足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症术后的回顾性研究

目的:分析足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症患者术后的效果。方法:采用回顾性研究方法,收集因中重度[足母]外翻合并跖痛症而行温氏微创截骨手法整复术合并Weil截骨术的患者98例(140足),其中男12例(17足),女86例(123足)。根据术后6周是否应用足外洗方Ⅱ号,将纳入患者分为治疗组(72足)和对照组(68足)。治疗组于术后6周至术后12周应用足外洗方Ⅱ号,对照组未进行该治疗。比较两组患者的美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、足部肿胀程度和瘢痕增生指数。结果:两组患者术后2周、术后6周、术后12周的AOFAS踝-后足功能评分均高于术前(P<0.001),术后6周足部肿胀程度高于术后2周(P<0.05)、术后12周足部肿胀程度低于术后2周(P<0.05)和术后6周(P<0.001);治疗组患者术后6周瘢痕增生指数高于术后2周(P=0.020)、术后12周瘢痕增生指数低于术后6周(P<0.001),对照组患者术后6周瘢痕增生指数高于术后2周(P<0.05),术后12周瘢痕增生指数高于术后6周(P<0.001)和术后2周(P<0.05)。术后12周,治疗组患者AOFAS踝-后足功能评分高于对照组(P<0.001),足部肿胀程度、瘢痕增生指数低于对照组(P<0.001)。结论:足外洗方Ⅱ号干预[足母]外翻合并跖痛症患者术后效果较好,能促进患足功能恢复和肿胀消退,抑制瘢痕增生。

基于GSS算法的HRD评分与高危前列腺癌和转移性激素敏感性前列腺癌患者临床病理特征、基因组突变和预后的关系

目的分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值。方法纳入2021年12月—2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌和mHSPC患者127例,进行同源重组修复(HRR)基因测序,并基于基因组疤痕评分(GSS)算法得出HRD评分。分析HRD评分与临床病理特征、基因突变和患者预后之间的关系。结果127例高危前列腺癌和mHSPC患者的中位HRD评分为1.6(0.8,5.2),30例(23.6%)患者HRD评分≥10,11例(8.7%)患者HRD评分≥20。临床病理特征包括国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥4(P=0.044)和转移状态(P=0.008)与高HRD评分相关。存在BRCA、TP53和MYC体系基因突变型患者的HRD评分显著高于野生型基因患者(P<0.05)。在mHSPC患者中,HRD评分≥20患者出现生化复发的风险是HRD评分<20患者的12.836倍[OR:12.836(1.332~124.623),P=0.028]。结论HRD评分在高危前列腺癌和mHSPC患者中的基线水平较低;HRD评分高的患者可能倾向于拥有更高的组织学分级(ISUP≥4)和更晚的临床分期。HRD评分作为生化标志物提示不良预后的阈值还需进一步的研究。

染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效

目的探讨染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效。方法选取2020年1月至2021年6月赣南医学院第一附属医院皮肤科收治的114例手术瘢痕患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各57例。对照组给予染料激光治疗,观察组给予染料激光联合同位素32P贴敷治疗。比较两组临床疗效和治疗前后症状评分、血清学指标及治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为92.98%,高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组瘙痒评分、视觉模拟评分法(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效显著,能改善患者的皮肤瘙痒、疼痛症状及瘢痕状态,抑制血清生长因子水平,治疗安全性较高。

点阵CO_(2)激光联合曲安奈德外用治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的:观察点阵CO_(2)激光联合曲安奈德对增生性瘢痕的治疗效果。方法:选取2022年10月-2023年10月笔者医院共收治86例增生性瘢痕患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组接受点阵CO_(2)激光治疗,观察组在此基础上添加曲安奈德治疗。比较两组在瘢痕恢复情况[瘙痒评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量[睡眠质量(PSQI)和皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)],以及不良反应和复发率。结果:治疗后,相较于对照组,观察组瘙痒评分、VSS评分和VAS评分均明显较低(P<0.05),PSQI和DLQI评分均明显较低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效显著,可有效改善瘢痕皮损情况,提高患者的生活质量,明显降低复发率。

改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响

目的 研究改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响。方法 选取2020年1月至2023年5月我院收治的100例颌面部创伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组行间断缝合,观察组行改良皮内缝合。比较两组的创口愈合效果,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、视觉模拟评分量表(VAS)评分、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、并发症发生情况及满意度。结果 观察组的创口愈合优良率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。术后,两组的CRP、PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3、7、14 d,两组的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后14、21、60 d,两组的VSS评分均低于术后7 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。观察组的满意度为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论 改良皮内缝合治疗颌面部创伤患者的效果显著,可促进创口愈合,减少瘢痕产生,值得推广。

