现。以A、B、C、D、E分别表示与上述分类相对应的头皮AEEG异常放电类型,将二者进行分析比较。结果:(1)124例幕上肿瘤的癫痫患者,头皮AEEG有104例监测到异常放电,其阳性率为83.87%。其中ECOGⅡ型,Ⅲ型在头皮AEEG上易缺失(P<0.05)。(2)ECOG异常放电Ⅳ型最多,77例(62.96%),在头皮AEEG上有47例(61.04%)表现为D型,少数为C型。Ⅳ型与D型一致性高(P<0.01)。(3)额叶病变异常放电率及部位在头皮AEEG与ECOG上一致性较高,颞叶及顶病变头皮AEEG与ECOG均显示病灶前方异常放电较其它部位多,P<0.05;并分别有82.35%、80.88%异常放电在额及前颞出现。(4)头皮AEEG显示有19.35%病例在病灶对侧可见独立的异常放电,ECOG上显示该部分病例异常放电位于病灶的近中线侧。结论:(1)以癫痫为主的幕上肿瘤患者头皮AEEG异常放电阳性率低于ECOG。(2)头皮AEEG异常放电中C型、D型的定性及定位价值较大,与ECOG符合率较高。(3)头皮AEEG异常放电范围较ECOG广泛,但其出现的部位可提示ECOG中异常放电传导的方向。

不同皮肤护理干预对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的研究

目的探讨不同皮肤护理干预措施对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的效果。方法选取2015年1月~2016年6月于首都医科大学宣武医院儿科行视频脑电监测的250例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为棉球组、3M水胶体敷料组、3M硅胶胶布组、康惠尔水胶体敷料组和对照组,每组各50例,分别采用棉球、3M液体敷料、3M硅胶胶布、康惠尔水胶体敷料进行脑电头皮保护,对照组按照病房常规视频脑电监测的固定方法进行视频脑电监测的电极固定。脑电结束后进行头皮损伤评估,并进行组间比较。结果五组患儿头皮损伤程度差异有高度统计学意义(P<0.01);两两比较显示,棉球组、3M硅胶胶布组与对照组比较,头皮损伤差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论使用棉球和3M硅胶胶布对视频脑电患儿进行头皮保护可以降低患儿视频脑电引起的头皮损伤的严重程度,为临床实践提供借鉴。

儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的影响因素分析

目的调查行视频脑电监测患儿头皮损伤的发生率,分析其影响因素,为预防患儿行视频脑电监测引起头皮损伤提供依据。方法采取方便抽样法对病房228例行视频脑电监测的患儿进行脑电后皮肤损伤的评估,并记录相关信息,应用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 228例视频脑电患儿中,头皮损伤发生率为39%,其中头部皮肤损伤Ⅲ级的约占患儿总数的65%。Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、体质量指数、脑电监测时间为脑电头皮损伤的独立危险因素,P<0.05。结论性别、年龄、体质量指数、脑电时间可能为脑电头皮损伤的独立危险因素,应在临床实践中予以重视,并采取应对措施。

基于功率谱分析的头皮电位和心率变异性关系研究

通过对数学运算任务中头皮脑电信号和心率变异性的功率谱分析,研究了头皮脑电活动和心脏自主神经活动的关系.实验显示:数学运算过程中心率明显增加(P<0.01),心率变异性功率谱总能量减少(P<0.05),归一化高频功率明显降低(P<0.01),归一化低频功率明显升高(P<0.01);数算时脑电信号的α节律相对功率显著降低(P<0.05),θ节律谱能量值显著增加(P<0.05),相关分析显示F8、FT8、C4、P4和T8导脑电信号的θ节律功率谱能量值与心率变异性谱成分具有显著相关性(P<0.05).结果表明,数算任务中大脑有意识的精神活动增多,大脑中枢神经活动减少与心脏自主神经活动有关,脑中央前回、顶区和颞叶通过增加交感神经活动和减少迷走神经的作用来影响心率,它们在调节心脏自主神经活动中起重要作用.