左心室室间隔瘢痕对左束支起搏术实现左束支夺获的影响

目的:通过心脏磁共振探索室间隔瘢痕对左束支起搏实现左束支夺获的影响。方法:回顾性分析52例拟接受左束支起搏的患者,根据是否实现左束支夺获分为失败组和成功组,并通过心脏磁共振对室间隔瘢痕分节段进行评分。结果:上室间隔瘢痕评分是预测左束支夺获成功与否的独立预测因子。当上室间隔的瘢痕<25%,左束支夺获的成功率为100%。而当瘢痕≥50%,左束支夺获的失败率为100%。结论:采用心脏磁共振评估上室间隔瘢痕有助于预测左束支起搏手术成功与否,为手术的顺利实施提供可靠的参考依据。

复方倍他米松联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗烧伤后增生性瘢痕的效果及安全性分析

目的分析复方倍他米松联合超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗烧伤后增生性瘢痕(HS)患者的效果及安全性。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月我院80例烧伤后HS患者资料,按不同治疗方案将采用UFCL治疗的40例患者列为对照组,将采用复方倍他米松+UFCL治疗的40例患者列为观察组。比较两组临床疗效、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、皮肤屏障功能(表皮水分丢失量、角质层含水量、pH值)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、颗粒蛋白前体(PGRN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及安全性。结果观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);治疗后观察组色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组角质层含水量高于对照组,TNF-α、PGRN、TGF-β1、水分丢失量、pH值低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率12.50%(5/40)与对照组7.50%(3/40)比较,无明显差异(P>0.05)。结论复方倍他米松联合UFCL治疗烧伤后HS疗效显著,可抑制纤维组织增生,减轻瘢痕程度,改善皮肤屏障功能,安全性高。

聚焦解决模式配合改良预测评分在瘢痕子宫产妇中的应用价值

目的 探讨聚焦解决模式配合改良预测评分在瘢痕子宫产妇中的应用价值。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年12月就诊的瘢痕子宫产妇60例,按照随机数字表法分为研究组(n=30)和常规组(n=30),常规组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上给予聚焦解决模式配合改良预测评分,均干预至患者出院。比较2组患者再次分娩结局、平均产程、产后出血量、护理满意度、干预前和分娩前1 d情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及应对方式。结果 研究组经阴道分娩率83.33%(25/30)高于常规组60.00%(18/30)(P<0.05),分娩前1 d的SAS、消极应对和SDS评分低于常规组(P<0.05),积极应对评分高于常规组(P<0.05),平均产程短于常规组(P<0.05),产后出血量低于常规组(P<0.05),护理满意度高于常规组(P<0.05),差别均有统计学意义。结论 聚焦解决模式配合改良预测评分可提升瘢痕子宫再次分娩产妇阴道分娩率,缩短产程,减少术后出血量,减轻产妇负性情绪,调节产妇应对方式,提升产妇的护理满意度。

烧伤瘢痕整形修复采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片的效果及对疼痛评分的影响

目的研讨烧伤瘢痕整形修复中采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片治疗的效果。方法在2021年4月至2022年4月医院接收的烧伤瘢痕整形修复患者中纳取68例配合研究,随机均分2组,34例/组。对照组采用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加之硅凝胶瘢痕贴片治疗。比较两组修复效果评分、修复中各指标数值、疼痛评分及并发症发生率。结果两组治疗前修复效果评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组修复效果评分包括外观(8.75±0.65)分、质地(8.75±1.06)分、弹性(9.02±0.35)分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组创面愈合时间(10.02±2.32)d、创面皮肤血运恢复时间(14.21±2.42)d短于对照组(P<0.05),观察组皮肤扩张率(115.23±17.35)%高于对照组,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前疼痛评分比较无差异(P>0.05),观察组治疗后疼痛评分(2.15±0.23)分低于对照组的(4.05±0.21)分,组间差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率5.88%低于对照组的26.47%,组间差异显著(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张器、硅凝胶瘢痕贴片常应用在烧伤瘢痕整形修复治疗中,患者修复效果较优,减轻疼痛感,防止其发生并发症,临床上可借鉴及推广。

解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响

目的探讨解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间于衡水市中医医院诊治的86例痤疮后瘢痕疙瘩患者,采用简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,研究组给予解毒逐瘀灭瘢汤治疗,连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发率,治疗前后中医证候积分、瘢痕严重程度评分、MAPK信号通路。结果治疗后研究组总有效率97.67%(42/43)明显高于对照组83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者P38、JNK均低于治疗前,ERK高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组P38、JNK均明显低于对照组,ERK明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒逐瘀灭瘢汤能够通过调节MAPK/ERK信号通路有效治疗痤疮后瘢痕疙瘩。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合美盐敷料对慢性难愈合创面的修复效果分析

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb bFGF)与美盐敷料联合运用于慢性难愈合创面修复中的效果。方法随机选取2020年8月-2023年8月宁德师范学院附属宁德市医院急诊外科收治的100例慢性难愈合创面患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组应用美盐敷料治疗,观察组应用美盐敷料联合rb-bFGF治疗,观察两组临床疗效、生长因子表达水平、瘢痕增生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.273,P=0.004);治疗后1个月、3个月,观察组表皮生长因子(epi⁃dermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月,观察组瘢痕组织评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性难愈合创面修复中运用rb-bFGF联合美盐敷料的效果显著,可以提高EGF、VEGF表达水平,避免恢复期间瘢痕增生。

美容缝合技术与清创缝合技术在面部外伤急诊患者中的应用效果

目的探讨美容缝合技术与清创缝合技术在面部外伤急诊患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年10月济宁市金乡县人民医院收治的72例面部外伤急诊患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组行清创缝合技术,观察组行美容缝合技术。比较两组手术情况、疼痛评分、瘢痕外观、心理状态及生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,瘢痕长度短于对照组,切口愈合、水肿持续时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月瘢痕美容评定量表评分均低于对照组,术后3个月焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美容缝合技术治疗面部外伤效果更佳,可降低术后疼痛评分,缩短瘢痕长度,更好改善患者心理状态,提高生活质量。

一种手指掌侧瘢痕挛缩的综合评分方法的设计和评价

目的 建立一种能客观评价手指掌侧瘢痕挛缩程度的的计分方法,为手术提供依据。方法286例患者按关节屈曲度、缺损程度、瘢痕与肌腱是否粘连、瘢痕形成时间及年龄5方面计分。按5-7分、8-11分、12-15分分别归属轻、中、重度挛缩组,各组互相比较。结果 各组手术难易及采用的修复方法有明显差异。结论 该计分方法是一种较客观的瘢痕评价方法,对选择手术方式有指导意义。

异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者疗效及安全性研究

目的:研究异种脱细胞真皮基质敷料对Ⅱ度烧伤患者的疗效及安全性。方法:选取Ⅱ度烧伤患者110例,根据治疗方法的不同,分为对照组52例,观察组58例。对照组使用常规包扎方法进行治疗,观察组使用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗。比较两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间以及换药次数。比较两组患者的瘢痕增生发生率,使用温哥华瘢痕评估量表对两组患者的瘢痕情况进行评估。比较两组患者的并发症发生率,包括发热、液化和创面感染的发生率。结果:对照组浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合时间、发热例数、抗生素使用时间和换药次数显著高于观察组(P<0.05)。随着时间的变化,两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分均呈下降趋势。不同时间点两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组浅Ⅱ度烧伤患者均未发生瘢痕增生情况,对两组深Ⅱ度烧伤患者进行瘢痕评估,发现观察组在色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒、瘢痕评分总分以及瘢痕增生发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组烧伤患者均未存在住院时间增长、死亡等不良事件的发生。结论:使用异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者,能够降低愈合时间,缓解疼痛,提高治疗效果,减少瘢痕增生发生率,且安全性较好。

瘢痕子宫产前预测改良评分法的临床研究

目的:建立瘢痕子宫产前预测改良评分法,评估剖宫产后再次妊娠的患者阴道试产结局的风险。方法:参考《头位分娩评分法》及《bishop评分法》,建立瘢痕子宫产前预测改良评分法(简称改良评分法),绘制并与Weitein's法、Flamm法的ROC曲线下面积进行比较。根据改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点,并以此分析改良评分法分值与试产结局的关系。结果:改良评分法的ROC曲线下面积(0.988)明显大于Weitein's法(0.577)和Flamm法(0.616),3种诊断效率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良评分法的ROC曲线得到最佳截断点为18分,改良评分法评分>18分的阴道分娩率(94.8%)高于评分≤18分(5.6%),差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组(93例)的评分(22.33±1.94分)明显高于剖宫产组(39例)的评分(14.35±1.87分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良评分法的诊断效率较传统方法高,能较好评估剖宫产后再次妊娠阴道试产的结局。

微等离子束与点阵铒激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效对比研究

目的:探究微等离子束与点阵铒激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床效果及安全性。方法:选取2018年10月-2019年10月笔者医院收治的64例痤疮凹陷性瘢痕患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组采用点阵铒激光治疗,实验组采用微等离子束激光治疗,对比两组患者治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、治疗效果、并发症及持续时间。结果:治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分较治疗前均下降,但实验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组总有效率84.38%,高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组红斑持续时间及脱痂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组色素沉着消退时间及误工时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微等离子束应用于痤疮后凹陷性瘢痕临床效果更好,ECCA评分更低,色素沉着少,安全性高。通过调整优化治疗方案及加强术后护理,可缩短误工期,减轻患者经济压力,值得临床推广。