脑电波的前世今生

人的头皮上可以通过电极采集到电信号。这些电信号是非常微弱的,只有几十微伏。1924年德国医生Hans Berger首次在人头皮上记录到这种信号,并将其命名为electroencephalogram(EEG)。如今,脑电图已经成为医院的常规检查之一,更是脑科学研究中独特的研究工具。本文简要介绍了脑电信号的发现、发展以及主要应用,并讨论了脑电信号未来的研究方向和可能的应用前景。

头针联合脑电仿生电刺激治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的:研究头针联合脑电仿生电刺激对脑卒中后单侧空间忽略康复疗效的影响。方法:对61例临床上诊断为脑卒中后单侧空间忽略的患者按随机方法分为两组,普通康复组31例采用常规康复治疗,联合治疗组30例在常规康复治疗基础上,使用头针联合脑电仿生电刺激联合治疗。疗程结束后进行疗效对比。结果:联合治疗组的有效例数、显效例数及痊愈例数均优于普通康复组。结论:头针联合脑电仿生电刺激能够改善脑卒中后单侧空间忽略患者的忽略程度,有确切的临床疗效。

基于脑电信号预发作数据段选取的癫痫发作预测

为了提高癫痫发作预测的准确性,提出针对病患个体进行癫痫发作预测的算法,包括特征提取、预发作数据段选取、特征挑选与导联挑选.算法采用半重叠的2 s窗对每个导联分别提取时频特征和空域特征.从发作前期选择与发作间期相比具有最大线性可分性的连续10 min数据作为预发作数据段的有效正样本.算法通过弹性网进行特征挑选,再基于所选特征通过贪婪算法选择有效导联,将有效导联的有效特征输入到分类器中.将该算法在MIT公共头皮脑电数据库和宣武医院收集的数据集上进行测试,测试结果为:在MIT数据库上的击中率为95.76%,假阳性率为0.1073 h−1;在宣武医院数据集上的击中率为97.80%,假阳性率为0.0453 h−1.结果表明,该算法具有较高的击中率和较低的假阳性率.

脑电图在中央颞区棘波儿童良性癫痫严重程度诊断中的应用

目的探讨脑电图(EEG)在中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECTs)严重程度诊断中的应用。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年7月期间收治的121例患儿临床资料,根据发病时症状将患儿分为典型组(76例)和非典型组(45例)。对所有患儿进行动态脑电图检查,根据检测结果及影像学资料进行对比分析及治疗后随访分析。结果非典型组患儿发病年龄要早于典型组患儿(P<0.05);非典型患儿仅在睡眠临床症状发生率20.00%明显低于典型组的80.26%(χ^2=42.097,P=0.000);非典型患儿睡眠和清醒时均有临床症状发生率75.56%明显高于典型组的21.05%(χ^2=34.628,P=0.000);清醒期EEG描记时,非典型组患儿异常放电发生率33.33%明显高于典型组患儿的17.11%(χ^2=4.185,P=0.041);在睡眠期EEG描记时,所有患儿均存在异常放电情况。结论EEG对中央颞区棘波儿童良性癫痫严重程度有重要的诊断价值。

头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性研究

目的探讨伴有海马硬化的癫痫患者头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性。方法将289例癫痫患者分为左侧海马硬化组、右侧海马硬化组和双侧海马硬化组,(1)观察痫样放电与海马硬化侧别关系;(2)左侧海马硬化组和右侧海马硬化组的同侧放电、对侧或双侧痫样放电构成比。结果右侧海马硬化患者的双侧放电25例(38.4%)以及左侧或双侧放电(两者均累及了主侧半球)32例(49.2%)比左侧海马硬化患者的双侧放电15例(28.8%)以及右侧或双侧(两者均累及非主侧半球)19例(36.5%)明显增多,(P<0.01);双侧海马硬化组中左侧放电26例(15.1%)比右侧放电17例(9.9%)明显增多,(P<0.05)。结论 (1)非主侧半球痫样放电更容易传播到主侧半球导致双侧放电,主侧半球痫样放电率更高;(2)痫样放电侧别和海马硬化侧别一致性不高,这说明单靠头皮脑电痫样放电侧别和海马硬化侧别来对致痫灶定侧有很大局限性。

大鼠和小鼠脑电图头皮下电极埋置方法的建立

目的建立大鼠和小鼠脑电图头部皮下电极埋置新方法,并检验脑电信号采集的可行性和有效性。方法采用自行设计改造的颅内电极"头皮包埋式"埋置法,安装大鼠和小鼠头部脑电电极,并考察脑电电极装置的稳定性。用MP150多导生理信号记录仪和脑电数据分析软件SleepSign(版本:3.2.6.1404)采集和分析大鼠和小鼠的脑电信号,比较传统裸露式电极安装法和"头皮包埋式"埋置法采集脑电信号的一致性。用"头皮包埋式"埋置法,采集和比较大鼠和小鼠麻醉和清醒状态时脑电信号特征,观察不同周龄(8,10和12周)对大鼠脑电频率和相对功率的影响。结果在实验周期内,用传统裸露式电极安装法,大鼠和小鼠头部脑电图装置分别脱落3/10和2/10;"头皮包埋式"埋置法埋置的大鼠和小鼠头部脑电图装置未见脱落,术后切口愈合良好,进食进水及一般行为活动未受明显影响,且该法与传统方法所采集的脑电图相对功率在各频段的分布无显著性差异。用"头皮包埋式"埋置法所采集的脑电信号数据显示,戊巴比妥麻醉的药理作用对大鼠和小鼠各频段相对功率值的影响无统计学差异,但θ,α和β波的相对功率值存在增加的趋势。进一步研究发现,θ,α和β波的相对功率随周龄增加显著升高(P<0.05),而δ波的相对功率无明显变化。结论"头皮包埋式"埋置法操作简单方便,电极装置更加稳固,保持持久,能够有效采集脑电信号,可在大鼠和小鼠脑电测定相关实验中推广应用。