CO_2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者VSS评分及生活质量的影响

目的探究CO_2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者瘢痕(VSS)评分及生活质量的影响。方法选取2014年10月~2016年4月我院增生性瘢痕患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例。对照组予以局部注射醋酸曲安奈德治疗,研究组予以局部注射醋酸曲安奈德+CO_2点阵激光治疗。观察统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组瘢痕及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组治疗总有效率90.32%(28/31)远高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VSS、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,治疗后研究组SF-36评分较高,VSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对增生性瘢痕患者予以局部注射醋酸曲安奈德治疗基础上,加用CO_2点阵激光,可有效降低VSS评分,改善患者生活质量,效果较为显著。

产前超声联用宫颈Bishop评分对瘢痕足月妊娠阴道分娩结局及新生儿评分的影响

【目的】探讨产前超声联用宫颈Bishop评分在瘢痕足月妊娠阴道试产评价中的价值。【方法】选取2019年1月至2021年1月在我院分娩的瘢痕子宫足月孕妇94例,均在我院行阴道试产,分析阴道试产成功和失败产妇的临床资料、Bishop评分等差异。【结果】94例孕妇中,阴道试产成功41例(43.62%);阴道试产成功产妇年龄、宫颈长度、宫颈宽度和胎儿体重明显低于阴道试产失败产妇(P<0.05),Bishop评分、子宫颈后角和出生后5 min Agar评分明显高于阴道试产失败产妇(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、宫颈长度、宫颈宽度、Bishop评分是阴道试产成功的影响因素(P<0.05);Logistic回归模型预测阴道试产成功的受试者工作特征曲线下面积为0.805,灵敏性和特异性分别为80.50%和85.00%;Bishop评分与新生儿出生后5 min Apgar评分呈正相关(P<0.05)。【结论】产前超声联用宫颈Bishop评分在瘢痕足月妊娠阴道试产评价中具有较好的应用价值,同时Bishop评分与新生儿出生后5 min Apgar评分有关。

铒激光与E光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对p38MAPK通路蛋白的影响

目的:探讨铒激光与E光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对痤疮瘢痕权重评分(Echelle d'Evaluation Clinique des Cicatrices d'acne,ECCA)、p38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)通路蛋白的影响。方法:选取笔者医院2018年1月-2019年12月面部痤疮凹陷性瘢痕患者195例,按照随机数字法分为3组,各65例。对照1组给予E光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白,对照2组给予铒激光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白,研究组给予铒激光与E光联合重组人源Ⅲ型胶原蛋白。比较三组治疗效果、治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)变化情况、ECCA评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、血清p38MAPK通路蛋白(ERK1、ERK2、MEK1、MEK2)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及患者满意度。结果:研究组总有效率(95.38%)高于对照1组(81.54%)、对照2组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后三组瘢痕厚度、血管分布、色泽、柔软度评分、ECCA、VAS评分低于治疗前,研究组低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后三组血清MEK1、MEK2、ERK1、ERK2、TNF-α、IL-6、CRP低于治疗前,研究组低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度(93.85%)高于对照1组(80.00%)、对照2组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合采取铒激光、E光、重组人源Ⅲ型胶原蛋白治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果显著,且患者满意度较高。

非剥脱点阵激光联合强脉冲光治疗痤疮瘢痕的疗效观察

目的:观察探讨非剥脱点阵激光联合强脉冲光治疗痤疮瘢痕的疗效及影响。方法:选取2019年1月-2021年1月于笔者医院皮肤科就诊的140例痤疮瘢痕患者为观察对象,通过抽签法将所有入选患者随机分为联合组和对照组各70例,对照组患者给予强脉冲光治疗,联合组在强脉冲光治疗结束后联合非剥脱点阵激光进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、ECCA权重评分、皮肤屏障功能指标变化、生活质量及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率为95.71%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ECCA权重评分组间、时间点、组间×时间点比较差异均显著(P<0.05),且联合组与对照组同期比较差异均有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者皮肤屏障功能各指标均有显著变化(P<0.05),且联合组指标表现均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者生活质量各方面评分及总分均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);联合组不良反应发生率(7.14%)低于对照组(18.57%,P<0.05)。结论:非剥脱点阵激光联合强脉冲光疗效显著,可明显改善痤疮瘢痕患者的ECCA权重评分,提高皮肤屏障功能和生活质量,安全性好,值得临床推广应用。