头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者脑电图及抑郁情况的影响。方法:选取122例脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组在此基础上联合头部电针透穴、体针治疗,2组均治疗4周。对比2组临床疗效,评估患者治疗前后的脑电图及抑郁情况。结果:研究组总有效率86.89%,高于对照组的68.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组脑电图正常患者比率均升高,研究组脑电图正常患者比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且研究组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平均升高,且研究组血浆5-HIAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴、体针联合氟西汀可有效改善脑卒中后抑郁患者的临床症状,调节5-HIAA水平,疗效优于单纯使用氟西汀治疗。

Refex seizures induced by micturition: a case report

Background Refex seizures(RS)induced by micturition are extremely rare,and the clinical and electroencephalogram features of RS are not widely known among clinicians.In particular,the origin of the epileptic area is still unclear.Case presentation An 8-year-old girl who had generalized tonic-clonic seizures was diagnosed with RS induced by micturition based on the clinical manifestation and EEG recordings.We also reviewed the clinical and EEG characteristics of RS induced by micturition in literature by searching the databases of PubMed and MEDLINE using keywords“micturition refex seizure”,“refex seizure induced by micturition”,and“micturition induced seizure”by January 2022.We speculate that the mechanism of micturition-induced RS may involve excessive neuronal excitation in regions that participate in micturition.Conclusions The RS in this patient was considered to be induced by micturition.Awareness should be raised to this rare form of RS among practitioners.

头皮脑电图记录高频振荡成分在伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫中的临床应用

目的探索头皮脑电图记录高频振荡成分（HFOs）的方法，研究HFOs与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患者预后的关系。方法收集62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫病例，随访2年，定期通过高采样率的头皮脑电图捕捉脑电活动中的快波（80—500Hz，又叫HFOs），同时进行智力测试，根据患者用药后的癫痫发作控制情况，将其分为2组（良性组和不良组），比较2组的智商水平以及脑电图情况，分析HFOs的出现与患者预后的关系，同时观察HFOs的临床特征。结果在62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫病例中良性组52例，不良组10例。入组时2组智商水平差异无统计学意义，随访1年及2年后，2组的智商水平差异有统计学意义。4例患儿中记录到HFOs，其频率为83．3—172．4Hz，波幅为5—25μV，持续时间为80～200ms，这种特殊成分与常规脑电图中的棘波成分重叠出现，但二者性质完全不同。同时通过常规视频脑电图先后在12例患儿中记录到睡眠中癫痫电持续状态。通过统计学分析，HFOs以及睡眠中癫痫电持续状态都与患儿预后有关，但HFOs出现更早，特异性更高，与预后的关系更密切。结论通过提高头皮脑电图的采样率，可以清晰记录到HFOs，其与患者的预后有密切的关系，可以作为预测伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿预后的新的特异性强的生物标志物之一。

基于少导联脑电和时频深度网络的帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍智能辅助诊断方法

针对临床帕金森病(PD)伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)诊断方法的局限性,为了提高诊断准确率,提出基于少导联脑电和时频深度网络的智能辅助诊断方法。首先,为提高运算速度及算法鲁棒性,对各被试者的6导联头皮脑电数据进行等长的时间窗提取;然后,基于时间窗脑电数据构建时频深度网络,并得到基于时间窗的分类结果;最后,对各被试者所有时间窗脑电数据的分类结果进行综合决策,实现基于被试者的PD伴RBD辅助诊断。本文以南京医科大学附属脑科医院采集的PD伴和不伴RBD患者的多导睡眠图(PSG)为研究对象,两类数据各30例,以医生诊断结果作为金标准进行算法性能验证。本文方法基于时间窗的分类准确率为0.9024,基于被试者的分类准确率为0.9333,比RBD临床筛查问卷效果更好。